20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤懿骞芗袄щy(已修改)
2024-11-11 18:02 本頁(yè)面
【正文】 氣管(q236。guǎn)插管及困難氣道,第一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第二頁(yè)，共四十一頁(yè)。,正確(zh232。ngqu232。)的插管體位,在頸部屈曲(qū qǔ)和寰椎關(guān)節(jié)伸展的體位下最易實(shí)施喉鏡檢查。,第三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,氣管導(dǎo)管(dǎoguǎn)的深度,導(dǎo)管尖端在氣管的中段(zhōnɡ du224。n)，距離隆突4cm。 男性：門齒不超過(guò)22cm； 女性：21cm。 兒童：雙唇12cm + (年齡/2)。,第四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,建立(ji224。nl236。)氣道的方法：,穩(wěn)定性氣道: 清醒自主呼吸(hūxī)（自然氣道）；氣管內(nèi)插管； 氣管切開(kāi)。 過(guò)度性氣道: 托下頜、口咽通氣道、喉罩、食道－氣管聯(lián)合導(dǎo)管、 環(huán)甲膜穿刺等。,第五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,術(shù) 前 估 計(jì),所有病人都必須在開(kāi)始實(shí)施麻醉之前對(duì)是否存在(cnz224。i)困難氣道作出估計(jì)。 臨床最常用的檢查方法有： 改良的Mallampati分級(jí)： 甲頦距離： 下顎前伸的能力： 顱頸運(yùn)動(dòng)－寰椎關(guān)節(jié)的伸展： 喉鏡檢查：,第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,改良(gǎili225。ng)的Mallampati分級(jí),第七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,甲頦距離(j249。l237。) (Thyromental distance),頭在伸展位時(shí)，測(cè)量自甲狀軟骨(jiǎzhu224。ngruǎngǔ)切跡至下顎尖端的距離。 該距離受許多解剖因素包括喉的位置的影響。 正常值在6.5 cm以上。,第八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,下顎(xi224。 232。)前伸的能力,下顎前伸的幅度是下顎骨活動(dòng)性的指標(biāo)。 如果病人的下齒前伸能超出上門齒，通常氣管插管是簡(jiǎn)單(jiǎndān)的。 如果病人前伸下顎時(shí)不能使上下門齒對(duì)齊，插管
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