營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理(1)(已修改)
2025-06-07 18:23 本頁(yè)面
【正文】 第八章 營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理 Nutritional Support 掌握： 1 全胃腸外營(yíng)養(yǎng) 、 TNA的概念 。 熟悉： 1 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的概念 、 禁忌證 ， 投與方法及常見(jiàn)并發(fā)癥 。 2 TPN主要并發(fā)癥的種類(lèi) 、 防治及護(hù)理措施 。 3 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)減少胃腸道不適的護(hù)理措施 。 了解： 1 了解應(yīng)激情況下的代謝特點(diǎn) 。 2 了解外科病人營(yíng)養(yǎng)不良的分類(lèi)和主要評(píng)定指標(biāo) 。 3 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑的分類(lèi) 。 第一節(jié) 概 述 人體的基本營(yíng)養(yǎng)代謝 ?從治療的角度： 蛋白質(zhì) 、 能量代謝 最重要 手術(shù) 、 創(chuàng)傷后三大營(yíng)養(yǎng)素的代謝特點(diǎn)： ?能量代謝增高 ?蛋白質(zhì) （ AA） 分解代謝加速 ?糖代謝紊亂 ?脂肪動(dòng)用加快 ， 體重減輕 營(yíng)養(yǎng)不良的分類(lèi) ?消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良 （ 能量缺乏型 ） ： ? 低蛋白型營(yíng)養(yǎng)不良 （ 蛋白質(zhì)缺乏型 ） ： 水腫 ? 混合型營(yíng)養(yǎng)不良 ： 最為重要 營(yíng)養(yǎng)不良的分類(lèi) ?消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良 （ 能量缺乏型 ） ： W、 BMI、 TSF、 AMC均 ↓ ? 低蛋白型營(yíng)養(yǎng)不良 （ 蛋白質(zhì)缺乏型 ） ： 血清蛋白 、 轉(zhuǎn)鐵蛋白 ↓ 、 免疫功能受損 、 全身水腫 ? 混合型營(yíng)養(yǎng)不良 ： 最為重要 營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)定 一 、 病史： 慢性消耗性疾病 、 手術(shù)創(chuàng)傷感染的應(yīng)激狀態(tài) 、 較長(zhǎng)時(shí)間不能正常飲食 二 、 人體測(cè)量指標(biāo)： 體重 W、 體重指數(shù) BMI、 三頭肌皮褶厚度 TSF、 臂肌圍 AMC、 電生理阻抗 標(biāo)準(zhǔn)體重 (kg) 165 cm， （ 身高 — 100） * 165 cm, 男 : （ 身高 — 105） * 女 : （ 身高 — 100）
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