強迫癥簡介以及案例分析(已修改)
2025-05-09 13:15 本頁面
【正文】 強迫性神經(jīng)癥（簡稱強迫癥）。是以反復(fù)的持久的強迫觀念或/和強迫動作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的，但不被體驗和自愿產(chǎn)生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。強迫癥（Obsessivepulsive disorder，縮寫OCD）是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征，患者明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴(yán)重受損?！?%，～2%?！搿３Ｓ谇鄩涯昶谄鸩?，性別分布無顯著區(qū)別。發(fā)病機制 遺傳因素、強迫性性格特征及心理社會因素均在強迫癥發(fā)病中起作用。遺傳因素 患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5～7%。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強迫癥與遺傳有關(guān)。性格特征 1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎、細(xì)心、過分注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。精神因素上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發(fā)因素。在強迫癥的發(fā)生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之一。當(dāng)軀體健康不佳或長期心身疲勞時，均可促進(jìn)具有強迫性格者出現(xiàn)強迫癥。關(guān)于發(fā)病機理也有不同解釋；巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強烈情感體驗影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強迫觀念的病理生理基礎(chǔ)。心理動力學(xué)派認(rèn)為強迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”。有人用學(xué)習(xí)理論解釋強迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果。關(guān)于扣帶回活動過度可能與強迫癥的發(fā)生有關(guān)的說法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。原理心理學(xué)認(rèn)為：覺察系統(tǒng)本身具有配置功能，前額葉是以配置的方式設(shè)立一個參照樣本。參照樣本能夠直接對照本義系統(tǒng)產(chǎn)出的樣本，分析客觀事物的相對意義，使人們能夠根據(jù)實際情況作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。讓人們清醒時前額葉樣本能夠一直點亮丘覺，決定了人們當(dāng)時的意識狀態(tài)和心理環(huán)境。強迫癥過于強化某一個或某一類樣本的配置，從而產(chǎn)生強迫癥狀。如果將強迫癥狀讓當(dāng)事人當(dāng)作病癥看待，反而強化了癥狀，如果說服當(dāng)事人能夠信服這不是病癥，反而有利于學(xué)習(xí)、記憶，并讓當(dāng)事人堅持用強迫法去學(xué)習(xí)、記憶，強迫癥狀很快消失，對治療臨床強迫癥效果顯著。 強迫癥是一種比較難治的心理疾病，它帶給人的痛苦是非親身經(jīng)歷者難以體會的。 人都有強迫傾向 強迫癥患者心中最大的愿望可能就是希望自己的頭腦里再也不要出現(xiàn)一絲的強迫觀念 了。這個想法雖然是美好的，但同時也是危險的，因為沒有一絲的強迫觀念是完美主義的想法，它會為你以后從強迫癥的旋渦里走出來埋下一個隱患。 在現(xiàn)實的生活中，我們每一個人都是會遇到一些挫折、不順和需要做出選擇的事情，而這時，我們每一個人都會為此煩惱，會不斷地在頭腦里反復(fù)地想該怎么樣處理這些事情，特別是當(dāng)我們面臨重大選擇的時候，有可能這種
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