【正文】 第一章　總　論農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟，維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng)濟、社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和小康戰(zhàn)略的實現(xiàn)。沒有9億農(nóng)民的健康就沒有真正意義的全面小康。加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高廣大農(nóng)村居民的健康水平，是全面建設小康社會的必然要求。加快貧困地區(qū)脫貧致富是我國近年來農(nóng)村工作的重點。進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，提高貧困縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救治水平，是解決貧困地區(qū)人民基本生活、生存問題，保障人民身體健康重要舉措之一。近年來黨和政府非常重視貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，采取了一系列措施加強農(nóng)村衛(wèi)生工作。醫(yī)院污水中含有大量的細菌、病毒、寄生卵和一些有毒的物質(zhì)，如果不經(jīng)過處理任其排入城市下水道或環(huán)境水體，不可避免的會污染水源，傳播疾病危害人民群眾的健康。因此，深刻認識醫(yī)院污水的危害性，進而采取嚴格措施，對醫(yī)院廢水進行處理是十分必要的。為此，xxx縣人民政府、xxx縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設的現(xiàn)狀，及門診、住院病房緊張、農(nóng)民就醫(yī)困難的實際情況，提出xxx縣2010年中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目，并委托xxx國陽投資咨詢有限責任公司編制本項目的可行性研究報告。項目名稱：xxx市xxx縣xxx鎮(zhèn)、xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設項目建設單位：xxx縣xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設地點：xxx縣xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院內(nèi)項目負責人: xxx建設內(nèi)容：擴建500平米業(yè)務用房，項目建成后床位達到50張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程；供配電線路工程。建設期：10個月建設性質(zhì)：擴建項目總投資：120萬元（包含污水處理、垃圾處理、配電、環(huán)境等輔助設施投入費用70萬元）資金籌措： 申請中央專項資金100萬元，地方配套20萬元項目可行性研究報告編制單位：xxx投資咨詢有限責任公司建設單位：xxx縣xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設地點：xxx縣xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院內(nèi)項目負責人: xxx建設內(nèi)容：擴建300平米業(yè)務用房，項目建成后床位達到36張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程；供配電線路工程。建設期：10個月建設性質(zhì)：擴建項目總投資：100萬元（包含污水處理、垃圾處理、配電、環(huán)境等輔助設施投入費用70萬元）資金籌措：申請中央專項資金100萬元。項目可行性研究報告編制單位：xxx國陽投資咨詢有限責任公司 xxx省發(fā)展和改革委員會科教處《關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等5個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設指導意見的通知》《中央預算內(nèi)專項資金項目中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》國家計劃委員會、建設部頒布的《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》第三版；國家計委《投資項目可行性研究指南》；現(xiàn)行的行業(yè)規(guī)定、產(chǎn)業(yè)政策、法律法規(guī)、設計標準；項目單位提供的其它基礎資料。研究范圍（1）項目建設的必要性；（2）建設目標及主要內(nèi)容；（3）建設規(guī)模的確定；（4）工程建設方案；（5）投資估算與資金籌措。認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設的有關(guān)《規(guī)范》、《規(guī)定》、《標準》。結(jié)合實際、填平補齊、因地制宜、合理布局、綜合配套、兼顧發(fā)展的原則。堅持標準，規(guī)范建設，完善功能，滿足基本需求；兼顧貧困縣區(qū)經(jīng)濟情況，做到經(jīng)濟實用，盡量節(jié)省投資。