顧靜第五章消化與吸收(已修改)
2025-06-07 22:05 本頁面
【正文】 消化和吸收 Digestion and Absorption 消化管 消化腺 口腔、咽、食管、胃、 小消化腺 大消化腺 :肝、胰、大唾液腺 小腸 十二指腸 空腸 回腸 大腸 盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管 上消化道 下消化道 ? 功能 攝取、消化、吸收、排泄 ? 組成 食物在消化道內(nèi)被分解小分子物質(zhì) 的過程 。 1 消化 消化方式 （同時(shí)存在、相互配合、影響） ： 機(jī)械消化： 消化道的運(yùn)動(dòng) ， 將食物磨碎并與消化液充分混合 ， 同時(shí)將其推向遠(yuǎn)端 。 （ —— 形變 ） 化學(xué)消化： 通過消化液中消化酶的作用 ， 將食物分解為小分子物質(zhì) 。 （ —— 質(zhì)變 ） 2 吸收： 食物經(jīng)過消化后的小分子物質(zhì)通過消化道粘膜進(jìn)入 血液和淋巴 的過程。 六大營養(yǎng)物質(zhì) 糖、脂、蛋 、水、無機(jī)鹽、維生素 消化 吸收 功能 機(jī)械性消化 化學(xué)性消化 消化道平滑肌的機(jī)械收縮 消化腺分泌消化酶 已消化物質(zhì)進(jìn)入血管或淋巴管的過程 食物與消化的方式 食物 機(jī)械性消化 化學(xué)性消化 小分子營養(yǎng)物質(zhì) 消化道粘膜 血液 淋巴液 消化 吸收 消化過程 第一節(jié) 概 述 1．對(duì)化學(xué)、機(jī)械牽拉、溫度刺激較敏感，對(duì)電刺激不敏感 2． 緊張性收縮 3．自動(dòng)節(jié)律性 低且不規(guī)則 4．富有伸展性 5．興奮性低 ,收縮緩慢 一、消化道平滑肌的一般生理特性 1．消化腺的分布 2． 消化液的主要功能 ① 分解各種食物成分； ② 提供適宜的 pH環(huán)境； ③ 稀釋食物； ④ 保護(hù)消化道粘膜 。 二、消化腺的分泌功能 消化液 分泌量 pH 主要消化酶 酶的底物 酶的水解產(chǎn)物 唾液 ～ ～ 唾液淀粉酶 淀粉 麥芽糖 胃液 ～ ～ 胃蛋白酶 蛋白質(zhì) 胨，多肽 胰液 ～ ～ 胰淀粉酶 淀粉 麥芽糖，寡糖 胰脂肪酶 甘油三酯 脂肪酸，甘油 胰蛋白酶 蛋白質(zhì) 氨基酸，寡肽 糜蛋白酶 蛋白質(zhì) 氨基酸，寡肽 膽汁 ～ ～ 無消化酶 小腸液 ～ ～ 腸致活酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 大腸液 ～ ～ 各種消化液的分泌量， pH和主要的消化酶 （二）內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng) 腸神經(jīng)系統(tǒng) （一）外來神經(jīng)系統(tǒng) 自主神經(jīng)系統(tǒng) 三、胃腸的神經(jīng)支配 交感神經(jīng) Sympathetic nerve ? 起源： T5L3脊髓灰質(zhì)側(cè)角 ? 遞質(zhì)： NE ? 作用：抑制胃腸道運(yùn)動(dòng)和分泌 （一）外來神經(jīng)系統(tǒng) 軀體 N：口、咽、食道上端和肛門外括約肌 自主 N： 2. 副交感神經(jīng) Parasympathetic nerve 迷走神經(jīng) Vagus nerve ?起源：延髓背核和疑核 ?遞質(zhì)： Ach ?作用：興奮胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌 盆神經(jīng) Pelvic nerve ?起源：骶髓 ?遞質(zhì)： Ach ?作用：興奮橫結(jié)腸以下結(jié)腸平滑肌、腺體及內(nèi)分泌細(xì)胞 消化道 的外來神經(jīng) 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 存在于消化道管壁內(nèi)（食道中段至直腸）由神經(jīng)元和神經(jīng)纖維組成的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，又稱腸神經(jīng)系統(tǒng) ，是一個(gè) 完整的、可獨(dú)立完成反射活動(dòng) 的整合系統(tǒng)。 