產(chǎn)科的超聲檢查ppt課件(已修改)
2025-05-19 12:20 本頁面
【正文】 產(chǎn)科超聲檢查 ? 正常妊娠的分期： ? 早期妊娠（早孕）：占妊娠 1— 12周 末。 （ 1）、妊 8周末：子宮底平恥骨聯(lián)合上緣平面。 ? ⑵、妊 12周末：子宮底平恥骨聯(lián)合上緣 上 23橫指。 ? 中期妊娠：占妊娠 13周 — 27周末。 ? ⑴、 16周末，子宮底平恥骨聯(lián)合上緣與臍之間。 ? ⑵、 20周末，子宮底達(dá)臍下 12Cm. ? ⑶ 、 24周末，子宮底達(dá)臍上 1橫指或平臍 ? 晚期妊娠：妊 28周至出生后。 ? ⑴、 妊 28周末，子宮底達(dá)臍上 23Cm. ? ⑵ 、 妊 32周末，子宮底平臍與劍突之間。 ? ⑶、 妊 36周末，子宮底平劍突下一橫指處。 ? ⑷、 妊 3840周，子宮底又回到 1臍與劍突之間。 早期妊娠 Early pregnancy ? 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 停經(jīng)、惡心、嘔吐為早孕的主要癥狀；體檢子宮 增大、變軟，陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色。 ? 【 聲像圖 】 ? 主要觀察：子宮大小、有無妊娠囊、妊娠囊內(nèi)有 無胚芽、胚芽內(nèi)有無胎心、胎動(dòng)的表現(xiàn)，胎盤。 ? 子宮體積增大 隨妊娠周數(shù)的增加而增大， 為妊娠的間接征像。從妊娠第 5— 6周時(shí)開始增大。 ? ? 妊 6周時(shí)：長約 8Cm,前后徑約 5Cm；妊娠 10周 時(shí)：長約 11Cm，前后徑約 7Cm。妊娠 12周時(shí)：長約 12— 13Cm,前后徑約 8Cm。 ? （又叫胚囊、胎囊） ? 概念：在聲像圖上，妊娠子宮底或體部腔內(nèi)， 顯示回聲較強(qiáng)的光環(huán)（絨毛膜的回聲），環(huán)內(nèi)為無 回聲區(qū)稱為妊娠囊。為早孕的主要征像。 ? 顯示時(shí)間：妊娠 4— 5周即可顯示，以妊娠 6周顯 示十分清晰，直徑約 2Cm. ? 大?。? 妊娠 8周占子宮腔 1/2,直徑約 。妊娠 10周時(shí)，占滿子宮腔，直徑約 ；妊娠 11— 1 周，因絨毛膜退化，妊娠囊失去明亮的環(huán)影，邊界 逐漸消失。 ? 胚芽： 妊娠 67周時(shí)，妊娠囊內(nèi)出現(xiàn)的光點(diǎn)、或不 規(guī)則團(tuán)塊，或呈豆芽狀強(qiáng)回聲，內(nèi)有原始心管博動(dòng)者稱為胚 芽。妊 8周時(shí)，胚芽內(nèi)出現(xiàn)胎兒軀干輪廓并有胎動(dòng)出現(xiàn)。 妊 11周時(shí)，出現(xiàn)脊柱回聲；妊 12周時(shí)，出現(xiàn)胎兒完整圖形。 胎心： 妊娠 6周后，妊娠囊內(nèi)的胚芽有節(jié)律性地跳動(dòng)光 點(diǎn)稱為胎心。代表原始心管的博動(dòng)，時(shí)早期胚胎存活的標(biāo)志。 160— 180次 /分。 胎動(dòng)：妊娠 7周后，妊娠囊內(nèi)胚芽呈抽搐樣位置移動(dòng)稱 為胎動(dòng)。妊娠 7周時(shí)出現(xiàn)，妊 8— 9周明顯，妊 12周后活動(dòng)頻繁。 運(yùn)動(dòng)形式：①、胎兒在羊水中劇烈運(yùn)動(dòng)，使胎位發(fā)生變化； ②、胎兒在羊水中小活動(dòng)，胎位不變。 胎盤 。 妊娠 7周后，妊娠囊壁一側(cè)顯示增厚，其內(nèi)呈密集狀高回聲光點(diǎn)聚集處，呈半約形，即為胎盤。 ? ? 妊 89周時(shí)，妊娠囊局部增厚呈半月形均勻增 強(qiáng)的光點(diǎn)；妊 12周時(shí)，胎盤完全形成，呈新月形附 于子宮底或子宮體的前壁、后壁或兩側(cè)壁。 ? 卵黃囊：妊 6— 7周后，妊娠囊內(nèi)見附于囊 壁上小環(huán)狀無回聲區(qū)是、稱為卵黃囊；直徑 ﹤ 1Cm，與羊膜囊一起形成雙泡征。以妊 7— 11周 時(shí)明顯，它的存在表示胚胎發(fā)育正常。若妊 711周 未見到或妊 11周后再出現(xiàn)卵黃囊，或 ﹥ 1Cm時(shí)，需 警惕胚胎發(fā)育不良或畸形。 ? 妊娠黃
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