【正文】 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目可行性研究報告街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目可行性研究報告第一章 總 論一、項目背景㈠ 項目名稱：某市坪東街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心㈡ 項目建設性質(zhì)：擴建、改造㈢ 承辦單位：某市坪東街道辦事處 ㈣ 承辦單位概況某市人民政府坪東街道辦位某市區(qū)西北部，距市中心區(qū)1公里，地勢平坦，是本市通往云南昆明、南昆鐵路威舍編組站和本省盤縣的咽喉要道。地理位置得天獨厚，交通極為便利，324國道、212省道、汕昆高速公路穿境而過。坪東街道辦地處某市東西副熱帶季風氣候區(qū)，氣候溫和，年平均氣溫16—17℃，平均降雨量為1200—1400毫米，全年無霜期320天以上，四季晝夜溫差小，冬無嚴寒、夏無酷署。某市坪東街道辦轄轄6個行政村，5個社區(qū)，國土面積115平方公里，農(nóng)民人均純收入3610元，城鎮(zhèn)居民人均收入10200元，全辦居住著漢、布依、苗、彝等十多個民族，是一個多民族雜居的地方。辦事處境內(nèi)有較為豐富的礦產(chǎn)資源，也有觀賞價值極高的自然景觀和人文景觀，由此可見某市坪東街道辦事處具有得天獨厚的旅游資源及區(qū)位、交通優(yōu)勢，隨著某市坪東二期總體規(guī)劃的編制論證，人口規(guī)模為5萬人。㈤ 項目編制依據(jù)《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔2006〕10號）《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號）《國家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知》 （發(fā)改辦社會〔2008〕1664號）；某市坪東街道辦事處區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。某市坪東街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展總體規(guī)劃（以下簡稱規(guī)劃）；國家有關(guān)消防、環(huán)境保護、法律、法規(guī)、標準；委托單位提供的其它有關(guān)資料；可行性研究報告委托編制協(xié)議。㈥ 項目提出的理由與過程某市坪東街道辦事處屬某市城鄉(xiāng)結(jié)合部，位于某市西大門，全辦轄6個行政村、五個社區(qū)，近年來在上級黨委、政府的領導和大力支持下，坪東街道辦事處社區(qū)經(jīng)濟取得了長足發(fā)展。城市化建設在各級領導的重視、支持、指導下，不斷拓展，城市居民與流動人群不斷增多，使衛(wèi)生資源的嚴重短缺、不足，結(jié)合全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測、居民健康保健帶來了嚴重的困難，因此，要大力推進城市社區(qū)的衛(wèi)生服務建設，改變社區(qū)居民的衛(wèi)生條件和生活質(zhì)量，促進城市經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市衛(wèi)生服務體系新格局，必須要把城市衛(wèi)生工作的重點放到社區(qū)，同時也為了滿足城市發(fā)展、居民健康保健、疾病預防同步提高，構(gòu)建文明和諧社會、協(xié)調(diào)的社會服務同步發(fā)展，新建某市坪東社區(qū)衛(wèi)生服務中心十分必要。該項目的建設規(guī)模和定位，不僅對坪東辦的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高也會產(chǎn)生積極的影響和推動作用，而且有助于促進全市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡建設，創(chuàng)建更適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應社會發(fā)展的需要。二、項目概況㈠ 項目擬建地點本項目建設地點某市坪東街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（坪東西路96號）。㈡ 建設規(guī)模項目占地面積459方米，共建六層，總建筑面積1315平方米，改造250平方米。擬設康復床位26床。選用科學、合理、經(jīng)濟的技術(shù)方案以順利實施項目計劃。㈢ 投資估算及資金籌措項目總投資根據(jù)本項目確定的建設方案和建設內(nèi)容估算，項目總投資為210萬元，%；，%；，%。資金籌措資金籌措方案：項目總投資：210萬元，申請國家補助180萬元，地方匹配資金30萬元。㈣ 主要技術(shù)經(jīng)濟指標主要技術(shù)經(jīng)濟指標詳見下表：主要技術(shù)經(jīng)濟指標表序號指 標 名 稱單 位指標或摘要備 注一醫(yī)院基本情況1新建醫(yī)院總用地面積㎡9812醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務用房㎡3現(xiàn)有床位數(shù)張204現(xiàn)有人員數(shù)人21其中：中級職稱人9初級職稱人11中級工人1二新建總建筑面積㎡1315 原業(yè)務用房改造㎡250三總圖規(guī)劃指標1建筑占地面積㎡4592容積率3建筑密度%464綠地率%30四項目建設總投資萬元2101工程費用萬元2其他基本建設費萬元3預留費用萬元五項目建設資金來源1申請國家補助萬元1802地方匹配資金萬元30六項目建設工期年1三、問題與建議㈠ 問題本項目建設是解決某市坪東街道辦事處社區(qū)人民群眾就醫(yī)難、辦事處社區(qū)衛(wèi)生資源嚴重短缺、不足以及全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測、居民健康保健開展困難等一系列問題。