內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi) 在 神 經(jīng) 叢 神經(jīng)叢組成： 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和無數(shù)神經(jīng)纖維 遞質(zhì)： Ach、 腦啡肽 、 血管活性腸肽 、 生長抑素 、三磷酸腺苷 、 P物質(zhì) 作用方式： 通過 局部反射獨(dú)立完成 。 內(nèi)在神經(jīng)叢 位置 分泌的遞質(zhì) 作用 粘膜下 N叢 粘膜層和 ACh、 VIP 調(diào)節(jié)分泌細(xì) 環(huán)行肌之間 環(huán)行肌之間 胞和血流 肌間 N叢 環(huán)行肌和 ACh、 P物質(zhì) 支配平滑肌 11111111111111縱行肌之間 VIP、 NO cell 內(nèi)在神經(jīng)叢的分布及作用 傳遞感覺信息，調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，啟動(dòng)、維持或抑制消化系統(tǒng)的活動(dòng)。 內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)的作用 平 滑 肌 分泌細(xì)胞 內(nèi)分泌細(xì)胞 消化道內(nèi)機(jī)械化學(xué)和溫度感受器 粘膜下 N叢 ↓↑ 肌間 N 叢 中樞 NS 交感 N 副交感 N ↑↓ ↑↓ 傳入途徑 傳出途徑 消化系統(tǒng)的局部和中樞反射通路 局部傳入 胃腸激素： 由胃腸道粘膜下的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的多種具有生物活性的化學(xué)物質(zhì) 。 化學(xué)性質(zhì)： 肽類 種類： 促 胃 液 素 、 促 胰 液 素 、 縮 膽 囊 素 （ CCK） 、 抑胃肽 （ GIP） 四、消化道的內(nèi)分泌功能 1．種類多，數(shù)量大； 2．屬（胺前體攝取與脫羧細(xì)胞） APUD細(xì)胞 ：分泌胃腸激素 3．作用方式：遠(yuǎn)距分泌、旁分泌和神經(jīng)分泌 （一）胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的特點(diǎn) ② 調(diào)節(jié)其他激素釋放 抑胃肽 胰島素 ↑ + + 葡萄糖 ↑ 糖原 血糖濃度 ↑ ① 調(diào)節(jié) 消化腺的分泌和消化道的運(yùn)動(dòng) （二）胃腸激素的作用 4個(gè) + 調(diào)節(jié)作用 特點(diǎn)：起效快，短期作用 營養(yǎng)作用 特點(diǎn)：起效慢，長期作用 促進(jìn)消化 道 組織代謝和生長 影響免疫功能：免疫細(xì)胞的增生，細(xì)胞因子 調(diào)節(jié)腸上皮細(xì)胞對(duì)水和電解質(zhì)的分泌和吸收 胃腸激素 分泌細(xì)胞 分布部位 生理作用 促胃液素 G細(xì)胞 胃竇、 十二指腸 胃酸分泌及運(yùn)動(dòng) ↑ 胰酶分泌 ↑ 促胰液素 S細(xì)胞 小腸上部 胰液中水、 HCO3↑ 小腸液、膽汁分泌 ↑ 胃的運(yùn)動(dòng)及分泌 ↓ 膽囊 收縮素 I細(xì)胞 小腸上部 肝膽汁生成 ↑ 膽囊收縮 ↑ 胃酸、胰酶的分泌 ↑ 主要胃腸激素的作用 既存在于胃腸道，也存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的肽類物質(zhì)被統(tǒng)稱為腦腸肽。 生理意義 胃腸激素與腦內(nèi)激素的整
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