急診經典處理ppt課件(已修改)
2025-05-11 02:22 本頁面
【正文】 常見急癥 市三 院 莫高 簡介 所謂常見急癥，是指在日常生活中經常見到的、發(fā)病比較急的一類疾病。這類疾病如果不及時處理，往往可導致嚴重后果。本章主要介紹這類疾病發(fā)病的特點、院外處理原則。 第一節(jié) 意識障礙及昏迷 意識是機體對自己和周圍環(huán)境的感知，并對內外環(huán)境的刺激作出有意義的應答，這種應答能力的減退或消失就產生不同程度的意識障礙?；杳裕菏亲顕乐氐囊庾R障礙，即意識完全喪失。其特征是①無意識 ②無自主運動 ③對外界刺激失去正常反應 ④生命體征存在。 一 .意識障礙分級 1. 嗜睡：是一種病理性睡眠狀態(tài) ， 能喚醒 ， 能回答簡單的問題 。 ：處于睡眠狀態(tài) ， 需要較強的刺激才能喚醒 ， 語言少 ， 不能明確回答簡單的問題 ， 刺激停止后又迅速進入睡眠狀態(tài) 。 ：對聲 、 光的刺激無反應 ， 但有疼痛的躲避反射 ， 瞳孔反射存在 ， 生命體征平穩(wěn) 。 ：對外界刺激均無反應 ， 對光反射消失 ， 大小便失禁 ， 生命體征有改變 。 如呼吸表淺 、 脈搏細弱 、 血壓偏低等 。 二 .伴隨癥狀： ：腦出血 、 特別是珠網膜下腔出血 ：低血糖 、 酒精中毒 、 甲減 ：感染性疾病 、 甲亢危象 、 下丘腦出血 ：腦炎 、 肝性腦病 、 肺腦 昏迷時的伴隨癥狀往往為判斷病因、為現(xiàn)場急救提供重要線索，因此，現(xiàn)場檢查非常重要。 三、現(xiàn)場救護原則 ， 平臥位 ， 頭偏向一側 ， 迅速送到醫(yī)院搶救 第二節(jié) 休克 休克是指多種病因導致的、以血液對組織灌注不足不足為特征的、循環(huán)衰竭狀態(tài)。 一 .分型 根據(jù)病因分以下類型 二 .癥狀 、 過度換氣 ， 高壓低于 90mmHg ， 易激惹或表情淡漠 ， 甚至嗜睡 、 昏迷 三 .現(xiàn)場救護原則 ， 但高熱感染性休克病人應給予降溫 ，撥打急救電話，快速送醫(yī)院搶救 第三節(jié) 暈厥 暈厥，主要是因一時性大腦缺血而致的瞬間知覺喪失，最常見的病因是體位突然改變，大腦供血不足而發(fā)病。發(fā)病前病人一般無特殊癥狀，或自感頭暈、惡心，很快即感到眼前發(fā)黑，全身軟弱無力而倒下。病人可表現(xiàn)為面色蒼白、四肢發(fā)冷、脈搏細弱血壓下降，這些情況一般持續(xù)時間很短經平臥休息后好轉，一般不需要特殊處理，有條件的可以吸氧，如果情況無好轉，應撥打急救電話請醫(yī)生救治 急性冠脈綜合征 也叫冠心病急性發(fā)作。表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗塞，是現(xiàn)代生活中人們十分熟悉的急癥。主要是因為營養(yǎng)心臟的血管 —— 冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使血管的管腔變窄甚至阻塞，導致心肌缺血缺氧而發(fā)病。 一 .誘發(fā)因素 冠心病急性發(fā)作多有誘因。凡是使心臟需氧量增加的所有因素，都能誘發(fā)心絞痛或心梗的發(fā)作。比較常見的因素有體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷刺激等 二 .癥狀 心前區(qū)突然出現(xiàn)壓榨
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