腎膀胱疾病水腫護(hù)理(已修改)
2025-06-07 18:14 本頁面
【正文】 腎膀胱疾病 (水腫） 護(hù)理 主講人：張桂梅 2022— 4— 19 水 腫 ? 【 定義、病因 】 水腫是水液潴留，泛濫肌膚，引起頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。水腫多與風(fēng)邪襲表、瘡毒內(nèi)犯、外感水濕、飲食不節(jié)、稟賦不足，久病勞倦有關(guān)。臨床分陽水證和陰水證兩大類。腎性水腫、肝性水腫、心源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等可參照本病護(hù)理。 ? 【 陽水證的常見辯證分型、主要臨床表現(xiàn)及治療原則 】 ? 風(fēng)水相搏 眼瞼浮腫，繼而四肢及全身皆腫，來勢(shì)迅速，多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒，咳喘。舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。治以疏風(fēng)宣肺，利水消腫。 ? 濕毒侵淫 眼瞼浮腫，延及全身，皮膚光亮，尿少色赤，身發(fā)瘡痍，甚則潰爛，惡風(fēng)發(fā)熱。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。治宜宣肺解毒，利濕消腫。 ? 水濕浸漬 全身浮腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡。舌淡苔白膩，脈沉緩 ? 治以運(yùn)脾化濕，通陽利水。 ? 濕熱壅盛 遍體浮腫，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)。舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)或儒數(shù)。治以分利濕熱。 ? 【 陰水證的常見辨證分型、主要臨床表現(xiàn)及治療原則 】 ? 脾陽虛衰 身腫日久，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，面色不花，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌淡苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。治以健脾溫陽利水。 ? 腎陽衰微 水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿。舌淡胖苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。治以溫腎助陽，化氣行水。 ? ? 淤水互結(jié) 水腫延久不退，腫勢(shì)輕重不一，四肢或全身浮腫，以下肢
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