【正文】 某鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建項目可行性研究報告.目 錄第一章 總 論 1 1 2 2 3 3第二章 項目提出背景及建設(shè)必要性 5 5 6 7第三章 場址與建設(shè)條件 9 9 9第四章 建設(shè)方案 11 11 12 13 13 15 17 20 公用工程方案 20第五章 節(jié) 能 26 26 26 28 30第六章 消防設(shè)計 31 31 31 31 31 32 32 32第七章 環(huán)境影響分析 33 編制標(biāo)準(zhǔn) 33 33 36 36第八章 勞動安全衛(wèi)生 37 37 38 39 39第九章 項目組織實施 40 項目組織管理 40 項目實施計劃 40 項目進度安排 41第十章 工程招標(biāo) 42 42 42 42 43 43 招標(biāo)工作流程 43第十一章 投資估算與資金籌措 45 45 45 45第十二章 社會評價 47 47 48 48第十三章 結(jié)論與建議 49 49 49第一章 總 論某鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建項目某鎮(zhèn)衛(wèi)生院某鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)(書院路1號)改建某鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓改建總面積1027m2。一樓建筑內(nèi)容為：住院樓門廳、輸液大廳、護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7間病房（每間設(shè)3張病床，每間病房均設(shè)有衛(wèi)生間）。建筑面積為375 m2。二樓建筑內(nèi)容為：護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7間病房（每間設(shè)3張病床，每間病房均設(shè)有衛(wèi)生間）。建筑面積為326m2。三樓建筑內(nèi)容為：護士站、配劑室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、7間病房（每間設(shè)3張病床，每間病房均設(shè)有衛(wèi)生間）。建筑面積為326m2。本項目建設(shè)期為8個月，自2013年6月至2014年2月。，其中：、。項目資金來源：申請中央專項資金105萬元。中華人民共和國國務(wù)院令第149號《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于貫徹實施〈鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〉和〈綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》(衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)〔2008〕191號)衛(wèi)生部等5部門關(guān)于印發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61 號）《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)[2008]142號《投資項目可行性研究指南（試用版）》《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)（第三版）》（發(fā)改投資〔2006〕1325號）《某縣城市總體規(guī)劃（20122030）》《某縣“十二五”發(fā)展規(guī)劃》；《某縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》；某鎮(zhèn)衛(wèi)生院與湖北廣益投資咨詢有限公司簽訂的工程咨詢合同；1項目建設(shè)單位提供的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。項目建設(shè)的必要性、可行性；項目選址及建設(shè)方案；項目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容；環(huán)保、安全、消防；項目總投資估算；社會評價等。項目建設(shè)符合中共湖北省委湖北省人民政府《關(guān)于推進湖北大別山革命老區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展試驗區(qū)建設(shè)的意見》；項目選址要比選，要符合項目選址基本原則和基本要求；項目的建設(shè)規(guī)模要適度，應(yīng)根據(jù)某鎮(zhèn)的現(xiàn)狀和發(fā)展來確定各功能的建設(shè)面積；項目功能的設(shè)計應(yīng)符合實際要求；消防設(shè)施和消防通道設(shè)計應(yīng)滿足消防安全要求；遵循《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國節(jié)能能源法》等相關(guān)法律和法規(guī)。本項目符合國家政策。本項目符合國家計委、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、衛(wèi)生防疫、婦幼保健設(shè)施建設(shè)項目管理試行辦法》的通知文件精神，能有效地改善貧困地區(qū)疾病防治條件，關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會的和諧與穩(wěn)定。實施該項目是黨中央、國務(wù)院貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有關(guān)政策具體體現(xiàn)，屬于國家支持扶助項目。符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。