急診pci治療要點ppt課件(已修改)
2025-01-17 11:06 本頁面
【正文】 急診 PCI治療要點 首 都 醫(yī) 科 大 學 附 屬 北京朝陽醫(yī)院心臟中心 王樂豐 急性心肌梗塞治療的目標 : ? 縮小梗塞面積 ? 保護心功能 ? 防治并發(fā)癥 ? 降低死亡率 Time Dependent Wavefront of Necrosis 無論何種血運重建方式，都應強調： 時間就是心肌， 時間就是生命 癥狀識別 呼叫急救系統(tǒng) 急診科 心導管室 院前處理 再灌注治療時間延遲 心肌細胞丟失增加 延遲治療就是否定治療 時間就是心肌 0%20%40%60%80%100% 0h 1h 2h 3h 4h 5h 6h 心肌壞死程度 血管閉塞時間 時間對再灌注搶救的意義 0 – hrs 預防梗死 – 2 hrs 大量挽救心肌 + IRA開通的益處 2 – 6 hrs 心肌挽救降低 , IRA開通的益處 6 hrs 基本不挽救心肌 , 但有 IRA開通的益處 時間就是生命 對急性冠脈綜合征（ ACS），降低死亡率和改善預后的關鍵是及時、正確的診斷與治療。 AMI發(fā)生后 ， 從起病到獲得積極干預的時間間隔與心肌壞死的面積 、 并發(fā)癥和存活率直接相關：在起病后 70分鐘內接受治療患者的死亡率是 %，而在 6小時內接受治療患者的死亡率為 6% Door to B 時間和一年死亡率的關系 ≤2小時就診： D toB時間＜ % D toB時間 ≥ % ≥2小時就診 : D toB時間＜ % D toB時間 ≥ % Brodie JACC 2022 NRMI 2:隨著 DB時間的延長死亡率增加 北京朝陽醫(yī)院單中心急診 PCI結果分析 時間段（分） 平均 onsetdoor 183177。 150 doorlab 74177。 59 doorconsult 177。 consultconsent 37177。 44 consentlab 31177。 11 onsetballoon 278177。 159 doorballoon 98177。 58 labballoon 25177。
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