輸血前相容性檢測閻(已修改)
2025-06-07 18:40 本頁面
【正文】 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 輸血前相容性檢測 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 教學(xué)目的和要求 ? 掌握鹽水法、抗人球蛋白法、聚凝胺法的原理、方法及意義。 ? 熟悉微柱凝膠法原理、方法。 ? 了解酶法、白蛋白介質(zhì)法、 Liss法的原理和方法。 ? 熟悉 ABO/Rh血型鑒定方法及影響因素 ? 熟悉抗體篩選原理和意義 ? 熟悉交叉配血方法及意義 ? 了解抗體鑒定原理和意義 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 血型鑒定 抗體篩選及鑒定 交叉配血 紅細(xì)胞抗原抗體檢測技術(shù) 紅細(xì)胞抗原抗體檢測技術(shù)應(yīng)用 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 微柱凝膠免疫學(xué)技術(shù) 聚凝胺試驗 酶介質(zhì)凝集試驗 鹽水介質(zhì)凝集試驗 抗人球蛋白試驗 增強(qiáng)技術(shù) 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 鹽水介質(zhì)凝集試驗 ?懸浮于鹽水介質(zhì)中的紅細(xì)胞與相應(yīng)抗體分子結(jié)合，交叉聯(lián)結(jié)形成肉眼可見的凝集。 ?主要檢測 IgM類抗體（ ABO系統(tǒng)、抗 E）。 ?抗 A抗 B特異性 IgG類抗體有時可直接凝集懸浮于鹽水中的紅細(xì)胞，與紅細(xì)胞表面抗原位點數(shù)目和抗原決定簇位置有關(guān)。 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 鹽水介質(zhì)凝集試驗 ? 方法：玻片法 便于顯微鏡觀察結(jié)果 試管法 適用于不同溫度、便于洗滌 ? 反應(yīng)溫度： 4～ 22℃ ? 臨床意義：鹽水凝集試驗陽性，并在 37℃ 也有活性的抗體有意義，這些抗體通常能用其他方法證明。室溫有活性，37℃ 無活性者臨床意義不大。 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 試驗記錄 ? 4+（ ++++）：一個大凝集塊，背景透明，無游離細(xì)胞 ? 3+（ +++）：數(shù)個大凝集塊，背景透明，無游離細(xì)胞 ? 2+（ ++）：許多小凝集塊，背景稍混濁，有游離細(xì)胞 ? 1+（ +）：細(xì)小的凝集塊，背景渾濁 ? W+（ 177。 ）：極細(xì)小凝集塊，要用顯微鏡觀察結(jié)果 ? 0（ ）：無凝集，無溶血，細(xì)胞呈游離散在狀態(tài) ? PH：部分溶血 ? H：完全溶血 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 Weak reactions often difficult to interpret. Can also be downgraded due to shaking the pleted test. Conventional Testing. 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 鹽水介質(zhì)凝集試驗 ◆ 結(jié)果分析：陽性 凝集或溶血 陰性 無凝集或溶血 先觀察有無溶血、再觀察有無凝集 ◆ 注意事項：細(xì)胞濃度 2～ 5%（嚴(yán)格按說明 書操作）、血清與細(xì)胞比例、反應(yīng)溫 度、弱凝集分析 ◆優(yōu)點： 簡便、快捷、直觀。 ◆缺點：不能發(fā)現(xiàn)不完全抗體。 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 微柱凝膠免疫學(xué)技術(shù) 聚凝胺試驗 酶介質(zhì)凝集試驗 鹽水介質(zhì)凝集試驗 抗人球蛋白試驗 增強(qiáng)技術(shù) 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 抗人球蛋白試驗 ? 抗球蛋白試驗是 1945年由 Coombs等人建立的，又稱 Coombs試驗?？骨虻鞍自囼灥慕⒃谘脱鍖W(xué)上有著非常重要的意義。 ? 分為直接抗球蛋白試驗（ DAT）和間接抗球蛋白試驗（ IAT）。 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 抗人球蛋白試驗原理 ? IgG類血型抗體（主要是免疫抗體，如 Rh血型抗體）分子量小，與紅細(xì)胞相應(yīng)抗原結(jié)合后，在鹽水介質(zhì)中不出現(xiàn)肉眼可見的凝集反應(yīng)，稱之為不完全抗體，但在加入抗 IgG后，以其搭橋作用則可出現(xiàn)凝集反應(yīng)。 ? 補(bǔ)體成分在體內(nèi)被紅細(xì)胞抗原抗體復(fù)合物激活以后，結(jié)合在紅細(xì)胞表面。在體外含補(bǔ)體的多克隆抗體，或抗 C3b、抗 C3d等單特異性抗體與補(bǔ)體致敏的紅細(xì)胞反應(yīng)，使之凝集也稱為抗球蛋白試驗。 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 抗人球蛋白試劑 ? 多特異性抗球蛋白試劑：應(yīng)含有抗IgG和抗 C3d。 ? 單特異性抗球蛋白試劑：抗 IgG、抗IgM、抗 IgA、抗 C C4的片段。 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 直接抗人球蛋白試驗 ? DAT是用來檢測體內(nèi)紅細(xì)胞致敏情況，尤其是 IgG和 C3d包被的紅細(xì)胞。 用于： ? HDN和自身免疫溶血性貧血的診斷 ? 紅細(xì)胞被藥物抗體致敏的檢查 ? 急性和遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)的檢查 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司主辦 間接抗人球蛋白試驗 ? 用于測定在體外能引起紅細(xì)胞致敏的抗體。 ? 用不
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