建筑設計整體做到功能布局合理，配套設施齊全，外觀簡潔、大方。嚴格執(zhí)行國家和地方有關(guān)節(jié)能、環(huán)保的規(guī)定和相關(guān)的規(guī)章制度。本項目根據(jù)xxx縣xxx鎮(zhèn)、xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基礎設施的實際情況，解決醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療用房不足及輔助配套設施不完善的問題，達到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》提出的各類用房建筑面積標準要求。污水經(jīng)治理后，環(huán)境效益十分明顯，每年可減少向環(huán)境排放污染物,徹底控制了微生物病菌、病毒等對環(huán)境的危害，消除了附近地區(qū)取水水源潛在的危害之一。建設內(nèi)容：擴建500平米業(yè)務用房，二層，磚混結(jié)構(gòu)；項目建成后床位達到50張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程。 建設內(nèi)容：擴建300平米業(yè)務用房，二層，磚混結(jié)構(gòu)；項目建成后床位達到36張；污水處理系統(tǒng)工程；垃圾處理工程。 項目總投資：120萬元（包含污水處理、垃圾處理、配電、環(huán)境等輔助設施投入費用70萬元）資金籌措： 申請中央專項資金100萬元，地方配套20萬元項目總投資：100萬元（包含污水處理、垃圾處理、配電、環(huán)境等輔助設施投入費用70萬元）。資金籌措： 申請中央專項資金100萬元。 該項目的建設符合國家和我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，對健全和完善xxx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救治體系，全面提高xxx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平，更好地擔負保護人民的身體健康具有積極作用。項目的建設對于健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平，滿足人民日益增長的社會需求，改變農(nóng)民就醫(yī)困難、基本醫(yī)療保健難以保證的現(xiàn)狀有著重要的意義。因此，項目的建設是必要的。本項目建設使整個院區(qū)在建筑視覺上顯得整齊完美，功能布置更趨合理，方案選擇是可行的。本項目已作了大量和充分的前期準備工作，配套設施可靠、建設標準適宜，實施該項目可行。綜上所述，該項目符合國家政策和行業(yè)發(fā)展要求，建設條件具備，建設規(guī)模合理，建筑標準適當，建筑方案可行。研究結(jié)果認為本項目是必要可行的，建議盡快組織實施。第二章　項目建設的意義及必要性:xxx市位于xxx北中部，北起偏關(guān)沿古內(nèi)長城，恒山與內(nèi)蒙，雁北地區(qū)分界，南以石嶺關(guān)與呂梁、太原市郊、陽泉接壤；西隔黃河與陜西相望；東以太行山與河北省毗鄰，在北緯38度8分39度40分和東徑110度53分113度58分之間，全境東四寬約245公里，南北長約I70公里。占全省總面積的16%左右。地區(qū)共轄14個縣（市），293個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，5049個行政村，行署所在地設在xxx市。xxx市地下資源豐富。巳探明的主要有煤、鐵、金紅石、金、鋁土礦、硫鐵礦、鉬礦；其中，金紅石礦儲量居全國第二位，巖金礦居全省第一，鐵礦儲量約占全省的43%，煤儲量予計為250——300億噸。xxx市xxx縣位于xxx北中部，地跨東經(jīng)112176。17′113176。05′，北緯38176。35′39176。09′。東臨五臺，西靠xxx，南與xxx縣、定襄毗鄰，北和代縣、朔州市接壤。境內(nèi)東西兩側(cè)為山地，滹沱河縱貫南北全境。東西相距62公里，南北長約58公里，總面積2571平方公里。全市轄18個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），520個村委、總?cè)丝?69000人。%。2004年，全市國內(nèi)生產(chǎn)總值263440萬元，財政總收入30560萬元。城鎮(zhèn)居民可支配收入7492元，農(nóng)民人均純收入2519元。:截止2002年底xxx市共有衛(wèi)生機構(gòu)607個，其中市級綜合醫(yī)院1所，縣級綜合醫(yī)院20所，中醫(yī)院14所，?？漆t(yī)院13所，預防保健機構(gòu)30所，鄉(xiāng)衛(wèi)生部53所，全區(qū)共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員11653人，共擁有床位9086張。該院成立于1952年，為全民所有制事業(yè)單位，現(xiàn)為一級甲等中心衛(wèi)生院，現(xiàn)有業(yè)務用房2673平方米，其中危房592平方米?，F(xiàn)有床位50張。主要科室有：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、急診、放射科、B超室、心電圖室、檢驗科、預防保健科、婦幼保健科等?