顱腦與腹部損傷ppt課件(已修改)
2025-05-19 12:01 本頁(yè)面
【正文】 顱腦與胸腹部創(chuàng)傷 顱腦創(chuàng)傷 ?外界暴力作用于頭部引起的損傷包括顱部和腦 顱腦創(chuàng)傷的分類 ?按損傷部位分類 ?按傷情分類 按損傷部位分類 ?頭皮損傷包括頭皮挫裂傷、頭皮下血腫和頭皮大面積撕脫傷。 ?顱骨骨折 :顱骨分顱頂部與顱底部 顱頂骨折分線性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折 顱底骨折包括顱前窩骨折（視 N 嗅 N）、顱中窩骨折（面 N 聽(tīng) N）和顱后窩骨折（舌咽 N 迷走 N 副 N 舌下 N） ?腦損傷根據(jù)損傷程度和部位分為腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷和顱內(nèi)血腫（硬膜外血腫 硬膜下血腫 腦內(nèi)血腫） 按傷情分類 ?輕型顱腦傷：常為單純性腦震蕩，原發(fā)性昏迷在半小時(shí)以內(nèi)醒后輕度頭昏、惡心、眩暈，偶有嘔吐，常有近事遺忘。 ?中型顱腦傷：有明確顱骨骨折及輕度腦挫裂傷，原發(fā)性昏迷在 12小時(shí)以內(nèi)。 ?重型顱腦傷：有廣泛粉碎性顱骨骨折及重度腦挫裂傷，原發(fā)性昏迷多在 12小時(shí)以上。 ?特重型顱腦傷：有嚴(yán)重腦干傷或腦干衰竭者，傷后呈持續(xù)性深昏迷。 傷情評(píng)估 ?受傷史 了解受傷時(shí)間、致傷原因、暴力性質(zhì)、受傷頭部著力點(diǎn)及范圍、受傷當(dāng)時(shí)及傷后情況。 ?臨床表現(xiàn) 意識(shí)障礙 ?嗜睡：處于病理的睡眠狀態(tài)叫醒后能正確回答問(wèn)題但反應(yīng)遲鈍，然后再次入睡。 ?朦朧：對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍，輕度煩躁，檢查不合作，不能正確回答問(wèn)題。 ?淺昏迷：意識(shí)大部喪失無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，不能正確回答問(wèn)題，對(duì)痛刺激有回避動(dòng)作。 ?昏迷：意識(shí)喪失，常煩躁，痛刺激反應(yīng)遲鈍，淺反射消失，深反射減退或消失。 ?深昏迷：對(duì)一切刺激均無(wú)反應(yīng)，深淺反射均消失，機(jī)體僅能維持呼吸與循環(huán)。 頭痛、嘔吐 ?頭痛多由各種原因引起的顱高壓或腦血管痙攣
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