本項目是《某縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中的既定項目。本項目設(shè)計符合《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)[2008]142號，建設(shè)規(guī)模不大，技術(shù)難度不高，某縣現(xiàn)有技術(shù)力量能順利完成該項目的建設(shè)。資金來源渠道明確。本項目資金來源于申請中央專項資金和地方配套資金?？傊?，本項目建設(shè)規(guī)模適度,投資造價切合實際，施工技術(shù)有保證，資金來源渠道明確，項目建設(shè)是必要的，也是可行的。第二章 項目提出背景及建設(shè)必要性某鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于106國道新線南側(cè)距離縣城9公里，始建于1952年，衛(wèi)生院占地面積4630㎡，房屋建筑面積6050平方米，其中業(yè)務(wù)用房1500㎡，固定資產(chǎn)230萬元，現(xiàn)有干部、職工58人，副主任職稱醫(yī)師、藥師2人，中級職稱醫(yī)師21人，開設(shè)病床30余張，年接診病人21000人次，年收治住院病人1200人次，治愈好轉(zhuǎn)率為91％，服務(wù)范圍為某鎮(zhèn)，輻射周邊馬廟、回龍、有良好的社會信譽和影響，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u，連續(xù)二年被評為縣衛(wèi)生系統(tǒng)考評綜合獎。某鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能包括： （1）某鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護全鎮(zhèn)居民健康為中心，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔(dān)縣衛(wèi)生局委托的衛(wèi)生管理職能。開展與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物。（2）承擔(dān)當(dāng)?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、計劃免疫、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。協(xié)助實施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)。（3）承擔(dān)常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內(nèi)外急救、康復(fù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)等，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。（4）受縣衛(wèi)生局委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。某鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，目前存在的主要問題如下：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生院現(xiàn)有房屋使用面積不足，場地狹窄。某鎮(zhèn)共有25個行政村、一個居委會，、防病治病和計劃生育等工作任務(wù)，按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)（2008）142號）的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，按每千人1張病床計算則衛(wèi)生院應(yīng)該設(shè)有55張病床。近幾年來，由于106國道的改線，公路從衛(wèi)生院中橫穿而過，損壞、拆除衛(wèi)生院房屋2050平方米，導(dǎo)致住院環(huán)境和條件發(fā)生了巨大的變化，業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足群眾醫(yī)療需求，給患者造成不利因素。雖然在2009年在各級政府和衛(wèi)生部門的大力支持下，某鎮(zhèn)衛(wèi)生院一班人克服資金困難，新建1幢建筑面積為900平方米綜合樓，但是病房面積僅為200平方米，只能開放病床30張，這就造成了衛(wèi)生院現(xiàn)有的設(shè)施與病患就醫(yī)的需求之間存在較大的缺口，滿足不了患者的需要。項目的建設(shè)將會增加21張病床，使醫(yī)院的病床規(guī)模達到51張，能讓更多的患者得到及時治療，有效緩解小病拖、大病扛的問題，同時促進鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的完善和衛(wèi)生院自身發(fā)展。某鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1952年，原是8個老區(qū)衛(wèi)生院之一，社會效益影響深遠(yuǎn)。但是衛(wèi)生院現(xiàn)需要改建的門診樓為2層的磚混結(jié)構(gòu)，其房屋結(jié)構(gòu)及內(nèi)部布置不合理，墻面面層剝落，樓屋面滲水，無保溫圍護結(jié)構(gòu)，并且衛(wèi)生院現(xiàn)有門診、病房等功能分區(qū)不明顯、布局不合理，給患者就醫(yī)帶來很多不便。某鎮(zhèn)衛(wèi)生院原病房面積200平方米，位于衛(wèi)生院綜合樓二樓（一樓是門診和醫(yī)技功能科室，三樓是辦公用房），這樣的功能布局給病人生活造成極大不便，同時各類病人混居，存在著諸多不安全的因素和隱患，病人及其家屬錢物被盜事件時有發(fā)生，因此項目建設(shè)十分必要和迫切?