汽車(chē)保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)ppt課件(已修改)
2025-05-13 01:41 本頁(yè)面
【正文】 汽車(chē)保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù) 一 、 理賠含義 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后 ， 保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠請(qǐng)求進(jìn)行處理的行為 。 二 、 理賠意義 1． 對(duì)投保人 （ 被保險(xiǎn)人 ） 的意義 （ 1） 損失補(bǔ)償 。 （ 2） 恢復(fù)生產(chǎn) ， 安定生活 。 2． 對(duì)保險(xiǎn)人的意義 （ 1） 發(fā)現(xiàn)和檢驗(yàn)展業(yè)承保業(yè)務(wù)的質(zhì)量 。 （ 2） 提高保險(xiǎn)公司知名度 。 （ 3） 識(shí)別保險(xiǎn)欺詐 。 （ 4） 發(fā)現(xiàn)商機(jī) ， 促進(jìn)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng) 。 1 理賠概述 三 、 理賠原則 、 守信用原則 “ 主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理 ” —— 是理賠工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)的最基本要求 。 四、車(chē)險(xiǎn)理賠特點(diǎn) （機(jī)動(dòng)車(chē)）流動(dòng)性大 需要一全天候的報(bào)案受理機(jī)制和龐大而高效的檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)。 是道德風(fēng)險(xiǎn)的“重災(zāi)區(qū)” 。 5. 被保險(xiǎn)人的公眾性。 ? 五 、 理賠流程 ： 賠付結(jié)案 接受報(bào)案 現(xiàn)場(chǎng)查勘 損失確定 賠款理算 核 賠 一、接受報(bào)案 三、查核保單信息 二、出險(xiǎn)通知 四、安排查勘 五、立 案 2 受理案件 Ⅰ 車(chē)輛定損 Ⅱ 人員傷亡費(fèi)用確定 Ⅲ 其他財(cái)產(chǎn)損失確定 Ⅳ 施救費(fèi)用和殘值確定 3 定損核損 定損即確定事故損失，包括車(chē)輛損失、其他財(cái)產(chǎn)損失、施救費(fèi)用、殘值處理和人身傷亡費(fèi)用等。核損是指由核損人員對(duì)保險(xiǎn)事故中涉及的車(chē)輛損失和其他財(cái)產(chǎn)損失的定損情況進(jìn)行復(fù)核，目的是提高定損質(zhì)量，保證定損的準(zhǔn)確性、標(biāo)準(zhǔn)性和統(tǒng)一性。 ★ 定損基本原則 ： ?僅限本次保險(xiǎn)事故損失 區(qū)別： 本次事故損失和非本次事故損失 正常維護(hù)損失與保險(xiǎn)事故損失 ?能修不換 ?能局部修 ， 不整體修 ?能換零件 ， 不換總成 ?準(zhǔn)確確定工時(shí)費(fèi)用 ?準(zhǔn)確掌握換件價(jià)格 Ⅰ 事故車(chē)輛損失的確定 Ⅰ 事故車(chē)輛損失的確定 ★ 定損程序 ? 選派兩名定損員工作 ? 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄 ， 認(rèn)真檢查受損車(chē)輛 ， 高清本次事故造成的損傷部位 ， 并由此判斷和確定可能間接引起其他部位的損傷 。 登記損壞零件 （ 登記順序：由前至后 ， 由左至右 ， 由外至內(nèi) ， 內(nèi)按總成分 ， 適當(dāng)靈活 ） 修復(fù)與更換分類(lèi)
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