抗心絞痛與調(diào)血脂藥(已修改)
2025-06-07 12:03 本頁面
【正文】 第二十二章 抗心絞痛藥與 調(diào)血脂藥 心絞痛 因冠狀動(dòng)脈供血不足引起的 心肌急劇、暫時(shí)性缺血與缺氧 所導(dǎo)致的陣發(fā)性的胸骨壓榨性疼痛并向左上肢放散癥候群。 From the coronary arteries The right and left coronary arteries, the first branches of the aorta, carry blood to most of the myocardium. 室 內(nèi) 壓 室 內(nèi) 容 積 心肌供氧與需氧的關(guān)系 冠脈血流 心肌收縮力 心 率 心室壁張力 心律失常 心肌缺血 胸 痛 心臟功能障礙 O2 耗氧 O2 供氧 灌注壓 血流量 側(cè)支循環(huán) 抗心絞痛藥作用機(jī)制 恢復(fù)血氧供需平衡 ① 解除冠脈痙攣，舒張冠脈，促進(jìn)側(cè)支循環(huán) → 冠脈供血 ↑→↑ 供氧。 ② 減弱心室壁張力，降低心肌收縮強(qiáng)度， ↓ 心率、 ↓ 左室舒張末壓 →↓耗氧。 抗心絞痛藥的分類 1. 硝酸酯類： 硝酸甘油、硝酸異山梨酯 2. ?受體阻斷藥 ： 普萘洛爾 3. 鈣通道阻滯藥 ： 硝苯地平、維拉帕米等 第一類：硝酸甘油（ nitroglycerin） 【 常用藥 】 ： 硝酸甘油 、 硝酸異山梨酯 、 單硝酸異山梨酯 等； 【 體內(nèi)過程 】 ： ，舌下含服：口腔黏膜吸收 — 生物利用度 80%（口服 8%），且可避免 “ 首過效應(yīng) ” ，持續(xù) 2030min 。 【 藥理作用 】 耗氧量 ↓ ① 小劑量： 舒張 V→ 回心血量 ↓→ 前負(fù)荷 ↓→ 室壁張力 ↓→ 耗氧量 ↓ ； ②大劑量： 舒張 A → 左室內(nèi)壓和室壁張力 ↓→ 耗氧量 ↓ 缺血區(qū)供血 缺血區(qū)
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1