隊(duì)列研究ppt課件(已修改)
2025-05-11 04:55 本頁面
【正文】 分析性研究 公共衛(wèi)生學(xué)院 供 2022級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)使用 大理學(xué)院 分析性研究 分析流行病學(xué) 病例對(duì)照研究 隊(duì)列研究 隊(duì)列研究 一、定義 ? 隊(duì)列研究 (cohort study)是將研究對(duì)象按是否暴露于某因素分成暴露組和非暴露組（對(duì)照組），隨訪一定時(shí)間并追蹤觀察兩組的發(fā)病或死亡結(jié)局 ，通過比較兩組間結(jié)局發(fā)生率的差異，得出該結(jié)局與暴露因素之間有無關(guān)聯(lián)的結(jié)論。 二、特點(diǎn) “ 因 ” 至 “ 果 ” ，能驗(yàn)證暴露與疾病的因果關(guān)系假設(shè) 三、種類 ? 前瞻性隊(duì)列研究 （ prospective cohort study)： 研究對(duì)象的確定和分組是根據(jù)研究開始時(shí)所獲得的現(xiàn)實(shí)資料而決定，觀察開始時(shí)病例尚未出現(xiàn)，需要追蹤觀察一定時(shí)間才能獲得發(fā)病或死亡的結(jié)果。 ? 歷史性隊(duì)列研究 (historical cohort study)： 研究對(duì)象的確定和分組是根據(jù)研究開始時(shí)已獲得的歷史資料中的暴露情況而定，疾病的結(jié)局在研究開始時(shí)已經(jīng)從歷史資料中獲得。 ? 雙向性隊(duì)列研究：在歷史性隊(duì)列研究完成之后，繼續(xù)前瞻性觀察一段時(shí)間。 四、用途 ? 檢驗(yàn)病因假設(shè)：因果關(guān)系說服力強(qiáng)于病例對(duì)照研究 ? 描述疾病自然史 隨訪 隨訪 暴露組 非暴露組 總體 前瞻性隊(duì)列研究 歷史性隊(duì)列研究 雙向性隊(duì)列研究 開始時(shí)間 發(fā)病 未發(fā)病 發(fā)病 未發(fā)病 第二節(jié) 設(shè)計(jì)和實(shí)施 一、研究因素的確定 二、結(jié)局的確定 結(jié)局變量 (oute variable)： 是觀察人群中出現(xiàn)的預(yù)期的結(jié)果事件。 ? 結(jié)局是隊(duì)列研究的觀察終點(diǎn) ? 結(jié)局應(yīng)該有公認(rèn)的判斷標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) 設(shè)計(jì)和實(shí)施 三、研究對(duì)象的選擇 ㈠ 暴露人群的選擇 ：由于特殊原因暴露于某特殊因素的人群。 ：一般人群或有組織的人群團(tuán)體中的暴露者。 ㈡ 對(duì)照人群的選擇 ：選擇某暴露因素在整體中分布不均勻的某人群，按照人群內(nèi)部的暴露情況分為暴露組和非暴露組，選擇非暴露組為內(nèi)對(duì)照。 ：按照規(guī)定的暴露，在某人群中選擇一組有暴露的人群作為暴露組，在另一人群中選擇一組與暴露組在年齡、性別、民族、居住地區(qū)等方面相似的非暴露人群作為對(duì)照組，稱為外對(duì)照。 ：即以該地區(qū)全人群的發(fā)病率或死亡率進(jìn)行比較分析。 ：按照上述選擇暴露人群的方法選擇一個(gè)暴露組，再選擇兩個(gè)以上對(duì)照組進(jìn)行比較，或按照不同暴露水平分成不同暴露亞組，再選擇一個(gè)或多個(gè)非暴露組進(jìn)行比較。 四、樣本含量 樣本含量的計(jì)算公式： 此公式中 p0 和 p1分別為非暴露組和暴露組的估計(jì)發(fā)病率，而 病例對(duì)照研究中此公式的 p0 和 p1分別為對(duì)照咱組和病例組 的估計(jì)暴露率。 2)01(2)00112(ppqpqpzpqzn???? ??五、資料收集 ㈠ 基礎(chǔ)資料的收集 ㈡ 隨訪 ： ? 觀察終點(diǎn)（ end point)：指研究對(duì)象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)局，至此將不再對(duì)其進(jìn)行隨訪。 ? 觀察終止時(shí)間：指全部觀察工作的截止時(shí)間。 ： 第三節(jié) 資料整理與分析
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