解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(15)(已修改)
2025-06-07 18:27 本頁(yè)面
【正文】 第 20章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 Antipyreticanalgesic and Antiinflammatory Drugs 抗炎藥： 甾體抗炎藥 （ steroid antiinflammatory drugs， SAIDs， 糖皮質(zhì)激素類(lèi) ） ⊙ 非甾體抗炎藥 （ nonteroid antiinflammatory drugs， NSAIDs） ， 兼解熱鎮(zhèn)痛 （ 乙酰水楊酸類(lèi)） 機(jī)制：抑制環(huán)氧酶 （ cyclooxygenase, COX） —— 抑制前列腺素 （ prostaglandin, PGS） 的合成 。 ⊙ 阿斯匹林類(lèi)藥物 圖 20－ 1 PGs的生物合成及作用 膜磷脂 花生四烯酸 PLA2 COX 5HPETE PGG2 PGH2 PGI2 PGE2 PGF2 PGD2 TXA2 甾體抗炎藥 LTB4 LTD4 LTC4 LTE4 非甾體抗炎藥 （ NSAID) 脂氧酶 環(huán)氧酶 共同藥理作用 一、 抗炎作用 ：具有抗炎、抗風(fēng)濕作用，對(duì)控制風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有肯定的療效。 損傷因子 細(xì)胞因子 IL1 /IL6/IL8/TNF COX2 PGs 1. 炎癥 二、 鎮(zhèn)痛作用 ：中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)慢性鈍痛有效，如頭痛，牙痛，肌肉痛，關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)痛和痛經(jīng)等。無(wú)成癮性 。主要作用部位是在外周。 疼痛 損傷或炎癥等 → 釋放致痛物質(zhì)（緩激肽、組胺、 5HT、 PG等） PG: 致痛作用弱，增敏緩激肽致痛強(qiáng)。 解熱鎮(zhèn)痛藥：主要作用外周 ， 抑制 PG合成 ， 緩解炎癥疼痛效果好 。 三、 解熱作用 ：可降低發(fā)熱者的體溫，使病人的體溫恢復(fù)正常。而對(duì)正常人的體溫則沒(méi)有影響。 正常體溫： 370C —下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞
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