實驗三藥物敏感試驗和消毒滅菌(已修改)
2025-06-07 07:01 本頁面
【正文】 實驗三 消毒滅菌和藥敏試驗 實驗內(nèi)容和要求 ? 、步驟、結(jié)果及 意義 ? ? ? L型的誘導(dǎo)和菌落類型 3 一、藥敏試驗在感染性疾病防治中的意義 近年來，由于各種抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致耐藥菌株的迅速增多。尤其是 廣譜 及 超廣譜抗生素 的普遍使用，造成耐藥菌株大量出現(xiàn)，給臨床治療帶來極大的困難。同時，由于不合理的使用抗生素，治療的失敗率及不良反應(yīng)均有增加。因此，藥敏試驗在感染性疾病的防治方面具有日益重要的實際意義。 4 二 .培養(yǎng) +藥敏的目的 確定導(dǎo)致感染的病原菌的種類，對于不同的病原菌（ G桿菌或 G+球菌，條件致病菌或急性傳染病病原菌）需要采取不同的治療措施。 2 、 確定病原菌對各種抗生素的敏感性 ，指導(dǎo)臨床根據(jù)病人情況合理用藥 。 由于細(xì)菌耐藥性的快速增長 ， 單純依賴經(jīng)驗選用藥物經(jīng)常無效 ， 在更多的時候需要參考藥敏實驗的結(jié)果 。 用于流行病學(xué)調(diào)查及院內(nèi)感染的監(jiān)控，減少耐藥菌株的流行。 5 三、什么情況下需要做培養(yǎng) +藥敏？ ? 感染原因無法確定。 ? 病原菌的耐藥性無法確定，經(jīng)驗用藥可能失?。ㄓ绕涫敲庖吡Φ拖禄颊摺㈤L期使用抗生素者、 ICU病房、院內(nèi)感染患者、接受導(dǎo)管插入或其他創(chuàng)傷性治療患者。） ? 病人對可用藥物過敏，需要檢測其他藥物的耐藥性。 ? 病人個體情況要求對某些藥物精確用藥，需要測定其最低抑菌濃度（ MIC）。 四、常用抗菌藥物敏感性試驗與耐藥檢測方法介紹 ? 其原理： 體外測定抗生素藥物抑菌或殺菌的能力。 可幫助臨床對感染性疾病選擇最佳用藥，還可進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，了解某些致病菌耐藥性變異情況。 ? 紙片擴(kuò)散法 （ KirbyBauer test） ? 稀釋法 （ dilution test） ? E試驗法（ E test） ? 聯(lián)合藥物敏感試驗 ? 特殊耐藥菌及耐藥酶的表型檢測 – 耐甲氧西林葡萄球菌（ MRS）的檢測 – β內(nèi)酰胺酶、超廣譜 β內(nèi)酰胺酶檢測等 五、紙片擴(kuò)散法（ KB法） ? 原理： – 含有定量抗菌藥物的紙片貼在已接種測試菌的瓊脂平板上，紙片所含的藥物吸取瓊脂中的水分溶解后便不斷向紙片周圍區(qū)域擴(kuò)散，形成遞減的梯度濃度。 在紙片周圍抑菌濃度范圍內(nèi)的細(xì)菌生長被抑制，形成透明的抑菌圈 。 – 抑菌圈的大小反映測試菌對測定藥物的敏感程度 ，并與該藥對測試菌的最低抑制濃度（ minimal inhibitory concentration， MIC）呈 負(fù)相關(guān) ，即抑菌圈愈大， MIC愈小。 ? 方法： – 菌液制備 ：挑取孵育 1624h的血
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