【正文】 新建綜合住院樓核技術(shù)利用項(xiàng)目 竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告表 建設(shè)單位： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 編制單位： 湖北東都檢測有限公司 二〇二〇年五月 建設(shè)單位法人代表: （簽字） 編制單位法人代表: （簽字） 項(xiàng) 目 負(fù) 責(zé) 人:黃 山 填 表 人：黃 山 建設(shè)單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（蓋章） 電話：02785726221 傳真：/ 郵編：430022 地址：武漢市解放大道1277號(hào) 編制單位：湖北東都檢測有限公司（蓋章） 電話：02767848888 傳真：02767848899 郵編：430074 地址：武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)光谷大道特1號(hào)國際企業(yè)中心三期2棟306 目 錄 表一 項(xiàng)目基本情況 ........................................................................................... 1 表二 工程建設(shè)內(nèi)容 ......................................................................................... 11 表三 主要污染源、污染物處理和排放 ......................................................... 27 表四 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表主要結(jié)論及審批部門審批決定 ................ 29 表五 環(huán)境管理現(xiàn)狀與輻射防護(hù)措施調(diào)查 ..................................................... 37 表六 驗(yàn)收監(jiān)測質(zhì)量保證及質(zhì)量控制 ............................................................. 62 表七 驗(yàn)收監(jiān)測內(nèi)容 ......................................................................................... 64 表八 驗(yàn)收監(jiān)測結(jié)果 ......................................................................................... 69 表九 驗(yàn)收監(jiān)測結(jié)論 ......................................................................................... 86 附件： 附件11 綜合住院樓核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)評(píng)批復(fù) 附件12 伽馬刀項(xiàng)目環(huán)評(píng)批復(fù) 附件2 輻射安全許可證 附件3 檢測報(bào)告 附件4 關(guān)于調(diào)整放射防護(hù)與輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組的通知 附件5 項(xiàng)目輻射防護(hù)安全管理制度匯編 附件6 輻射事故應(yīng)急預(yù)案 附件7 輻射工作人員個(gè)人劑量檢測報(bào)告 附件8 輻射工作人員職業(yè)健康體檢報(bào)告 附件9 協(xié)和醫(yī)院2019年輻射安全年度評(píng)估報(bào)告表節(jié)選 附件10 輻射工作人員輻射安全與防護(hù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)情況 附件11 項(xiàng)目輻射工作場所輻射防護(hù)措施圖集 附件12 驗(yàn)收意見 附圖： 附圖1 項(xiàng)目地理位置圖 附圖2 綜合住院樓負(fù)1樓核醫(yī)學(xué)科和伽馬刀機(jī)房平面布置及分區(qū)示意圖 附圖3 綜合住院樓1樓核醫(yī)學(xué)科平面布置及分區(qū)示意圖 附圖4 綜合住院樓3樓DSA工作場所平面布置及分區(qū)示意圖 附圖5 綜合住院樓4樓DSA手術(shù)室平面布置及分區(qū)示意圖 附圖6 協(xié)和醫(yī)院本部平面布置圖 附圖7 綜合住院樓負(fù)1樓核醫(yī)學(xué)科患者、醫(yī)護(hù)人員及藥物路徑圖 附圖8 綜合住院樓1樓核醫(yī)學(xué)科患者、醫(yī)護(hù)人員及藥物路徑圖 附圖9 綜合住院樓負(fù)1樓核醫(yī)學(xué)科排水路徑圖 附圖10 綜合住院樓1樓核醫(yī)學(xué)科排水路徑圖 附圖11 綜合住院樓負(fù)2樓核醫(yī)學(xué)科排水路徑圖 附圖12 綜合住院樓負(fù)1樓核醫(yī)學(xué)科通風(fēng)圖 附圖13 綜合住院樓1樓核醫(yī)學(xué)科通風(fēng)圖 1 表一 項(xiàng)目基本情況 建設(shè)項(xiàng)目名稱 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院新建綜合住院樓核技術(shù)利用項(xiàng)目 建設(shè)單位名稱 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 建設(shè)項(xiàng)目性質(zhì) 新建? 改擴(kuò)建□ 技改 □ 遷建 □ 建設(shè)地點(diǎn) 武漢市解放大道 1277 號(hào) 主要產(chǎn)品名稱 / 設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力 （ 1） 核 素 治 療 區(qū) ： 位于綜合住院樓負(fù) 1 樓。使用核素 131I、 89Sr、 153Sm、177Lu、 90Y、 32P，進(jìn)行核醫(yī)學(xué)治療，同時(shí)使用 1 枚 90Sr90Y 放射源用于敷貼治療。該場所的活動(dòng)種類和范圍為：使用 V 類放射源；乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場所。 （ 2） SPECT/CT 核 醫(yī) 學(xué) 診 斷 顯 像 區(qū) ： 位于綜合住院樓 1 樓和負(fù) 1 樓。使用核素 131I、 99mTc、 123I 用于核醫(yī)學(xué)診斷顯像，在 1 樓 3 號(hào) ECT 機(jī)房及負(fù) 1 樓 5 號(hào) ECT 機(jī)房各配置 1 臺(tái) SPECT/CT。該場所的活動(dòng)種類和范圍為：乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場所；使用 III 類射線裝置。 （ 3） 立 體 定 向 外 科 放 射 治 療 ： 位于綜合住院樓負(fù) 1 樓伽馬刀機(jī)房。機(jī)房設(shè)置 1 套醫(yī)科達(dá) Leksell Gamma Knife PerfexionTM 60Co頭部放射外科治療系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)有 192 枚 60Co 放射源，初裝源總活度為 +14Bq（ +12Bq192 枚），單枚源活度為 +12Bq。該場所的活動(dòng)種類和范圍為：醫(yī)療使用 Ⅰ類放射源。 （ 4） 介 入 放 射 科 ： 位于綜合住院樓 3 樓 1~4 號(hào) DSA 機(jī)房和 4 樓 DSA手術(shù)室，各設(shè)置 1 臺(tái) DSA，用于醫(yī)療診治。該場所的活動(dòng)種類和范圍為：使用 II 類射線裝置。 項(xiàng)目的活動(dòng)種類和范圍為：使用 I、 V 類放射源；乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場所；使用 II、 III類射線裝置。 實(shí)際生產(chǎn)能力 （ 1） 核 素 治 療 區(qū) ： 位于綜合住院樓負(fù) 1 樓。使用核素 131I、 153Sm、 177Lu、90Y、 32P，進(jìn)行核醫(yī)學(xué)治療，同時(shí)使用 1 枚 90Sr90Y 放射源用于敷貼治療。該場所的活動(dòng)種類和范圍為：使用 V 類放射源；乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場所。 （ 2） SPECT/CT 核 醫(yī) 學(xué) 診 斷 顯 像 區(qū) ： 位于綜合住院樓 1 樓和負(fù) 1 樓。使用核素 131I、 99mTc、 123I 用于核醫(yī)學(xué)診斷顯像，使用核素 89Sr 進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移瘤治療，在 1 樓 3 號(hào) ECT 機(jī)房及負(fù) 1 樓 5 號(hào) ECT 機(jī)房各配置 1 臺(tái)SPECT/CT。該場所的活動(dòng)種類和范圍為：乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場所；使用 III 類射線裝置。 2 （ 3） 立 體 定 向 外 科 放 射 治 療 ： 位于綜合住院樓負(fù) 1 樓伽馬刀機(jī)房。機(jī)房設(shè)置 1 套醫(yī)科達(dá) Leksell Gamma Knife PerfexionTM 60Co頭部放射外科治療系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)有 192 枚 60Co 放射源，初裝源總活度為 +14Bq（ +12Bq192 枚），單枚源活度為 +12Bq。該場所的活動(dòng)種類和范圍為：醫(yī)療使用 Ⅰ類放射源。 （ 4） 介 入 放 射 科 ： 位于綜合住院樓 3 樓 1~4 號(hào) DSA 機(jī)房和 4 樓 DSA手術(shù)室，各設(shè)置 1 臺(tái) DSA，用于醫(yī)療診治。該場所的活動(dòng)種類和范圍為：使用 II 類射線裝置。 項(xiàng)目的活動(dòng)種類和范圍為：使用 I、 V 類放射源；乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場所；使用 II、 III類射線裝置。 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)時(shí)間 2018 年 12 月 2019 年 8 月 開工建設(shè)時(shí)間 2019 年 1 月 2019 年 9 月 調(diào)試時(shí)間 2019 年 3 月 2019 年 12 月 驗(yàn)收現(xiàn)場監(jiān)測時(shí)間 2019 年 12 月 18 日～ 19 日 環(huán)評(píng)報(bào)告表審批部門 湖北省環(huán)境保護(hù)廳 湖北省生態(tài)環(huán)境廳 環(huán)評(píng)報(bào)告表編制單位 湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責(zé) 任公司 環(huán)保設(shè)施設(shè)計(jì)單位 / 環(huán)保設(shè)施施工單位 / 投資總概算（萬元） 28000 環(huán)保投資總概算（萬元） 900 比例 % 實(shí)際總概算（萬元） 25000 環(huán)保投資（萬元） 816 比例 % 驗(yàn) 收 監(jiān) 測 依 據(jù) 法 律 法 規(guī) 與 部 門 規(guī) 章 （ 1）《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》，中華人民共和國主席令第 9 號(hào)， 2015 年 1月 1 日施行； （ 2）《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》，中華人民共和國主席令第 24 號(hào)， 2018年 12 月 29 日修正實(shí)施； （ 3）《中華人民共和國放射性污染防治法》，中華人民共和國主席令第 6 號(hào)， 2003年 10 月 1 日施行； （ 4）《國務(wù)院關(guān)于修改 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例 的決定》，中華人民共和國國務(wù)院令第 682 號(hào)， 2017 年 10 月 1 日施行； （ 5）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，中華人民共和國國務(wù)院令第449 號(hào)， 2019 年 3 月 2 日修正實(shí)施； 3 （ 6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部令第 3 號(hào)， 2019 年 8 月 22 日修訂； （ 