【正文】 1 劉起展 南京醫(yī)科大學毒理學系 Department of Toxicology, Nanjing Medical University, Nanjing 210029 現(xiàn)代毒理學教育部重點實驗室 Key Laboratory of Modern Toxicology, Ministry of Education, China 環(huán)境中的毒物及其危害 2 已注冊化學物 5500萬種 ，每年新增化學物 400萬種 ，已進入環(huán)境的常見化學物 10萬種 ，在全球性環(huán)境問題中，約 70%由化學物污染所引起 5 無處不在的化學品污染 ? 種類繁多的污染源 ? 工業(yè)廢水、生活污水 ? 工業(yè)廢氣 ? 固體廢棄物 …… ? 廣泛存在于環(huán)境中 ? 地表水、地下水 ? 空氣（室內空氣） ? 土壤、沉積物 …… ? 造成一定的食品污染 ? 動物飼料 ? 人類食品 …… 6 Bird Flu AIDS Bovine Spongiform Enceohalopathy (BSE) Dioxin Crisis Streptococcus Suis SARS 重大傳染性疾病和中毒事件嚴重威脅人類的生存 7 臭氧層耗損與破壞 溫室效應 森林銳減 淡水污染 海洋污染 酸雨 環(huán)境化學污染 (水俁病 ) 大氣污染 生物多樣性減少 土地沙漠化 1. 環(huán)境安全 8 年代 國家 /地點 毒物 /藥物 中毒后果 受影響人數(shù) 1930 美國底特律 磷酸三甲酚酯 （ TOCP）污染酒 遲發(fā)性神經(jīng)?。?OPIDP） 約 16000 19351937 歐洲、美國、巴西 二硝基酚、三苯乙烯 白內障、骨髓抑制 約 10000 1937 美國 磺胺酏劑、非那西丁 腎功能衰竭 發(fā)病 358，死亡 107 1945 日本廣島 原子彈爆炸（熱輻射、核污染、輻射雨） “原子病” 死亡 186940 1950 日本水俁市 甲基汞廢水污染 “水俁病” 發(fā)病 182，死亡 50 1952 英國倫敦 煙霧事件（ SO金屬粉塵污染） 心、肺疾病 死亡約 4000 19561961 歐洲、亞洲、澳洲、拉丁美洲、非洲 反應停 短肢畸形兒（“海豹事件”） 西德 60008000， 日本 1000，全球約 20220 1968 日本愛知縣 米糠油（ PCBs污染）中毒事件 皮疹、肝損傷、四肢麻木 發(fā)病約 8000，死亡 16 1972 日本 鎘污染稻米 “痛痛病” 發(fā)病 280，死亡 34 1984 印度博帕爾 異氰酸甲酯泄漏事件 急性肺疾病、失明、生殖障礙 中毒 202200，死亡 6000，死胎 379/865孕婦 歷史上十件重大公害事件 9 嚴重的環(huán)境污染導致眾多中毒事件發(fā)生 10 ?全球的環(huán)境狀況目前正在急劇地惡化 ?我國正面臨著嚴峻的環(huán)境污染問題 WHO呼吁： Our Pla, Our health ！ 11 三聚氰胺超標奶粉 金浩茶油被 曝 致癌物 （ BaP）超標 “紅心鴨蛋 ” 事件 “橫紋肌溶解癥 ”事件 農藥殘留“毒韭菜” 農夫山泉“砒霜門”事件 “瘦肉精”豬肉中毒事件 誰來保證“食品安全”？ 2. 食品安全 12 3. 藥品安全 2022年，上海華聯(lián)制藥廠 甲氨蝶呤、阿糖胞苷 鞘內注射后引起的損 害，與兩種藥品的部分批號產(chǎn)品中混入了微量 硫酸長春新堿 有關。 “甲氨蝶呤注射液”污染事件 2022年，湖北武漢一名三歲女孩使用 魚腥草注射液 后死亡。過去的一年多，武漢市已有 4人因使用魚腥草注射液死亡。 “魚腥草”事件 2022年，青海西寧部分患者使用“ 欣弗 ”后，出現(xiàn)胸悶、心悸、心慌等臨床癥狀，青海藥監(jiān)局第一時間發(fā)出緊急通知，要求該省停用。 “欣弗”事件 2022年，云南省紅河州 6名患者使用黑龍江省完達山制藥廠生產(chǎn)的 刺五加注射液 后出現(xiàn)嚴重不良反應 ,其中有 3例死亡。 “刺五加”事件 2022年，陜西省 4名嬰兒使用山西太行藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的 茵梔黃注射液 發(fā)生不良反應，其中 1例死亡。 “茵梔黃”事件 “糖脂寧”事件 2022年， 2名糖尿病患者在吃了“ 糖脂寧膠囊 ”后死亡，致死 原因是添加了西藥成份格列本脲。 2022年，青海省 3名患者使用黑龍江烏蘇里江制藥有限公司佳木 斯分公司生產(chǎn)的 雙黃連注射液 發(fā)生不良事件，并有死亡病例報告。 “雙黃連”事件 13 2022年我國 新發(fā)各類職業(yè)病 ，其中塵肺病約占 80%，在塵肺病新病例中， 煤工塵肺和矽肺占%。 2022年共報告 各類急性職業(yè)中毒 552例、慢性職業(yè)中毒 1912例 。 職業(yè)病病例數(shù)前三位的行業(yè)依次為 煤炭，有色金屬和冶金 。 引起慢性職業(yè)中毒的化學物質排在前 3位的分別是 鉛及其化合物、苯、砷及其化合物 。 4. 職業(yè)安全 14 5. 新材料安全 納米材料技術才剛剛起步，大量的科學問題有待發(fā)現(xiàn)，技術有待開發(fā)！ 一些納米材料可以透過血腦屏障，對呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)造成影響。另外納米材料透過 血睪屏障、胎盤屏障 的研究也偶有報道。一旦透過生殖系統(tǒng)的屏障，則 可對精子生成過程、精子形態(tài)以及精子活力產(chǎn)生不良影響 ，還可以 對胚胎早期的組織分化和發(fā)育產(chǎn)生不良影響 ，從而威脅人類的自身繁衍。 2022年， The European Respiratory Journal (ERJ) 報道中國工廠操作納米顆粒涂料的工人死亡的病例。后經(jīng)證實致死的主要因素并非產(chǎn)品中添加的 TiO2顆粒 ，但是納米顆粒的生物安全性任然引起的各界的廣泛關注。 Eur Respir J, 2022 15 山西朔州毒酒事件： ?1998年春節(jié)前，山西文水縣一不法分子用甲醇勾兌散裝白酒，批發(fā)給外地個體戶。這些散裝白酒流向社會后，被山西省朔州市、大同市部分群眾飲用，從 1月 26日開始有人中毒 觸目驚心的中毒案例 16 ?經(jīng)省技術監(jiān)督局事發(fā)后測定，這些勾兌的散裝白酒每升含甲醇 361克，超過國家標準 902倍 ?患者嘔吐、頭痛、呼吸困難，沒等救治便相繼死亡。短短幾天時間，朔州、大同等地先后發(fā)現(xiàn)數(shù)百名群眾飲假酒中毒住院，其中近 30人死亡 17 蘇丹一號事件： 2022年，中國內亨氏美味源公司、湖南長沙壇壇香調料食品有限公司和中國肯德基餐廳銷售的新奧爾良烤翅和烤雞腿堡調料被發(fā)現(xiàn)含有蘇丹一號成分 高露潔牙膏事件： 高露潔全效牙膏含三氯生被疑致癌？ 18 芬達、美年達致癌爭論： ?英國食品標準局認為：如果汽水同時含有苯甲酸納 (防腐劑 )與維生素 C(抗氧化劑 )這兩種成分，可能產(chǎn)生相互作用生成苯 ?苯是致癌物 ?包括芬達汽水、美年達橙汁等眾多流行軟飲料在內，都含有防腐劑和抗氧化劑，可能構成致癌危險 ?可口可樂、百事可樂兩大國際飲料巨頭遭遇棘手問題 19 南京湯山中毒事件（ ）： ?2022年 9月 14日上午，在南京湯山鎮(zhèn)從早上 6點開始就有多人前來位于湯山 1號的南京軍區(qū)總院湯山門診就診，患者出現(xiàn)腹痛