【正文】 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估方案及調(diào)查指導(dǎo)手冊(cè)衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司年月84 / 84目 錄第一部分 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估方案 矚慫潤(rùn)厲釤瘞睞櫪廡賴(lài)賃軔朧。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估方案聞創(chuàng)溝燴鐺險(xiǎn)愛(ài)氌譴凈禍測(cè)樅。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估試點(diǎn)公立醫(yī)院患者滿意度調(diào)查抽樣方法 殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟婭騍東。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估調(diào)查人員職責(zé)及現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)則 釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒鈀。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估調(diào)查質(zhì)量控制方法 彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾膚。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估門(mén)診患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表 謀蕎摶篋飆鐸懟類(lèi)蔣薔點(diǎn)鉍雜。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估住院患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表 廈礴懇蹣駢時(shí)盡繼價(jià)騷巹癩龔。附件疾病分類(lèi)編碼表 煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊鈞。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估調(diào)查表數(shù)據(jù)來(lái)源 鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴(lài)縈詰聾。第二部分公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估調(diào)查表 籟叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)櫧撻曉。表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市基本情況調(diào)查表預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買(mǎi)闥齙。表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展基本情況表 滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦鋇絨鈔。表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)政府投入基本情況表 鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫勵(lì)羆。表 試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)提供情況 擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報(bào)贏無(wú)。表 試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)和承擔(dān)社會(huì)責(zé)任情況 贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢鼉。表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市試點(diǎn)工作進(jìn)展情況調(diào)查表（衛(wèi)生局填寫(xiě)）壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱釣。表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市試點(diǎn)工作進(jìn)展情況調(diào)查表（試點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)）蠟變黲癟報(bào)倀鉉錨鈰贅籜葦繯。表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況調(diào)查表買(mǎi)鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄屆嬌擻。表 試點(diǎn)城市公立醫(yī)院年衛(wèi)生人員情況表綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴飆鈧麥。表 試點(diǎn)城市公立醫(yī)院年床位及設(shè)備情況驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴憂錦諑瓊針。表 試點(diǎn)城市公立醫(yī)院年衛(wèi)生服務(wù)提供情況表貓蠆驢繪燈鮒誅髏貺廡獻(xiàn)鵬縮。表 試點(diǎn)城市公立醫(yī)院年收支情況表鍬籟饗逕瑣筆襖鷗婭薔嗚訝擯。表 試點(diǎn)城市門(mén)診就診者滿意度調(diào)查表 構(gòu)氽頑黌碩飩薺齦話騖門(mén)戲鷯。表 試點(diǎn)城市住院患者滿意度調(diào)查表 輒嶧陽(yáng)檉籪癤網(wǎng)儂號(hào)澩蠐鑭釃。表 試點(diǎn)城市公立醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查表 堯側(cè)閆繭絳闕絢勵(lì)蜆贅瀝紕縭。