膽結(jié)石講ppt課件(已修改)
2025-05-15 03:19 本頁面
【正文】 什么是膽石癥？ ? 膽石癥 (cholelithiasis)是世界范圍的常見病，我國也不例外，其發(fā)病率隨年齡增長而增高，在自然人群中，膽石癥的發(fā)病率達(dá) 10%左右。隨著國人的生活條件及營養(yǎng)狀況的改善，膽石癥的發(fā)生率有逐年增高的趨勢，尤其是膽囊結(jié)石的發(fā)生率顯著增高。 ? 根據(jù)發(fā)病部位不同分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石 ? 膽結(jié)石按其成分分為膽固醇結(jié)石、膽色素性結(jié)石、混合性結(jié)石。在我國混合性色素泥沙樣結(jié)石遠(yuǎn)多于膽固醇性結(jié)石 怎么才能知道自己的了膽囊結(jié)石 ? 人們發(fā)現(xiàn)患膽石癥大致有這樣幾個途徑，一些人平時無任何不適癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)患膽石癥；或在看其它疾病時被告之；或是出現(xiàn)明顯的腹痛、黃疸等癥狀而就診時診斷為膽石癥。還有一部分人，膽絞痛反復(fù)發(fā)作，這樣膽囊的炎癥就反復(fù)加重，膽囊壁就逐漸逐漸加厚，炎癥越來越重，壁就越來越厚，到后來膽囊就萎縮沒有了功能，就系要做手術(shù)去切除膽囊。另外一種情況，結(jié)石卡到膽管以后，膽汁排出困難，膽囊的壓力就增大，就造成急性化膿性膽管炎，如果再不及時處理，他的壓力就越來越大，最后血液循環(huán)發(fā)生障礙，膽囊壁壞疽穿孔，這是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。 沒有癥狀的膽結(jié)石用不用治療 ? 在臨床上，經(jīng)常有這樣的患者，平時沒有什么癥狀，這次拿著報告單來了，說體檢的時候發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石了，問用不用治療。為什么有的膽結(jié)石的病人并不出現(xiàn)癥狀，因為膽結(jié)石產(chǎn)生癥狀主要是取決于結(jié)石是否阻塞膽囊管，產(chǎn)生膽汁淤積、感染。其次是結(jié)石本身對粘膜的機械刺激作用。因此，無癥狀結(jié)石一般是結(jié)石數(shù)目較少，體積較大，表面比較光滑的膽固醇類結(jié)石，它在膽囊內(nèi)來回滾動幅度小，不容易突然堵住膽囊管，也難以通過狹小的膽囊管掉進(jìn)膽總管。所以產(chǎn)生急性癥狀的機會就少些，甚至有部分人可終身不發(fā)“膽石”病，當(dāng)然診斷也就容易忽略了。 ? 沒有癥狀并不意味著膽囊沒有病。膽石是異物，常使膽囊逐漸深變?yōu)槁匝装Y
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