伴隨城市居民與流動人群不斷增多，為滿足城市發(fā)展、居民健康保健、疾病預防同步提高、構(gòu)建文明和諧社會、協(xié)調(diào)的社會服務同步發(fā)展，新建某市坪東社區(qū)，衛(wèi)生服務中心十分必要。項目建設用地落實，社會環(huán)境條件好，供水供電等市政配套條件完備，工程技術(shù)方案可行，項目將產(chǎn)生良好經(jīng)濟效益和社會效益。㈡ 建議項目承辦單位應加強與相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系，做好項目實施前的各項準備工作，以便為項目實施提供必要的條件。按基本建設程序精心組織項目建設管理，推行限額設計，加強項目質(zhì)量控制、進度控制，嚴格控制項目投資，按相關(guān)規(guī)定管好專項資金，保障資金安全運轉(zhuǎn)。項目建設必須進一步做好地質(zhì)勘察，由有資質(zhì)的單位承辦，為工程的實施提供基礎技術(shù)支持。為了保障項目能順利實施，早日開工建設完成，建設采取以下措施作為保障：㈠ 組織保障首先要建立項目工作班子，切實抓好各階段項目的實施，必須保證不誤工期。㈡ 資金保障資金的落實是保證項目順利完成的關(guān)鍵，建設單位通過向上級主管部門申請，以保證該項目的順利完成。㈢ 政策保障本項目是根據(jù)某市坪東街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心的發(fā)展需要，并結(jié)合某市坪東街道辦事處社區(qū)醫(yī)療狀況和某市整體醫(yī)療狀況現(xiàn)有實際，實事求是、量力而行。因此，希望各級主管部門給予一定的優(yōu)惠政策，并落到實處。第二章 項目建設背景及必要性一、坪東社區(qū)衛(wèi)生服務中心概況坪東街道辦事處位于某市西大門，轄五個社區(qū)和六個村，現(xiàn)有國土面積120平方多公里，住有漢族、布依族、回族等多個民族。坪東街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建于1992年1月，開設病床20張，有B超機、心電圖機、半自動生化分析儀等基本設備。開展基本醫(yī)療、防疫保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等衛(wèi)生工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有職工21人，其中：大專4人、中專16人、初中1人；具備中級職稱9人、初級職稱11人、中級工1人；具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師13人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人、執(zhí)業(yè)護士4人。為了更好地滿足廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的需求，準備修建坪東街道辦事處中心社區(qū)衛(wèi)生服務中心一所，地址定于某市坪東街道辦事處幸福社區(qū)。二、某市坪東街道辦事處衛(wèi)生工作概況就某市目前的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀而言，經(jīng)改革開放20多年的發(fā)展，以及西部大開發(fā)戰(zhàn)略的深入實施，雖然醫(yī)療設施、醫(yī)療條件有所改善，但遠不能適應社會經(jīng)濟發(fā)展的總需求，特別是近幾年，各種流行疾病的傳播，更是嚴重危及人民群眾的生命安全。某市區(qū)內(nèi)的幾家大型醫(yī)院，特別是市醫(yī)院、州醫(yī)院經(jīng)常是人滿為患，難以滿足人民群眾就醫(yī)需求。坪東街道辦事處現(xiàn)有5個社區(qū)、6個行政村，國土面積120多平方公里，少數(shù)民族人口占28%，衛(wèi)生工作概況如下：一、醫(yī)療機構(gòu)政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心一所，私立醫(yī)院有興黔醫(yī)院，另有州交通醫(yī)院。有村衛(wèi)生室38個，個體診所6家，3個社區(qū)衛(wèi)生服務站。二、衛(wèi)生技術(shù)人員社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有職工21人，其中大專其中大專4人，中專16人，初中1人；中級職稱9人，初級職稱11人，中級工1人；執(zhí)業(yè)醫(yī)師10人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，執(zhí)業(yè)護士5人（其中3名主管護理師）。有村衛(wèi)生員38人，大專6人，中專32人，其中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6人，鄉(xiāng)村醫(yī)生32人，個體診所6人均有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。