icc置管適應(yīng)癥及維護(hù)(已修改)
2025-06-06 22:48 本頁面
【正文】 PICC置管的適應(yīng)癥及維護(hù) 20220108 常樣樣 ? 是一種經(jīng)外周靜脈途徑置管至中心靜脈的導(dǎo)管 。 ? 用于＞ 5天以上的中、長(zhǎng)期靜脈治療。 ? 最長(zhǎng)可留置 1年。 ? 治療間隙期每周維護(hù)一次，無需肝素封管。（三向瓣膜式 PICC） ? 導(dǎo)管采用高等級(jí)硅膠材料，非常柔軟。 ? 導(dǎo)管全長(zhǎng)放射顯影，末端更有特殊顯影標(biāo)記，便于確定導(dǎo)管位置，保證安全。 PICC概術(shù) PICC的特點(diǎn) 1. 減少頻繁靜脈穿刺的痛苦，保護(hù)病人外周靜脈 2. 成功率高，并發(fā)癥少 3. 不易脫出，液體流速不受病人體位影響 4. 化療病人避免了化療藥物的外滲 5. 保留時(shí)間長(zhǎng) ,導(dǎo)管最長(zhǎng)可留置 1年 6. 可由護(hù)士在病人床旁插管，無須局麻及縫針固定 PICC管的適應(yīng)癥 1. 有缺乏外周靜脈通道的傾向 2. 需輸注刺激性藥物 ， 如化療藥 3. 需輸注高滲性或粘稠性液體 ， 如 TPN 4. 需要長(zhǎng)期靜脈治療 ， 如補(bǔ)液或疼痛治療時(shí) 5. 同 樣適用兒童 禁忌癥 1. 不能確認(rèn)外周靜脈 2. 病人的順應(yīng)性差 3. 預(yù)插管途徑有靜脈血栓形成史、感染源、外傷史、血管外科手術(shù)史、放療史 4. 有嚴(yán)重的出血性疾病 5. 上腔靜脈壓迫綜合征 血管的選擇 ?首選靜脈：貴要靜脈 — 管徑粗，解結(jié)構(gòu)直，位置較深。 ?次選靜脈：肘正中靜脈 ?末選靜脈：頭靜脈 — 表淺，暴露良好，管徑細(xì)，有分 支，靜脈瓣相對(duì)較多 靜脈血管直徑及血流量 頭靜脈 6mm 4
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