外科感染ppt課件(已修改)
2025-05-10 23:00 本頁面
【正文】 外科感染 第一節(jié) 概論 ?外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)癥的感染。 病原體包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲。 分類 ?（一）按病菌種類分： ?（二）按病情進(jìn)展分： ?（三）按發(fā)生條件分：病因 機(jī)會(huì)性感染、二重感染、院內(nèi)感染等 按病菌種類分 ?１、非特異性感染（化膿性或一般性感染） 常見致病菌：金葡菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、擬桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌等?？晒餐虏? ?２、特異性感染 指分類一般性感染以外的細(xì)菌或真菌等：結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)、產(chǎn)氣莢膜梭菌、白念珠菌、新型隱球菌等 按病情進(jìn)展分 ? 急性感染：病變進(jìn)展快，一般 3周內(nèi)。非特異性感染分類多屬此類 ? 慢性感染：病變持續(xù) 2個(gè)月以上。如結(jié)核 ? 亞急性感染：介于急性與慢性之間，由急性感染遷延而來，亦可由于病毒毒力弱但耐藥或抵抗力差所致 病因 ? （一）病菌的致病因素 粘附因子、莢膜 胞外酶、外毒素、內(nèi)毒素 侵入數(shù)量與增殖速度 ? （二）人體受感染的原因 局部情況：⑴皮膚粘膜缺損⑵管腔阻塞⑶血循障礙⑷先有其它病變 全身抗感染力降低：消耗性疾病、激素、放化療、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、 AIDS 預(yù)防 ?（一）防止微生物污染 實(shí)施衛(wèi)生管理； 嚴(yán)格消毒滅菌； 無菌操作； 正確處理創(chuàng)口 ?（二）支持機(jī)體的抗感染能力 使用特異性免疫（如TAT）； 治療原發(fā)病； 改善營養(yǎng)狀況 病理 ?（一）非特異性感染 酶及毒素作用，炎性細(xì)胞及補(bǔ)體等的參與 ?病變的演變： 炎癥好轉(zhuǎn) 局部化膿 炎癥擴(kuò)展 轉(zhuǎn)為慢性炎癥 病理 ?（二）特異性感染 結(jié)核：形成獨(dú)特的浸潤、結(jié)節(jié)、肉芽腫、干酪樣壞死、冷膿腫 破傷風(fēng)、氣性壞疽：起病急，前者致肌痙攣，局部炎癥少；后者組織水腫產(chǎn)氣，病變擴(kuò)展快、全身中毒明顯 真菌感染：形成肉芽腫、出現(xiàn)潰瘍、膿腫、空洞 臨床表現(xiàn) ? 局部癥狀 急性有紅腫熱痛、功能障礙 ? 器官－系統(tǒng)功能障礙 尿頻尿急、腹痛黃疸 ? 全身癥狀 發(fā)熱、呼吸心
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