內(nèi)科學(xué)臨床串講消腎膠(已修改)
2025-06-07 03:25 本頁面
【正文】 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 內(nèi)科學(xué)（系統(tǒng)串講） ? 本課程的教學(xué)任務(wù)主要是通過內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生對內(nèi)科疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)，檢查方法和診治原則等各個方面有一個比較全面系統(tǒng)的認(rèn)識，使學(xué)生能熟練掌握內(nèi)科常見病和多發(fā)病的臨床知識和相應(yīng)的診治技能，為日后醫(yī)療、教學(xué)、科研打下良好的基礎(chǔ)。 消化系統(tǒng)疾病 ? （ 1）了解消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。 ? （ 2）熟悉消化系統(tǒng)常見癥狀腹痛、腹瀉、便秘、便血、黃疸的臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查的臨床意義； ? 掌握以上常見癥狀的診斷要點(diǎn)、鑒別診斷與治療原則。 ? （ 3） 掌握消化性潰瘍的診斷要點(diǎn)、常見的并發(fā)癥、治療原則與方法 ； ? 熟悉消化性潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制、治療藥物的副作用。 ? （ 5） 掌握急、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂的要點(diǎn)； ? 熟悉急、慢性 胃 炎的病因、發(fā)病機(jī)制、藥物治療的適應(yīng)癥。 ? 了解預(yù)防急、慢性 胃 腸炎的健康指導(dǎo)。 ? （ 6） 掌握急性上消化道出血的診斷要點(diǎn)和鑒別診斷、治療和處理原則、 ? 熟悉急性上消化道出血的原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)。 第三篇：消化系統(tǒng)疾病 ? 一、總論 ? 教學(xué)內(nèi)容 ? （ 1）消化系統(tǒng)解剖、生理功能與臨床之聯(lián)系。 ? （ 2）消化系統(tǒng)疾病分類及其轉(zhuǎn)歸。 ? （ 3）消化系統(tǒng)的診斷方法 ? A、病史、癥狀（黃疸、出血、腹痛、腹瀉等）及體征的重要性。 ? B、輔助檢查：血、尿、糞、血液、膽汁檢查。生化檢查。免疫學(xué)檢查。脫落細(xì)胞和活組織檢查。同位素檢查。 ? C、 X線檢查：腹部平片。鋇餐造影及鋇劑灌腸檢查，膽囊與膽道造影。計(jì)算機(jī)體層 X攝影。計(jì)算機(jī)超聲斷層。超聲波、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影（ PTC）、選擇性腹腔動脈造影。 ? E、內(nèi)窺鏡檢查：電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、腹腔鏡、十二指腸鏡、逆行性胰膽管造影術(shù)（ ERCP）、超聲內(nèi)鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查。 ? （ 4）治療：病因治療、對癥治療。內(nèi)鏡下治療。介入治療。 ? （ 5）近年研究進(jìn)展。幽門螺桿菌(Helicobacter pylori, )與上消化道疾病之間的關(guān)系。 ? 基本要求 ? （ 1）熟悉消化系統(tǒng)的解剖、生理和臨床之聯(lián)系。 ? （ 2）熟悉消化系統(tǒng)疾病的診斷方法。 ? （ 3）了解消化系統(tǒng)近代研究之進(jìn)展。 ? ? 三、慢性胃炎（ chronic gastritis） ? 教學(xué)內(nèi)容 ? （ 1）概述：定義。分類法簡介胃炎新的分類性 ―― 悉尼系統(tǒng)（病理、部位）。 ? （ 2）病因和發(fā)病原理：病因、主要發(fā)病因素。 ? （ 3）病理：病理特征。化生及不典型增生、間變。 ? （ 4）臨床表現(xiàn)：癥狀和體征無特征性。重度不典型增生、萎縮性胃炎與胃癌的關(guān)系。 ? （ 5）輔助檢查：胃液分析、 X線鋇餐檢查、胃鏡檢查、 義。 ? （ 6）診斷和鑒別診斷。 ? （ 7）治療：病因和對癥治療。中醫(yī)中藥治療?？?。 ? （ 8）預(yù)防。 ? 基本要求 ? （ 1）掌握慢性胃炎的病因、分類、診斷方法。 ? （ 2）掌握 。 ? （ 3）掌握本病的防治原則。 ? 四、消化性潰瘍（ peptic ulcer） ? 教學(xué)內(nèi)容 ? （ 1）概述：定義。 ? （ 2）病因和發(fā)病原理： ? 基本要領(lǐng)為胃十二指腸粘膜的防御和損害因素之間的平衡受到破壞。 ? 胃潰瘍和十二指腸潰瘍發(fā)病有關(guān)的共同因素： A幽門螺桿菌感染； B胃酸和蛋白酶； C非甾體抗炎藥； D遺傳因素； E胃十二指腸運(yùn)動異常； F應(yīng)激和心理因素； G其他。 ? （ 3）病理：好發(fā)部位。病理特點(diǎn)。 ? （ 4）臨床表現(xiàn)： ? A疼痛特點(diǎn)及其變化的意義； ? B上消化道其他癥狀及全身癥狀； ? C體征； ? D特殊類型潰瘍； ? E十二指腸潰瘍與胃潰瘍之比較； ? F并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。 ? （ 5）輔助檢查： ? 幽門螺桿菌檢測、糞便隱血檢驗(yàn)、 X線鋇餐檢查和胃鏡檢查、粘膜活檢的診斷價值、臨床意義。 ? （ 6）診斷：病史、 X線和胃鏡檢查。 ? （ 7）鑒別診斷：功能性消化不良、慢性膽囊炎和膽結(jié)石、胃癌、促胃液素瘤。 ? （ 8）并發(fā)癥 ? （ 9）治療：目的和原則 ? A、一般治療。 ? B、藥物治療： ? a、根除 ； ? b、抑制胃酸分泌藥治療； ? c、保護(hù)胃粘膜治療； ? d、 NSAID潰瘍的治療和預(yù)防； ? e、潰瘍復(fù)發(fā)的預(yù)防。 ? C、消化性潰瘍治療的策略。 ? （ 10）預(yù)后。 ? 基本要求 ? （ 1）熟悉病因和發(fā)病原理。 ? （ 2）掌握臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療原則。 ? ? 五、急性胰腺炎（ acute pancreatitis） ? 教學(xué)內(nèi)容
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