三、醫(yī)院設施建設，門診業(yè)務用房450平方米，有X光機、B超機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、半自動生化分析儀、供氧等基本設備。四、開展疾病預防控制和基本醫(yī)療工作疾病預防控制：社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立防保組，專職防疫保健工作。各村衛(wèi)生室設立防保人員，以疾病預防控制為中心，認真開展防疫保健工作。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作，2008年參保農(nóng)民達3萬人，參保率達90%以上；轄區(qū)內(nèi)所有職工都參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。近年來在上級黨委、政府的領導和大力支持下，坪東街道辦事處社會經(jīng)濟取得了長足發(fā)展。城市化建設在各級領導的重視、支持、指導下，不斷拓展，城市居民與流動人群不斷增多，使衛(wèi)生資源的嚴重短缺、不足，給全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測、居民健康保健帶來了嚴重的困難。三、項目建設的必要性為了大力推進城市社區(qū)的衛(wèi)生服務建設，改變社區(qū)居民的衛(wèi)生條件和生活質(zhì)量，促進城市經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市衛(wèi)生服務體系新格局，必須把城市衛(wèi)生工作的重點放到社區(qū)。因此，新建某市坪東社區(qū)衛(wèi)生服務中心十分必要。（一）隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展進步、人民生活水平的不斷提高，以及世界經(jīng)濟全球化、文化多元化格局的形成，社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機遇和更加廣闊的發(fā)展空間。為此，該項目的建設是具有中國特色的醫(yī)療保健體系，滿足廣大人民群眾對方便就醫(yī)的需求，全面推進建設小康社會的進程的需要。（二）為完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，該項目的實施不僅可以解決某市坪東街道辦人民群眾就醫(yī)需求，彌補某市衛(wèi)生資源的短缺與不足，而且也解決了全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測難的問題。此外，還可以加強對傳染病、慢性病的防治以及計劃免疫的管理的提高，進一步滿足人民群眾醫(yī)療保健需求的同時，也促進了民族地區(qū)社會和經(jīng)濟的發(fā)展。（三）該項目的實施可以對建立功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系起促進作用。某市坪東街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心可以滿足社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，可以進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系衛(wèi)生機構(gòu)管理體制，此外社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站把有償服務與義務服務結(jié)合起來，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預防、保健、康復、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為社區(qū)居民提供主動、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價的綜合性服務。（四）該項目的實施可以加大衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要，某市坪東社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建立，可以加大衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控力度，在衛(wèi)生監(jiān)督方面，可以開展社會衛(wèi)生打假活動，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合?？梢詫κ称沸l(wèi)生、學校衛(wèi)生行業(yè)定期進行專項整頓，可以規(guī)范市場經(jīng)濟秩序，保護廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科可以常年加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)、美容院、藥店、早市場進行執(zhí)法大檢查，打擊非法行醫(yī)，規(guī)范了醫(yī)療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。