修改后6抗菌藥物的預(yù)防性使用(已修改)
2025-06-07 02:49 本頁(yè)面
【正文】 抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用 廣東醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 湛江市第二人民醫(yī)院 成俊芬 副院長(zhǎng) 1 前言 ? 抗菌藥物的預(yù)防用藥應(yīng)嚴(yán)格控制，預(yù)防用藥估計(jì)占抗菌藥物總用量的 30%40%，現(xiàn)在不合理部分明顯占相當(dāng)比例。 2 主要內(nèi)容： １．內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥 ２．外科手術(shù)預(yù)防用藥 3． 抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的管理 3 抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用 一、內(nèi)科范圍內(nèi)的預(yù)防性用藥 1. 預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā) 需長(zhǎng)期預(yù)防化膿性鏈球菌感染 無(wú)心臟病變者 療程５年 有心臟病變者 療程 10年 有嚴(yán)重心臟病變者 終身用藥 4 一、內(nèi)科范圍內(nèi)的預(yù)防性用藥 2. 感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥 ①高危者（原有嚴(yán)重心臟病，易發(fā)生菌血癥者），預(yù)防效果肯定； ②低危者 效果不很肯定； ③接受外科手術(shù)或介入性檢查。 Ⅰ /缺乏者的預(yù)防 5 一、內(nèi)科范圍內(nèi)的預(yù)防性用藥 ? 內(nèi)、兒科預(yù)防用藥的研究 、二種特殊細(xì)菌侵入傷口 (如金葡菌、大腸桿菌等 ) 或血循環(huán) (草綠色鏈球菌、糞腸球菌等 ) 可能獲得較好效果；如目的在于預(yù)防任何細(xì)菌入侵，則往往無(wú)效。 ；長(zhǎng)期預(yù)防用藥，常不能達(dá)到目的。 、休克病人發(fā)生肺感染常適得其反。較長(zhǎng)期應(yīng)用后不僅肺炎發(fā)生率未見(jiàn)降低反而因耐藥而不易控制 。 6 一、內(nèi)科范圍內(nèi)的預(yù)防性用藥 內(nèi)、兒科預(yù)防用藥的研究 ，預(yù)防用藥應(yīng)盡量不用或少用。 ，在送檢有關(guān)標(biāo)本做培養(yǎng)同時(shí)，首先給予經(jīng)驗(yàn)治療。 情況 7 一、內(nèi)科范圍內(nèi)的
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