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正文內(nèi)容

理化因素急性損傷ppt課件(已修改)

2025-05-13 12:31 本頁面
 

【正文】 第八章 理化因素傷病的搶救和護(hù)理 內(nèi)容 中 暑 1 淹 溺 2 3 觸 電 第 一 節(jié) 中 暑 概念 是指人體處于熱環(huán)境中,體溫調(diào)節(jié)中樞障礙,導(dǎo)致體熱失衡、水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能受損的急性臨床綜合癥。 突然發(fā)生高熱、皮膚干燥、無汗及意識喪失或驚厥等為臨床表現(xiàn)的一種急性疾病。 中暑 病因 烈日暴曬、高溫下長時間勞作。 中暑 ① 肥胖;②缺乏體育鍛煉;③過度勞累;④睡眠不足;⑤伴發(fā)潛在性疾病,如糖尿病、心血管疾病、下丘腦病變;⑥某些藥物的應(yīng)用,如阿托品、巴比妥等;⑦飽食后立即進(jìn)行高溫環(huán)境下作業(yè);⑧酷暑季節(jié)、老年人、久病臥床者、產(chǎn)婦終日逗留在通風(fēng)不良、空氣潮濕、溫度較高的室內(nèi),均易發(fā)生中暑。 誘因: 產(chǎn)熱〓散熱 下丘腦 正常生理機(jī)制: 體溫調(diào)節(jié)中樞 輻射、傳導(dǎo)、對流 人體適宜外界溫度 20~ 25℃ ,相對濕度為40%~ 60%。 散熱 :輻射、傳導(dǎo)、對流 (70%)、蒸發(fā) (14%)、其他。 產(chǎn)熱與散熱處于動態(tài)平衡,體溫維持 37℃ 。 發(fā)病機(jī)制: 環(huán)境溫度 ↑→體溫 ↑→中樞神經(jīng)興奮 →產(chǎn)熱 ↑ ↘ 散熱 ↓ →40℃ →中暑 中暑 護(hù)理評估 健康史 身體狀況 心理及社會狀況 實(shí)驗(yàn)室檢查 身體狀況 先兆中暑 輕度中暑 重度中暑 大汗、口渴、頭暈、注意力不集中、眼花、耳鳴、胸悶、心悸、四肢無力、體溫正?;蚵愿?。 中暑衰竭 中暑痙攣 中暑高熱 面色潮紅、胸悶、心率增快、皮膚灼熱。 T:38℃ 以上。 早期周圍循環(huán)衰竭。 ? 中暑衰竭 : 多見于老年人及未能適應(yīng)高溫者,因大量出汗,外周血管擴(kuò)張,使血容量不足,引 起周圍循環(huán)衰竭 ,臨床表現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、昏厥甚至昏迷。 ? 中暑高熱 : 多見于老年人。持續(xù)高溫數(shù)天后大量出冷汗、高熱,肛溫 41~43℃ ,繼而皮膚干燥無汗,呼吸淺快,脈搏細(xì)速 140次 /min,血壓正?;蚪档停瑹┰瓴话?,神志模糊、譫亡,逐漸昏迷或抽搐。嚴(yán)重者肺水腫、心功不全、DIC、肝腎功能損害。 ? 中暑痙攣 : 多見于健康青壯年者。因高溫環(huán)境出
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