表 試點(diǎn)城市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員調(diào)查表 識(shí)饒鎂錕縊灩筧嚌儼淒儂減攙。第三部分公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估專(zhuān)家組名單及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查分工表 凍鈹鋨勞臘鍇癇婦脛糴鈹賄鶚。第一部分公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估方案公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估方案附件：附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估試點(diǎn)公立醫(yī)院患者滿意度調(diào)查抽樣方法恥諤銪滅縈歡煬鞏鶩錦聰櫻鄶。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估調(diào)查人員職責(zé)及現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)則鯊腎鑰詘褳鉀溈懼統(tǒng)庫(kù)搖飭緡。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估調(diào)查質(zhì)量控制方法碩癘鄴頏謅攆檸攜驤蘞鷥膠據(jù)。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估門(mén)診患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表閿擻輳嬪諫遷擇楨秘騖輛塤鵜。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估住院患者滿意度調(diào)查拒訪記錄表氬嚕躑竄貿(mào)懇彈瀘頷澩紛釓鄧。附件疾病分類(lèi)編碼表釷鵒資贏車(chē)贖孫滅獅贅慶獷緞。附件公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估調(diào)查表數(shù)據(jù)來(lái)源慫闡譜鯪逕導(dǎo)嘯畫(huà)長(zhǎng)涼馴鴇撟。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估方案公立醫(yī)院改革試點(diǎn)是國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)之一。自年月改革試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)以來(lái)，各國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市圍繞中央的安排部署，在完善服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機(jī)制、加強(qiáng)內(nèi)部管理等方面積極探索，試點(diǎn)工作不斷推進(jìn)。根據(jù)醫(yī)改進(jìn)程和總體部署，需要對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估，全面評(píng)價(jià)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的進(jìn)展和成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，研究推進(jìn)相關(guān)改革需要的支持條件和配套政策，為形成向全國(guó)推廣的公立醫(yī)院改革基本路子奠定基礎(chǔ)。諺辭調(diào)擔(dān)鈧諂動(dòng)禪瀉類(lèi)謹(jǐn)覡鸞。一、評(píng)估目的（一）了解試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)院改革進(jìn)展，評(píng)估改革取得的成效。（二）評(píng)價(jià)改革措施的有效性及對(duì)實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)的影響程度，評(píng)價(jià)改革措施的可行性和可推廣性。（三）發(fā)現(xiàn)改革試點(diǎn)存在的問(wèn)題，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因。（四）分析影響改革措施效果和改革目標(biāo)的主要因素，研究推進(jìn)相關(guān)改革需要的條件和配套政策。二、評(píng)估指導(dǎo)思想和原則（一）目的性原則。試點(diǎn)評(píng)估應(yīng)當(dāng)緊密?chē)@公立醫(yī)院改革目標(biāo)和九項(xiàng)改革任務(wù)，評(píng)價(jià)改革措施的有效性，研究改革措施如何產(chǎn)生影響及推進(jìn)改革需要的條件，評(píng)價(jià)改革措施的可行性和可推廣性。嘰覲詿縲鐋囁偽純鉿錈癱懇跡。（二）綜合評(píng)估與專(zhuān)題評(píng)估相結(jié)合原則。以對(duì)各個(gè)試點(diǎn)城市推進(jìn)公立醫(yī)院改革各項(xiàng)任務(wù)的綜合評(píng)估為主，突出公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的綜合性。在此基礎(chǔ)上圍繞各地重點(diǎn)任務(wù)的選擇，開(kāi)展專(zhuān)題性的重點(diǎn)評(píng)估。熒紿譏鉦鏌觶鷹緇機(jī)庫(kù)圓鍰緘。（三）以改革進(jìn)展為主線原則。評(píng)估應(yīng)當(dāng)追蹤改革進(jìn)展，以改革帶來(lái)的相關(guān)變化及其成效為核心，評(píng)價(jià)改革措施的有效性、可行性和可推廣性。評(píng)估指標(biāo)應(yīng)當(dāng)涵蓋能夠反映改革過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)特征的主要指標(biāo)。鶼漬螻偉閱劍鯫腎邏蘞闋簣擇。（四）宏觀績(jī)效評(píng)估與微觀績(jī)效評(píng)估相結(jié)合原則。