隊列研究ppt課件(完整版)
【正文】 點(diǎn) ? 結(jié)局應(yīng)該有公認(rèn)的判斷標(biāo)準(zhǔn) 第二節(jié) 設(shè)計和實施 三、研究對象的選擇 ㈠ 暴露人群的選擇 ：由于特殊原因暴露于某特殊因素的人群。 ? 歷史性隊列研究 (historical cohort study)： 研究對象的確定和分組是根據(jù)研究開始時已獲得的歷史資料中的暴露情況而定，疾病的結(jié)局在研究開始時已經(jīng)從歷史資料中獲得。 ：按照上述選擇暴露人群的方法選擇一個暴露組，再選擇兩個以上對照組進(jìn)行比較，或按照不同暴露水平分成不同暴露亞組，再選擇一個或多個非暴露組進(jìn)行比較。 ? 其數(shù)值的意義為： RR1， 暴露與疾病有正關(guān)聯(lián)； RR1，暴露與疾病有負(fù)關(guān)聯(lián)； RR=1， 暴露與疾病無關(guān)聯(lián)。 （ PAR%) ? PAR％ 說明人群中由于某因素的暴露引起的某病發(fā)病或死亡占人群該病發(fā)病或死亡的百分比。 ，便于計算 “ 劑量 反應(yīng)關(guān)系 ” 。 ：已知研究對象患有或未患有某特定疾病，再追溯既往暴露于因素的情況。 吸煙 血脂 冠心病 （ 研究因素） （中間變量） （研究的疾?。? 如按血脂水平將果病例與對照匹配，吸煙與疾病之間的關(guān)聯(lián)也將隨之消失。 ⑶ 死亡病例：獲得的信息誤差更大。 已知： p0 = , ? = , power = , ? = , OR = 6 解：由公式 192計算 p1： 從表 191中查得 uα = uβ = ，由公式 ，求 n： )16( ???? ??p)( ???p 8 5 4 ???q73)( )2 8 (8 5 4 2 2 ?? ?????n 設(shè)：病例數(shù) ∶ 對照數(shù) =1∶ c 需要的病例數(shù)為： 式中， ， ， p1的計算公式同公式 ，對照數(shù) = c n 2012)()()/11(ppuuqp???? ??)1/()( 01 ccppp ??? pq ?? 13. 1∶1 匹配設(shè)計樣本含量計算法： 計算公式如下： 式中 m為需要的結(jié)果不一致的對子數(shù)。 ：要編碼、錄入、計算機(jī)邏輯檢錯。 ? 病例對照研究不能直接計算 RR， 代之以 OR。當(dāng)需探討多種因素對一種疾病的作用時比較適用。 。 ，對于慢性病可以較快地得到危險因素的估計。 ? OR(odds ratio)： 也稱比值比 ? 病例組的暴露比值 = ? 對照組的暴露比值 = ? OR=病例組的暴露比值 /對照組的暴露比值=ad/bc camcmaii ?//dbmd mb ?00//? 計算 OR的可信限： OR是暴露與疾病聯(lián)系強(qiáng)度的點(diǎn)估計值，而點(diǎn)估計值總是有變異的，因而需要做區(qū)間估計值。 二、資料的分析 ㈠ 統(tǒng)計描述 ： ? 病例代表性的描述 ? 對照代表性的描述 ：單因素分析時，要對病例與對照之間非研究因素的均衡性進(jìn)行描述。 p1的計算公式同公式（ 192） ， 2)(2])1(2/[????pppuum ??)1
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