，F(xiàn)有在職人員62人，其中正高1人，中級職稱12人，初級職稱26人，技術(shù)人員19人，其他工作人員4人。現(xiàn)有300MAX光機、心電監(jiān)護儀、呼吸機、麻醉機、半自動生化分析儀、除顫儀、血球計數(shù)儀、B超機、心電圖儀、尿分析儀等醫(yī)療設備。近三年門診量平均為11800人次/年，住院人數(shù)平均為1230人次/年。病床使用率約70%左右。該院成立于1952年，是一所全民所有制集體事業(yè)性質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，屬一級甲等醫(yī)院，占地4490平方米，現(xiàn)有業(yè)務用房1749㎡，二層，磚混結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)有床位30張。主要科室有：內(nèi)科、外科、婦科、兒科、手術(shù)室、急診室、心電放射科、中醫(yī)科、B超室、化驗室、藥房、預防保健室、健康教育室、財務科、農(nóng)合辦等25個科室。全院現(xiàn)有職工73人，其中：副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師7人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師24人，助理醫(yī)師5人，主管護師1人，護師 12人，護士18人，工作人員5人。衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)達93%?，F(xiàn)有300MAX放射機、口腔綜合治療儀、心電監(jiān)護儀、呼吸機、麻醉機、半自動生化分析儀、臺式B超機、便攜式B超機、心電圖機、血球計數(shù)儀、電動吸引器、自動洗相機、尿分析儀等醫(yī)療設備，固定資產(chǎn) 500萬元。近三年來，在新任院長的領導下共開展各種手術(shù) 200余例，平均每年開展60余例，平均每年接收門診病人 1400人次，平均每年接收住院病人350人次。病床使用率約70%左右。本項目建成后，將極大地改善xxx縣xxx鎮(zhèn)、xxx鎮(zhèn)中心院的住院環(huán)境，衛(wèi)生院全體職工信心百倍，認真貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策，努力工作，積極引先進檢查設備，培養(yǎng)人才引進新技術(shù)，開展各種檢查項目，努力提升該院的醫(yī)療和服務水平。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)溫馨，價格低廉的醫(yī)療服務。農(nóng)民貧窮、文化水平低下，自我保健意識淡薄，長期的不良生活衛(wèi)生、飲食方式和習慣，高鹽飲食，過量飲酒，過食生、冷、硬食物，加上山高溝深，交通不便，交通事故與其它傷亡頻發(fā)，農(nóng)民健康狀況較差。主要疾病是：呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管病、惡性腫瘤、慢性消化系統(tǒng)病、意外傷亡。前3位死因是：心腦血管病、消化道腫瘤、意外傷亡。地方病主要以碘缺乏病為主，由于防治得力，近年地方性甲狀腺腫、克汀病在逐年減少，無新發(fā)病例發(fā)生。該院堅持以“病人為中心，救死扶傷為己任，建設一流衛(wèi)生院，全心全意為人民服務”的辦院理念，加強內(nèi)部管理，強化醫(yī)德醫(yī)風教育，盡力提高醫(yī)療技術(shù)，設法改善就醫(yī)條件，基本能滿足轄區(qū)人口的就醫(yī)需求。我國農(nóng)村衛(wèi)生體系的特點和優(yōu)勢是市鄉(xiāng)村三級醫(yī)療防疫保健網(wǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為其中的一個重要組成部分，其基本職能是做好農(nóng)村群眾疾病預防、婦幼保健和基本醫(yī)療工作，為廣大農(nóng)村群眾身體健康提供安全保障。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是三級保健網(wǎng)的樞紐，發(fā)揮著承上啟下的作用，承擔著預防保健、基本醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、康復、計劃生育等基本衛(wèi)生服務。解放以前，中國農(nóng)村缺醫(yī)少藥，傳染病、地方病肆虐，廣大農(nóng)民的健康水平十分低下。新中國成立以后，人民政府在發(fā)展經(jīng)濟的同時，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，廣泛建立了基層衛(wèi)生組織，改善了農(nóng)村的衛(wèi)生狀況。二十世紀六十年代，黨和政府號召“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”。從此，醫(yī)療資源“重城市輕鄉(xiāng)村”的情形得到扭轉(zhuǎn)。以全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床的分布為例，1965年農(nóng)村只占總數(shù)的40%，短短十年后，到1975年，這個比重已提高到60%。這種根本性的轉(zhuǎn)變，極大地改善了農(nóng)村的醫(yī)療條件。