7）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部令第 18 號(hào)， 2011 年 5 月 1 日施行； （ 8）《關(guān)于發(fā)布 建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法 的公告》，國環(huán)規(guī)環(huán)評(píng)[2017]4 號(hào)， 2017 年 11 月 20 日施行； （ 9）《關(guān)于發(fā)布 建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收技術(shù)指南 污染影響類 的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告 2018 年第 9 號(hào)； （ 10）《關(guān)于規(guī)范建設(shè)單位自主開展建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的通知》，環(huán)辦環(huán)評(píng)函 [2017]1235 號(hào)； （ 11）《關(guān)于發(fā)布 射線裝置分類 的公告》，環(huán)境保護(hù)部國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公告 2017 年第 66 號(hào)， 2017 年 12 月 6 日施行； （ 12）《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)環(huán)境影響評(píng)價(jià)管理防范環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的通知》，環(huán)發(fā) [2012]77號(hào)； （ 13）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》，環(huán)辦輻射函 [2016]430號(hào)； （ 14）《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案管理暫行辦法》，環(huán)發(fā) [2010]113 號(hào)； （ 15）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的通知》，環(huán)發(fā) [2006]145 號(hào)。 標(biāo) 準(zhǔn) 與 技 術(shù) 規(guī) 范 （ 1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（ GB188712002）； （ 2）《環(huán)境地表 γ 輻射劑量率測定規(guī)范》（ GB/T145831993）； （ 3）《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（ HJ/T612001）； （ 4）《醫(yī)用 γ 射束遠(yuǎn)距治療防護(hù)與安全標(biāo)準(zhǔn)》（ GBZ1612004）； （ 5）《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（ GBZ1342002）； （ 6）《操作非密封源的輻射防護(hù)規(guī)定》（ GB 119302010）； （ 7）《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)管理》（ GBZ1202006）； 4 （ 8）《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》（ GBZ1332009）； （ 9）《醫(yī)用 X 射線診斷放射防護(hù)要求》（ GBZ1302013）； （ 10）《醫(yī)用 X 射線 CT 機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范》（ GBZ/T1802006）； （ 11）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB184662005）。 其 他 資 料 文 件 （ 1）《華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院新建綜合住院樓核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》（湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責(zé)任公司 2018 年 10 月編制）； （ 2）《華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院伽馬刀機(jī)房改建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》（湖北君邦環(huán)境技術(shù)有限責(zé)任公司 2019 年 7 月編制）； （ 3）省環(huán)保廳關(guān)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院新建綜合住院樓核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表的批復(fù)（鄂環(huán)審 [2018]256 號(hào)）； （ 4）省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院伽馬刀機(jī)房改建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表的批復(fù)（鄂環(huán)審 [2019]201 號(hào)）； （ 5）建設(shè)單位提供的本項(xiàng)目相關(guān)資料。 驗(yàn) 收 監(jiān) 測 評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) 、 標(biāo) 號(hào) 、 級(jí) 別 、 限 值 根據(jù)本項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)采用的標(biāo)準(zhǔn)，確定本次驗(yàn)收監(jiān)測評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容如下： （ 1） 輻 射 劑 量 限 值 依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（ GB188712002）、《醫(yī)用 γ 射束遠(yuǎn)距治療防護(hù)與安全標(biāo)準(zhǔn)》（ GBZ161200