氣管插管教案ppt課件(已修改)
2025-05-15 02:15 本頁面
【正文】 ? 氣管內(nèi)插管是指將特制的氣管導(dǎo)管，通過口腔或鼻腔插入病人氣管內(nèi)。是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。 概 念 一 插管前準(zhǔn)備及麻醉 ? 一 術(shù)前檢查和估計(jì) ? 正常頭頸活動(dòng)范圍在 165176。 ～ 90176。 ，如頭伸 ﹤ 80176。 即可使插管操作困難。 ? 常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎骨折脫位等；過度肥胖病人頸粗短或頸背脂肪過厚也可影響頭后伸；燒傷和放射治療的病人導(dǎo)致頦胸粘連使頭頸活動(dòng)受限。 二 口齒情況 ? 正常張口度可達(dá) 4～ 5cm，如張口度 ﹤ （ 2橫指寬）常妨礙喉鏡置入。 ? 缺齒、義齒、牙齒松動(dòng)增加插管難度。 ? 舌體肥大、舌根不成比例地增大，窺視聲門時(shí)困難度增加。 張口度 正常值 =3厘米（二指） 3厘米 ,有插管困難可能 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Mallampati試驗(yàn) 三 鼻腔、咽腔 ? 擬行經(jīng)鼻插管的病人應(yīng)詢問鼻腔通暢情況、既往有無鼻損傷、鼻衄史及咽部手術(shù)史等。 ? 咽部檢查有無炎性腫塊，如扁桃體肥大、咽后壁膿腫及咽炎等，嚴(yán)重時(shí)在全麻誘導(dǎo)時(shí)即可出現(xiàn)窒息死亡，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)。 四 氣 管 ? 術(shù)前應(yīng)充分了解有無氣管狹窄、頸部巨大腫塊、甲狀腺腫、主動(dòng)脈瘤等長(zhǎng)期壓迫氣管。 ? 可導(dǎo)致氣管軟化、管腔狹窄、氣管移位的疾
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