壓瘡的預(yù)防及護(hù)理試講(已修改)
2025-06-07 05:13 本頁(yè)面
【正文】 第四節(jié) 壓 瘡 的 預(yù) 防 及 護(hù) 理 (Prevention and Care of Pressure Sores) 學(xué)習(xí)目標(biāo) ? 正確解釋壓瘡的定義 ? 闡述其發(fā)生原因及易發(fā)部位 ? 能對(duì)壓瘡的高危人群進(jìn)行正確評(píng)估 ? 掌握壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn) 一、概 述 壓瘡 (pressure sores)：也稱為壓力性潰瘍 (presssure ulcer)。是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的 組織破損 和壞死 。 二、壓瘡發(fā)生的原因 ? 壓力因素 ? 年齡 ? 潮濕 ? 營(yíng)養(yǎng)狀況 ?垂直壓力 (pressure) ?摩擦力 (friction) ?剪切力 (shearing force) 壓力因素 一般，壓瘡的發(fā)生是兩種或兩種以上的力共同作用的結(jié)果，與力的大小和作用時(shí)間有很大關(guān)系。 垂直壓力 (pressure) ? 當(dāng)壓力超過(guò)終末毛細(xì)血管動(dòng)脈壓 ,就會(huì)引起血管的閉塞 ,導(dǎo)致組織缺氧 ? 與機(jī)體的重力有關(guān) ? 壓力作用時(shí)間亦是不可忽略的因素 ? 損傷皮膚的角質(zhì)層 ,增加了經(jīng)皮的水丟失 ,使得體表水分聚積 摩擦力 (friction) ? 潮濕使得摩擦力進(jìn)一步增加 ,使皮膚溫度增高 ,增加組織代謝 剪切力 (shearing force) 由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性的相對(duì)移動(dòng)所引起的，由 摩擦力 與 壓力 相加而成，與 體位 有密切關(guān)系。 垂直 壓力 摩擦力 剪切力 (二 ) 營(yíng)養(yǎng)狀況 營(yíng)養(yǎng)不良 蛋白質(zhì)合成減少，負(fù)氮平衡，繼發(fā)間質(zhì)水腫 皮下脂肪減少，肌肉萎縮
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