外科學(xué)腹部損傷ppt課件(已修改)
2025-05-10 23:16 本頁面
【正文】 外 科 學(xué) 腹部損傷 （ abdominal injury） 海南醫(yī)學(xué)院外科教研室 歐樹安 目的要求 ? ① 熟悉實(shí)質(zhì)性臟器和空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn) 。 ? ② 學(xué)會腹部閉合性損傷的診斷步驟及輔助診斷方法 。 ? ③ 掌握腹部閉合性損傷的急救及手術(shù)治療原則 。 ? ④ 熟悉肝 、 脾和腸破裂的診斷及治療原則 。 第一節(jié) 概 論 什么叫腹部損傷？ 腹部受各種致傷因子作用而發(fā)生的 組織破壞和功能障礙稱為 Abdominal injury 腹部創(chuàng)傷在戰(zhàn)時(shí)和平時(shí)均較常見 戰(zhàn) 時(shí) 平 時(shí) 發(fā)生率 死亡率 發(fā)生率 死亡率 一次世界大戰(zhàn) 58% % % 1020％ 二次世界大戰(zhàn) 25% 朝鮮戰(zhàn)爭 12% 越南戰(zhàn)爭 10% ★ 主要危險(xiǎn)： 1 腹腔實(shí)性臟器或大血管損傷引起大出血 2 空腔臟器破裂造成腹腔感染 ★ 降低死亡率關(guān)鍵 : 早期正確診斷和及時(shí)的適當(dāng)處理 貫通傷 穿透傷 盲管傷 開放性 非穿透傷 腹部 損傷 單純腹壁傷 閉合性 腹腔臟器傷 醫(yī)源性 ?病因及分類 腹腔臟器受傷機(jī)會 % 穿透傷 鈍性傷 肝 37 脾 小腸 26 腎 結(jié)腸 肝 大血管 11 系膜 25 系膜大網(wǎng)膜 胰 脾 7 膈 膈 腎 5 胰 十二指腸 其 它 嚴(yán)重程度 、 是否涉及內(nèi)臟 、 什么內(nèi)臟 傷取決下列因素 : 1 暴力強(qiáng)度 （ 單位面積受力大小 ） 、 速 度硬度 、 著力部位和方向 2 解剖特點(diǎn) 3 內(nèi)臟原有病理情況和功能狀態(tài)
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