評(píng)估指標(biāo)既包括能夠反映被調(diào)查地區(qū)服務(wù)體系資源配置（布局、結(jié)構(gòu)、層次）、服務(wù)提供情況和體系績(jī)效等宏觀層面的指標(biāo)，也包括能夠反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置、服務(wù)提供（質(zhì)量、安全、成本、效率和滿意度）和承擔(dān)社會(huì)責(zé)任等微觀層面的指標(biāo)。紂憂蔣氳頑薟驅(qū)藥憫騖覲僨鴛。（五）定量調(diào)查與定性調(diào)查相結(jié)合原則。評(píng)估調(diào)查將采用定量調(diào)查與定性調(diào)查相結(jié)合的方式收集資料。在收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，采用深度訪談等調(diào)查方法收集相關(guān)信息。穎芻莖蛺餑億頓裊賠瀧漲負(fù)這。（六）可行性和可比性原則。評(píng)估指標(biāo)信息收集方法應(yīng)當(dāng)比較容易掌握，不同人收集同一指標(biāo)信息應(yīng)當(dāng)具有一致性；應(yīng)當(dāng)包括公立醫(yī)院改革試點(diǎn)基線調(diào)查（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基線調(diào)查）的主要指標(biāo)，并與基線調(diào)查指標(biāo)具有可比性；與現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)體系、國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度以及衛(wèi)生部醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)相銜接，充分利用已建立的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)。濫驂膽閉驟羥闈詔寢賻減棲綜。三、評(píng)估思路、內(nèi)容和主要指標(biāo)（一）評(píng)估思路。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的目標(biāo)有兩個(gè)：一是要通過(guò)各項(xiàng)改革措施的推進(jìn)，促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；二是要形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。評(píng)估應(yīng)當(dāng)服務(wù)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的目標(biāo)。一是要圍繞改革目標(biāo)，評(píng)價(jià)相關(guān)改革措施及其實(shí)施路徑的有效性，即評(píng)價(jià)改革對(duì)優(yōu)化資源配置、改變公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員行為、提高服務(wù)體系和公立醫(yī)院績(jī)效、解決當(dāng)前公立醫(yī)院存在問(wèn)題所起到的作用；二是評(píng)價(jià)各項(xiàng)改革任務(wù)的實(shí)現(xiàn)形式、實(shí)施路徑、推進(jìn)策略的可行性和可推廣性，為形成向全國(guó)推廣的公立醫(yī)院改革基本路子奠定基礎(chǔ)，即研究改革措施如何對(duì)行為和績(jī)效產(chǎn)生影響，發(fā)現(xiàn)影響改革效果的主要因素以及推進(jìn)改革措施需要的條件。銚銻縵嚌鰻鴻鋟謎諏涼鏗穎報(bào)。評(píng)估分為二個(gè)層面：一是對(duì)各個(gè)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革的綜合評(píng)估；二是在綜合評(píng)估基礎(chǔ)上開(kāi)展專(zhuān)題評(píng)估。綜合評(píng)估應(yīng)當(dāng)根據(jù)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》）中提出的“個(gè)目標(biāo)、大領(lǐng)域、項(xiàng)任務(wù)”開(kāi)展全面評(píng)估，既要評(píng)估試點(diǎn)城市已經(jīng)開(kāi)展的改革，也要評(píng)估《指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出、但試點(diǎn)城市尚未推進(jìn)或尚未深入推進(jìn)的改革。在綜合評(píng)估的基礎(chǔ)上，結(jié)合試點(diǎn)城市重點(diǎn)任務(wù)的選擇情況，按照醫(yī)療服務(wù)提供體系、公立醫(yī)院管理體制及監(jiān)管機(jī)制、公立醫(yī)院治理機(jī)制、公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和公立醫(yī)院內(nèi)部管理個(gè)專(zhuān)題進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估。擠貼綬電麥結(jié)鈺贖嘵類(lèi)羋罷鴇。（二）評(píng)估內(nèi)容。根據(jù)評(píng)估思路，評(píng)估應(yīng)當(dāng)追蹤改革進(jìn)展，緊緊把握改革相關(guān)方行為變化對(duì)實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)所起的重要作用，以“改革措施制定和實(shí)施–醫(yī)院和醫(yī)生行為變化及其影響因素–服務(wù)系統(tǒng)和醫(yī)院績(jī)效變化–政策目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度”為主線，既關(guān)注改革進(jìn)展和過(guò)程，同時(shí)也要評(píng)估改革成效；既關(guān)注試點(diǎn)對(duì)解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題產(chǎn)生的影響，也要評(píng)估其對(duì)完善公立醫(yī)院改革政策措施和推進(jìn)策略所發(fā)揮的作用。賠荊紳諮侖驟遼輩襪錈極嚕辮。基于這一主線，綜合評(píng)估主要從五個(gè)方面開(kāi)展：一是圍繞試點(diǎn)城市改革實(shí)施方案和政策措施，了解其制定背景、改革重點(diǎn)及突破口的選擇以及實(shí)施方案的落實(shí)情況，研究改革重點(diǎn)及改革突破口的選擇原因，研究影響實(shí)施方案落實(shí)的因素，研究改革的推動(dòng)力。