同時大批城市醫(yī)療專業(yè)人員組成巡回醫(yī)療隊奔赴農(nóng)村，為提高農(nóng)村基層衛(wèi)生組織防治疾病水平、培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)揮了很大的作用。八十年代全國掀起了舉辦合作醫(yī)療的高潮。全國農(nóng)村約有90%的生產(chǎn)大隊（行政村）實行了合作醫(yī)療，形成了集預防、醫(yī)療、保健功能于一身的三級（市、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。這個網(wǎng)絡，除了51萬正規(guī)醫(yī)生外，擁有146萬不脫產(chǎn)的生產(chǎn)大隊赤腳醫(yī)生、236萬生產(chǎn)隊衛(wèi)生員、還有63萬多農(nóng)村接生員。這種模式被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽為“以最少投入獲得了最大健康收益”的“中國模式”。改革開放以來，由于大批專業(yè)醫(yī)療人員從農(nóng)村返加城市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才大量流失。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政實力有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存面臨嚴重危機。與1980年相比，無論是衛(wèi)生院的數(shù)量還是其床位數(shù)，都沒有增加，只有減少 。全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，很大一部分，尤其是中西部經(jīng)濟 欠發(fā)達地區(qū)由于財政支持不足，導致設施陳舊，設備 老化，因而舉步維艱，難以提供老百姓需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務。農(nóng)村醫(yī)院的衛(wèi)生資源匱乏，醫(yī)療設施落后，醫(yī)護人員素質(zhì)不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著重重危機。病人少導致衛(wèi)生院收入少，收入少導致服務水平低，服務水平低導致病人更少。結(jié)果，相當多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陷入惡性循環(huán)。而相當一部分農(nóng)民卻因缺醫(yī)少藥而因病致貧、返貧，一些地方病、傳染病又重新蔓延，嚴重影響了農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展。黨和政府已經(jīng)意識到改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件的迫切性，溫家寶總理在十屆全國人大三次會議上的政府工作報告中明確指出“要進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村，加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施和衛(wèi)生隊伍建設”。為此，2010年國家發(fā)改委和衛(wèi)生部安排資金推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設，滿足當?shù)剞r(nóng)村群眾的基本醫(yī)療保健需求。農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng)濟、社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和小康戰(zhàn)略的實現(xiàn)，沒有9億農(nóng)民的健康就沒有真正意義的全面小康。加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高廣大農(nóng)村居民的健康水平，是全面建設小康社會的必然要求。黨和政府為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是，從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎設施落后，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出。由于xxx省地處中西部，自然環(huán)境惡劣，受農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平、政府財力等諸多因素的影響，農(nóng)村衛(wèi)生盡管做了大量工作，但仍然存在不少問題：農(nóng)村衛(wèi)生投入不足據(jù)統(tǒng)計，全省70%的農(nóng)村人口，僅享受著不到20%的衛(wèi)生資源。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大部分始建于上世紀五、六十年代，房屋建筑年久失修，許多已成危房，而且儀器設備、人員配置也嚴重不足。%，%，%，缺常規(guī)檢驗設備 的占50%，%、%、%、%。村級衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）無專業(yè)學歷者占78