院內(nèi)血糖監(jiān)測的感染控制及其意義(已修改)
2025-06-07 22:03 本頁面
【正文】 血糖監(jiān)測的感染控制及其意義 感管防保科 一枝梅 目錄 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)便攜式血糖檢測儀采血筆使用管理的相關(guān)文件 ?文件出臺背景 ?我們的管理策略 ?產(chǎn)品評析 ?小小一棵采血針，為何牽動眾人心？ ? 為什么？ ? 為什么？ 背景分析 文件出臺背景分析 ?血糖監(jiān)測與院內(nèi)感染如影隨形 ?西安交大附屬第一人民醫(yī)院八名新生兒死亡事件將院內(nèi)感染推向了風(fēng)口浪尖 ?深層次原因： ?一切為了患者的安全，符合 CHA《 2022年患者安全目標(biāo) 》 的宗旨 ! ?只有患者安全，才有醫(yī)療質(zhì)量，才能談醫(yī)院發(fā)展 。 ?醫(yī)院感染控制的需要，病人安全的需要，醫(yī)療安全的需要！ 感染控制 ?感染控制意義 ? 預(yù)防和減少醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)危害 ? 提高對患者的醫(yī)護(hù)質(zhì)量 ? 降低 醫(yī)院感染患者發(fā)生率 ?確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全！ 血糖監(jiān)測和交叉感染 ?院內(nèi)交叉感染的普遍性 Weber DJ, Raasch R, Rutala WA. Nosoial Infections in the ICU The Growing Importance of AntibioticResistant Pathogens. Chest 115:34S41S, 1999. ? 3個主要的因素導(dǎo)致交叉感染 : ? 侵入性醫(yī)療設(shè)備（采血設(shè)備、氣管導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、胃飼管等）在患者中，特別是不同患者之間使用 ? 其它各種因素（多種疾病、營養(yǎng)不良、年老體弱、抑制免疫措施等） ? 擁擠而不潔的環(huán)境 表 2：從 1986年 1月－ 1997年 4月，在 ICU中從四個主要感染部位分離出來的五種最常見發(fā)生院內(nèi)感染的病原體 血液 肺炎 手術(shù) 尿路 血糖監(jiān)測和交叉感染 ? 血糖監(jiān)測和交叉感染 ? 在院內(nèi)監(jiān)測血糖時，最可能發(fā)生交叉感染的病原體 ? 乙肝病毒 （破損的皮膚接觸到含乙肝病毒的血和血制品后感染乙肝的可能性約為 30%） ? 丙肝病毒 （破損的皮膚接觸到含丙肝病毒的血和血制品后感染丙肝的可能性約為 3－ 7%） ? 艾滋病病毒 （破損的皮膚接觸到含艾滋病病毒的血和血制品后感染艾滋病的可能性約為 %。 破損的黏膜接觸到含艾滋病病毒的血和血制品后感染艾滋病的可能性為 %） 它們的共同點(diǎn)是：經(jīng)破損的皮膚或黏膜接觸到含病原體的血和血制品或經(jīng)母嬰及性接觸和器官移植傳播 血糖監(jiān)測和交叉感染 ? 血糖監(jiān)測和交叉感染 ? 在院內(nèi)監(jiān)測血糖時，最可能發(fā)生交叉感染的病原體 ? 萬古霉素耐藥腸球菌 (VRE, VanycinResistant Enterococcus) ? 萬古霉素中敏金黃色葡萄球菌 (VISA, vanycin intermediately resistant Staphylococcus aureus) ? 萬古霉素耐藥金黃色葡萄球菌 (VRSA, vanycinresistant staphylococcus aureus ) ? 抗甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA,Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus) ? …… 這些是發(fā)生院內(nèi)交叉感染的主要病原體 血糖監(jiān)測和交叉感染 ?血糖監(jiān)測和交叉感染 ? 擔(dān)心的病原體 Louie RF, Lau MJ, Tran NK, Tang ZP, Lee JH, Kost GJ. Multicenter survey for blood contamination on Pointofcare gl
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