艾本骨質(zhì)疏松ppt課件(2)(已修改)
2025-01-17 18:04 本頁(yè)面
【正文】 伊班膦酸鈉注射液 Sodium Ibandronate Injection 艾本 — 治療骨質(zhì)疏松 的理想藥物 目錄 ?骨質(zhì)疏松癥與雙膦酸鹽 ?伊班膦酸鈉在骨質(zhì)疏松癥領(lǐng)域的應(yīng)用 ?總結(jié) 骨質(zhì)疏松癥與雙膦酸鹽 骨質(zhì)疏松癥（ OP）定義 ?以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病 ?骨強(qiáng)度主要包括兩個(gè)方面：骨量（骨密度）和骨質(zhì)量 ?骨質(zhì)量包括微結(jié)構(gòu)、骨轉(zhuǎn)換率、損傷積累 (例如 , 微骨折 )、骨質(zhì)強(qiáng)度和礦化程度 骨量、骨質(zhì)量和骨強(qiáng)度 ★ 骨量，即骨密度： 是單位體積骨的重量。 骨密度檢查或 X線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨量的減少 峰值骨量：人一生中最高的骨量，決定了老年時(shí)的骨量。 骨峰值的高低及骨丟失快慢決定了骨質(zhì)疏松是否發(fā)生 ★ 骨質(zhì)量 是指單位體積骨的支撐強(qiáng)度，即抗骨折的能力。它取決于骨小梁的結(jié)構(gòu)。 ★ 骨強(qiáng)度 表示骨骼某一局部在不發(fā)生骨折條件下承受最大的力 ,是骨量和骨質(zhì)量的整和。 MA6 原發(fā)性骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn) Guidelines of preclinical evaluation and clinical trials in osteoporosis,1998,Geneva ? 正常： ? 骨量減少： ? 骨質(zhì)疏松： ? 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松 ： ≥ 1SD 1SD～ ≤ ≤ +≥1 處非暴力性骨折 骨吸收 骨形成 正常狀態(tài)下 骨吸收 骨形成 高轉(zhuǎn)換型 骨吸收 骨形成 低轉(zhuǎn)換型 原發(fā)性骨質(zhì)疏松的分類 I 型 —— 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松（高轉(zhuǎn)換型） 常見(jiàn)于絕經(jīng)不久后的婦女（多在 5160歲），骨丟失主要為骨小梁，特別是脊柱 II型 —— 老年性骨質(zhì)疏松 多在 65歲以后，主要侵犯椎體和股骨上端，老年人性腺功能低下、新陳代謝降低和腎合成維生素 D激素減少等使骨形成不足有。 Ⅰ 型和 Ⅱ 型骨質(zhì)疏松 臨床特點(diǎn) 內(nèi)容 Ⅰ 型 Ⅱ 型 年齡 男：女 骨量丟失 骨丟失率 骨折 ?5060 ?女 ?主要為松質(zhì)骨 ?早期加速 ?椎體為主 ?70 ?1： 2 ?松質(zhì)骨、皮質(zhì)骨 ?較緩慢 ?椎體、股骨上端 MA9 骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防 最終目的：避免初次骨折和再次骨折 骨質(zhì)疏松是可以預(yù)防的： ? 初級(jí)預(yù)防：未發(fā)生過(guò)骨折但有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素，或已有骨量減少者； ? 二級(jí)預(yù)防：已有骨質(zhì)疏松癥或已發(fā)生過(guò)骨折。 骨質(zhì)疏松發(fā)病的決定因素 骨量峰值降低 快速骨丟失 骨量 ? 骨的結(jié)構(gòu) 骨轉(zhuǎn)換 礦化程度 微小損傷積累 骨折危險(xiǎn) ? 骨質(zhì)量 ? 骨強(qiáng)度 ? 三代雙膦酸鹽類藥物的上市情況 一代 依替膦酸鈉 口服 1998年 2022年 一代 氯屈膦酸鈉 口服、靜脈 二代 替魯膦酸鈉 口服 二代 帕米膦酸鈉 靜脈 二代 阿倫膦酸鈉 口服 三代 利塞膦酸鈉 口服 三代 唑來(lái)膦酸鈉 靜脈 三代 伊班膦酸鈉 口服 三代 伊班膦酸鈉 靜脈 雙膦酸鹽類藥物體外相對(duì)作用強(qiáng)度比較 代別 雙膦酸鹽 相對(duì)作用強(qiáng)度 Ⅰ 依替膦酸 Etidronate 1 Ⅰ 氯屈膦
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1