（五）該項目的實施強化了政府對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的建設和管理職能。對堅持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運動，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境，可以代表政府負責環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。（六）該項目的建設是實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適應西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。國家實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，必將極大地推動中西部地區(qū)的經(jīng)濟和社會發(fā)展，促進民族地區(qū)人民群眾的生活水平不斷提高，人民群眾對醫(yī)療保健的需求也日益提高。總之，社區(qū)衛(wèi)生服務中心成功建立后，將從根本上解決轄區(qū)范圍內(nèi)人員醫(yī)療方面現(xiàn)存的一些弊端，提供現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生管理模式，大大提高醫(yī)療行業(yè)的工作效率，以上工作為該項目的進一步實施奠定了成熟可靠的工作基礎及運行動力，有助于促進全市乃至整個州的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡建設，更加完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設和衛(wèi)生服務體系，加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度，強化了政府對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的建設和管理職能，適應了西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。通過它創(chuàng)建更適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應社會發(fā)展的需要。第三章 需求分析、發(fā)展思路、風險分析和建設規(guī)模一、社會需求情況分析改革開放以來，中國的醫(yī)療市場發(fā)生了深刻的變化，正在由傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制向社會主義市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，在計劃經(jīng)濟體制下，醫(yī)院作為福利的載體，享受政府的財政補助，實行低收費政策，向社會提供低于成本的醫(yī)療服務。隨著中國經(jīng)濟發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程的逐步加快，人民生活水平的提高，流動人口增加，人口老齡化加劇，社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和人們生活行為方式改變，疾病模式轉(zhuǎn)變，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療消費結(jié)構(gòu)也發(fā)生了顯著變化，直接反映城鄉(xiāng)居民對不同疾病類別的社會需求，衛(wèi)生服務消費額反映了中國城鄉(xiāng)居民有實際支付能力的衛(wèi)生服務需求。根據(jù)中國衛(wèi)生服務特點，衛(wèi)生服務消費可以大體劃分為三部分，即醫(yī)療消費、公共衛(wèi)生服務消費和其他衛(wèi)生消費。隨著市場經(jīng)濟體制的逐步確立，市場格局和消費結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，個人醫(yī)療消費逐漸成為市場消費的主體，在社會衛(wèi)生總消費額中，所占份額越來越大。總體上，城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療條件、衛(wèi)生服務的社會需求通過以下幾個方面可以反映出：第一，中國宏觀經(jīng)濟將持續(xù)穩(wěn)定快速增長，經(jīng)濟的高速增長是醫(yī)療市場快速增長的前提和保障。據(jù)中國社會調(diào)查事務所（２００２年）對京、滬、穗、渝四個地區(qū)的調(diào)查顯示，隨著家庭消費恩格爾系數(shù)的不斷下降，醫(yī)療消費已經(jīng)進入家庭消費的前五位。而且在跨入小康社會之后，居民增量消費也開始更多地向醫(yī)療保健方面傾斜。第二，人口的增長也帶動了醫(yī)療市場的增長，特別是老齡人口的增加，老齡人口的高醫(yī)療消費將刺激醫(yī)療市場的發(fā)展和反應了對醫(yī)療方面的需求。第三，大量外資和民間資本的注入，勢必會加劇醫(yī)療服務主體的競爭，各級各類醫(yī)療機構(gòu)將努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量，適當降低醫(yī)療服務價格，刺激醫(yī)療服務需求的增長。正如大量投資對國民經(jīng)濟的刺激一樣，資金也會對醫(yī)療市場的增長起到一定的貢獻。第四，