基底動(dòng)脈尖綜合征ppt課件(已修改)
2025-05-10 22:20 本頁面
【正文】 張蕾 基底動(dòng)脈尖綜合征 TOBS是一種特殊類型的缺血性腦血管疾病。它的概念最早由 Caplan在 1980年提出，現(xiàn)已作為一種特殊類型的腦血管病單獨(dú)列出。 TOBS的發(fā)病率僅占腦梗死的 %。 本病的高發(fā)年齡段為 45~65歲，仍然為腦血管疾病的好發(fā)年齡，男性發(fā)病要高于女性，男女比例為 ： 1。 ? TOBS是因以 基底動(dòng)脈頂端為中心直徑 2cm范圍內(nèi) 的左、右大腦后動(dòng)脈 ,左、右小腦上動(dòng)脈和基底動(dòng)脈頂端交叉部位的血液循環(huán)障礙造成的。 ? 基底動(dòng)脈尖 分出 兩對動(dòng)脈 小腦上動(dòng)脈 大腦后動(dòng)脈 供應(yīng) 中腦 丘腦 小腦上部 顳葉內(nèi)側(cè) 枕葉 TOBS主要為大腦后循環(huán)血流障礙 ,以丘腦、中腦、小腦、枕顳葉不同程度損害為主的一組臨床綜征 主要病因： 腦栓塞， 腦血栓形成。 栓子來源： (1)心源性栓塞：多見于心律失常，以心房顫動(dòng)為主 (2)動(dòng)脈性栓塞：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落 其他病因：高血壓、腦動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈狹窄閉塞、動(dòng)脈畸形等 危險(xiǎn)因素 ： 高血壓；心房纖顫；糖尿病和心臟??；冠心病、腦血管病、風(fēng)濕性心臟病。 動(dòng)脈炎、動(dòng)脈瘤和血流動(dòng)力學(xué)改變等。 吸煙、酗酒；長期服用避孕藥和圍產(chǎn)期血液粘度增高、凝血功能亢進(jìn)等。 高危因素 ：發(fā)病前有短暫性腦缺血 (TIA) 史、大腦后動(dòng)脈末端閉塞或狹窄 ,椎 基底動(dòng)脈狹窄。 ? 小腦上動(dòng)脈起于基底動(dòng)脈尖端 ,沿小腦幕腹側(cè)向外 ,分布于小腦的上面、小腦髓質(zhì)深部和齒狀核等中央核團(tuán) ,以及腦橋首端被蓋部、腦橋中腳、中腦尾端被蓋外側(cè)部。 ? 大腦后動(dòng)脈在腳間池內(nèi)行向外側(cè) ,環(huán)繞大腦腳轉(zhuǎn)向被側(cè)面 ,越過海馬旁回溝 ,沿海馬溝向后 ,直到胼胝體壓部的后方進(jìn)入距狀溝始段分為兩終末支 :頂枕動(dòng)脈和距狀溝動(dòng)脈。大腦后動(dòng)脈皮質(zhì)支分布于顳葉底面和枕葉內(nèi)側(cè)面 ,包括
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