二是圍繞各相關(guān)方的行為變化，研究通過(guò)改革，政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為在哪些方面發(fā)生變化及其變化的原因、主要的影響因素；特別是對(duì)“建機(jī)制”的改革措施，關(guān)注新機(jī)制對(duì)行為的影響。三是圍繞改革目標(biāo)，評(píng)價(jià)改革措施的有效性，包括服務(wù)體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效的變化情況、改革目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度及主要影響因素，要特別關(guān)注改革任務(wù)之間的關(guān)系和改革措施的協(xié)同作用。四是圍繞改革存在的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)在宏觀層面和微觀層面推進(jìn)相關(guān)改革的難點(diǎn)、面臨的挑戰(zhàn)和制約相關(guān)改革措施推進(jìn)的主要因素。五是從總體上，評(píng)價(jià)試點(diǎn)城市改革方案、政策措施、模式選擇、實(shí)施路徑和推進(jìn)策略的可行性和可推廣性，重點(diǎn)關(guān)注推進(jìn)相關(guān)改革需要具備哪些條件，在實(shí)際中這些條件是否具備、是否有可能創(chuàng)造條件使其具備以及如何創(chuàng)造條件等。在此基礎(chǔ)上，提出下一步改革的工作重點(diǎn)和政策建議。對(duì)于試點(diǎn)城市尚未推進(jìn)或尚未深入推進(jìn)的改革任務(wù)也需要進(jìn)行評(píng)估，要重點(diǎn)分析尚未（深入）推進(jìn)的原因和制約因素，研究其對(duì)推進(jìn)其他改革措施和實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)的影響；同時(shí)要了解為推進(jìn)這些改革，試點(diǎn)城市做了哪些準(zhǔn)備、計(jì)劃如何推進(jìn)。塤礙籟饈決穩(wěn)賽釙冊(cè)庫(kù)麩適緄。專(zhuān)題評(píng)估圍繞不同城市的改革重點(diǎn)，分析各地推進(jìn)某項(xiàng)改革的進(jìn)展和選擇不同模型、路徑或方法的原因，評(píng)估該項(xiàng)改革對(duì)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標(biāo)的作用及與其他改革任務(wù)之間的關(guān)系，推進(jìn)該項(xiàng)改革所需要的條件及現(xiàn)實(shí)可行性和可推廣性。裊樣祕(mì)廬廂顫諺鍘羋藺遞燦擾。（三）評(píng)估改革成效的主要指標(biāo)。對(duì)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作成效的評(píng)估，應(yīng)當(dāng)緊密?chē)@《指導(dǎo)意見(jiàn)》中關(guān)于“切實(shí)履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這一對(duì)“公益性”的基本界定，從醫(yī)療服務(wù)的可及性、服務(wù)體系績(jī)效、醫(yī)療服務(wù)安全和質(zhì)量、群眾就醫(yī)方便程度、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面，評(píng)價(jià)居民受益情況、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞情況以及公益性的實(shí)現(xiàn)程度等。倉(cāng)嫗盤(pán)紲囑瓏詁鍬齊驁絛鯛鱧。醫(yī)療服務(wù)可及性的主要評(píng)估指標(biāo)：預(yù)約診療開(kāi)展率、就診或住院等候時(shí)間、患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、患者對(duì)服務(wù)提供、就醫(yī)環(huán)境等方面的評(píng)價(jià)；綻萬(wàn)璉轆娛閬蟶鬮綰瀧恒蟬轅。醫(yī)療服務(wù)體系績(jī)效的主要評(píng)估指標(biāo)：醫(yī)療資源的布局、結(jié)構(gòu)和層次、患者就診流向、縣外轉(zhuǎn)出率；醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效的主要評(píng)估指標(biāo)：各類(lèi)醫(yī)療資源（如床位數(shù)、人員數(shù)等）的增長(zhǎng)率和結(jié)構(gòu)、服務(wù)提供量增長(zhǎng)率、院內(nèi)感染率、急診或危重病人搶救成功率、平均住院日、床位使用率、門(mén)診均次費(fèi)用、住院均次費(fèi)用、醫(yī)院收入增長(zhǎng)率和收支結(jié)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府指令性任務(wù)情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三無(wú)”病人救治情況；驍顧燁鶚巰瀆蕪領(lǐng)鱺賻驃弒綈。醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的主要評(píng)估指標(biāo)：次均門(mén)診費(fèi)用及其增長(zhǎng)率，人均住院費(fèi)用及其增長(zhǎng)率，患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的評(píng)價(jià)；政府職責(zé)到位程度：政府投入占比和結(jié)構(gòu)、政府投入增長(zhǎng)率；醫(yī)務(wù)人員積極性：醫(yī)生和護(hù)士的平均收入、醫(yī)生和護(hù)士平均日工作時(shí)間、人員經(jīng)費(fèi)支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重、醫(yī)務(wù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境、個(gè)人收入和發(fā)展、醫(yī)院管理等方面的評(píng)價(jià)?，嶀暈R曖惲錕縞馭篩涼貿(mào)錒戧。