《氣管,食管》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-04-18 02:15 本頁(yè)面
【正文】 .左細(xì)長(zhǎng) ㎝ . 主支氣管 principal bronchus的解剖特點(diǎn) 氣管主支氣管關(guān)系圖 12 氣管異物 較多進(jìn)入何側(cè)主支氣管 ? 氣管 、 支氣管異物是耳鼻咽喉科常見急癥， 多發(fā)生于 5歲以下兒童， 3歲以下最多。 花生 、 瓜子 、 豆類最常見。主要表現(xiàn)： 異物吸入史 、 劇烈嗆咳 、 憋氣 、 青紫 、 窒息 … 13 三 .生理功能 physiology ① 通氣及呼吸調(diào)節(jié) . ② 清潔 ,加濕和調(diào)溫調(diào)節(jié) . ③ 免疫 :非特異性，特異性 (體液，細(xì)胞 ). ④ 防御性咳嗽和屏氣反射 . 14 廣醫(yī)二院耳鼻咽喉科 翁盛賢 食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus 15 一 .概要 上接喉咽 ,下通賁門 .從第 6頸椎下緣 至第 10～ 11胸椎 . 長(zhǎng)度 :23～ 25㎝ . 橫徑 :2㎝ . 壁厚 :3～ 4㎜ . 三 .靜脈回流 二 .重要毗鄰 下段靜脈注入門靜脈系統(tǒng) . 食管的行程及毗鄰關(guān)系前面觀 ? 主動(dòng)脈弓 ,左主支氣管 ,胸主動(dòng)脈 ,心臟 ,肺臟 . 16 ① 食管開口 .最窄 . ② 平第 4胸椎 . 主動(dòng)脈弓 aortic arch 從左前方跨壓 . ③ 平第 5胸椎 . ④ 平第 10或 11胸椎 . 四 .四個(gè)生理性狹窄 physiologeal stenosis 環(huán)咽肌 cricopharyngeal muscle收縮所成 左主支氣管 left main bronchus 從前方跨壓 . 食管穿過 膈肌 diaphragm處 . 食管四個(gè)生理狹窄示意圖 17 Killian三角 Laimer三角 環(huán)咽肌 食管入口的臨床解剖 食管口后壁環(huán)咽肌上下三角區(qū) 是食管口后壁最薄弱 最易受損傷處 18 狹窄距上切牙premaxillary teeth： ① 第一狹窄 16㎝ . ② 第二狹窄 23㎝ . ③ 第三狹窄 27㎝ . ④ 第四狹窄 40㎝ . 上切牙至食管各平面距離 狹窄區(qū) 易發(fā)生什么事？ 19 狹窄區(qū)是： 異物易嵌留、外傷和癌腫易發(fā)處。第一狹窄最易嵌留異物和受傷， 食管癌最常見于中段。 食管癌 carcinoma of esophagus我國(guó)北方較南方多見，男多于女，發(fā)病年齡大多在４０歲以上。河南省林縣男性食管癌發(fā)病率高達(dá) ，是世界高發(fā)地區(qū)之一 。 小資料 20 五 .生理功能 physiology ① 蠕 動(dòng) peristalsis?推送食物。 ②分泌粘液 mucus secretion?潤(rùn)滑保護(hù)。 21 耳鼻咽喉異物 ?鼻腔及鼻竇異物 p71 ?咽部異物 p152 ?喉部異物
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