；谝陨隙喾N因素，要促進某鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，必須通過多渠道籌集資金，把某鎮(zhèn)衛(wèi)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施進一步強化。為此，縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相關(guān)部門多次的研究，決定在將現(xiàn)有門診綜合樓改建為住院綜合樓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生工作中扮演了非常關(guān)鍵的角色，關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生的工作能否順利開展，關(guān)系到中央決定中確定的農(nóng)村衛(wèi)生工作目標(biāo)能否順利實現(xiàn)。按照中央的《決定》精神，農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)是：到2010年，基本建立符合農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民健康需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健，主要健康指標(biāo)達到全國平均水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)中的樞紐，處于關(guān)鍵的中間位置，起到承上啟下，協(xié)調(diào)各方的作用。衛(wèi)生工作能否做好關(guān)鍵看農(nóng)村衛(wèi)生，農(nóng)村衛(wèi)生能否做好關(guān)鍵看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。所以說鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的地位和作用十分特殊。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，農(nóng)民得到實惠，基層醫(yī)療機構(gòu)活力被激活，農(nóng)民就診人次明顯增加，而衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療條件滿足不了患者就醫(yī)的需求。，完善功能布局的需要隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生院現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施與社會發(fā)展和需求不相適應(yīng)，滿足不了不同層次人群的需要。、防病治病和計劃生育等工作任務(wù)，特別是近幾年來，新農(nóng)合的實施和人民群眾就醫(yī)需求不斷提高，給衛(wèi)生院完成工作任務(wù)和改善住院條件形成很大壓力，嚴(yán)重影響了全鎮(zhèn)人民群眾看病就醫(yī)。現(xiàn)有門診樓為磚混結(jié)構(gòu)建筑，墻體保溫差、不節(jié)能，既不利于病人的康復(fù)治療又造成不必要的能源消耗。同時原有建筑物的病房面積不能滿足病患需求，功能分區(qū)不明顯，樓內(nèi)的配套設(shè)施已經(jīng)陳舊、老化，早已不能滿足群眾看病就醫(yī)的需要。項目的建設(shè)將有利于改變?nèi)藗儗δ虫?zhèn)衛(wèi)生院那種原有的“老、破、舊”面貌的認(rèn)識，為前來救診患者提供更為舒適的就醫(yī)環(huán)境，解決某鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能分區(qū)不合理的問題，對某鎮(zhèn)的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高起到積極作用。由于受到場地的限制，某鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)現(xiàn)有消防通道沒有形成環(huán)形通道，不利于消防工作的進行，一旦發(fā)生火情將帶來巨大損失。近年來衛(wèi)生院的患者逐年增加，在院門前經(jīng)常出現(xiàn)交通不暢，停車難等現(xiàn)象。本項目在鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診綜合樓的基礎(chǔ)上改建住院樓，完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，用地面積基本能滿足建設(shè)用地要求，可以在院內(nèi)形成消防通道，符合消防間距的要求。在門診住院樓的前側(cè)留有停車位供患者和衛(wèi)生院職工停車使用，使院內(nèi)道路通暢。通過以上對某鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍、能力及現(xiàn)狀的分析，結(jié)合國家、省、市、縣及相關(guān)部門對鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的相關(guān)要求，住院樓的建設(shè)是必要的。第三章 場址與建設(shè)條件、電、通信條件本項目位于某鎮(zhèn)書院路1號。項目區(qū)市政設(shè)施建設(shè)配套基本完善，項目建設(shè)和運行期間的供水、雨污排放、電力、電訊等設(shè)施均可就近接入。、規(guī)劃條件該項目屬于醫(yī)療建筑改建工程，土地系某縣規(guī)劃為醫(yī)療設(shè)施用地，項目環(huán)境評價已報批，方案圖設(shè)計已完成，初步設(shè)計正在進行，工程日照分析通過。、道路條件某鎮(zhèn)衛(wèi)生院擬將原有的門診綜合樓改建為住院綜合樓，設(shè)計建筑