四、調(diào)查內(nèi)容（一）政策環(huán)境。.調(diào)查地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r。.調(diào)查地區(qū)服務(wù)人口情況。.調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r。.調(diào)查地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策及其實(shí)施情況。.調(diào)查地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理情況。（二）改革進(jìn)展。.改革實(shí)施方案制定情況。.改革工作推進(jìn)情況：政府在公立醫(yī)院改革方面的投入、公立醫(yī)院改革政策和措施實(shí)施進(jìn)展、改革方案落實(shí)情況、政府職責(zé)的實(shí)現(xiàn)程度。鎦詩(shī)涇艷損樓紲鯗餳類(lèi)礙穡鰳。（三）改革績(jī)效及其影響因素。.公立醫(yī)院。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員行為：醫(yī)院管理情況、醫(yī)療資源配置情況、醫(yī)療服務(wù)提供情況、醫(yī)務(wù)人員行為、醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員行為的影響因素。櫛緶歐鋤棗鈕種鵑瑤錟奧傴輥。醫(yī)院績(jī)效：醫(yī)療安全與質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)提供效率、公立醫(yī)院承擔(dān)社會(huì)責(zé)任情況、醫(yī)療服務(wù)提供者的反應(yīng)性。.醫(yī)療服務(wù)體系。醫(yī)療資源配置情況：布局、結(jié)構(gòu)和層次。醫(yī)療服務(wù)提供情況：布局、結(jié)構(gòu)和層次、提供效率。（四）相關(guān)各方對(duì)公立醫(yī)院改革的看法和反應(yīng)。.相關(guān)各方對(duì)公立醫(yī)院改革的看法、態(tài)度和期望。.深化公立醫(yī)院改革相關(guān)各方可能的反應(yīng)。.深化公立醫(yī)院改革的主要障礙、挑戰(zhàn)及其原因。.影響公立醫(yī)院改革深化的主要因素。五、調(diào)查對(duì)象及方法（一）現(xiàn)有資料收集。.試點(diǎn)地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、地區(qū)特點(diǎn)、居民健康狀況等方面的常規(guī)（統(tǒng)計(jì)）資料。.與公立醫(yī)院改革相關(guān)的政府文件，包括公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)或?qū)嵤┓桨讣芭涮孜募?，與公立醫(yī)院改革密切相關(guān)的其他醫(yī)改文件（如基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度等方面的文件）等。轡燁棟剛殮攬瑤麗鬮應(yīng)頁(yè)諳絞。.其他相關(guān)文件，包括公立醫(yī)院自行制訂的文件。（二）試點(diǎn)地區(qū)定量調(diào)查。.試點(diǎn)地區(qū)基本情況調(diào)查。? 調(diào)查對(duì)象：全部試點(diǎn)城市? 調(diào)查形式：由調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)填寫(xiě)統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表? 調(diào)查內(nèi)容：年和年社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政府投入、醫(yī)療資源配置情況、醫(yī)療服務(wù)提供情況等? 需填寫(xiě)的表格： 表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市基本情況調(diào)查表.公立醫(yī)院改革試點(diǎn)進(jìn)展情況調(diào)查。? 調(diào)查對(duì)象：全部試點(diǎn)城市和試點(diǎn)公立醫(yī)院? 調(diào)查形式：由調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)和試點(diǎn)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)填寫(xiě)統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表? 調(diào)查內(nèi)容：年公立醫(yī)院改革措施和實(shí)施方案制定實(shí)施情況、改革工作進(jìn)展情況? 需填寫(xiě)的表格： 表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市試點(diǎn)工作進(jìn)展情況調(diào)查表（衛(wèi)生局） 表公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市試點(diǎn)工作進(jìn)展情況調(diào)查表（試點(diǎn)公立醫(yī)院）.醫(yī)院基本情況調(diào)查。? 調(diào)查對(duì)象：被調(diào)查地區(qū)轄區(qū)內(nèi)的全部國(guó)有醫(yī)院以及有國(guó)有資產(chǎn)的轉(zhuǎn)制醫(yī)院? 調(diào)查形式：由被調(diào)查醫(yī)院填寫(xiě)統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表? 調(diào)查內(nèi)容：年和年醫(yī)院基本情況，年醫(yī)院資源配置、服務(wù)提供、收支狀況等峴揚(yáng)斕滾澗輻灄興渙藺詐機(jī)憒。? 需填寫(xiě)的表格： 表 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況調(diào)查表.患者調(diào)查。? 調(diào)查對(duì)象：基線調(diào)查中參與患者調(diào)查的樣本醫(yī)院（所試點(diǎn)市級(jí)綜合醫(yī)院和所試點(diǎn)縣醫(yī)院）的門(mén)診就診患者和即將出院的住院患者；若基線調(diào)查時(shí)試點(diǎn)醫(yī)院不包含縣