【正文】 蘭州市 戒毒康復醫(yī)院 規(guī)章制度 匯編 二 0 一 四 年 十 二 月 2 審定 ：周永福 韓武 制定 ： 謝仁謙 李 海 李生榮 龐玉虎 王成章 李志杰 舍文軍 馬建寶 李淵魁 譚作亨 王忠理 馬小剛 毛彥軍 朱志明 潘淑琴 董 莉 邸維香 王 琳 范玉萍 耿霞君 杜 煒 張瓏瀟 常曉娟 3 醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范 一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。 二、尊重病人的人格與權(quán)利。對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、 財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。 三、文明禮貌服務。舉止端正莊重，語言文明，態(tài)度和藹，同情關(guān)心和體貼病人。 四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。 五、為病人保守醫(yī)密。實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。 六、互學互尊、團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。 七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。 4 目 錄 工作 流程 工作 職責 規(guī)章制度 應急預案 急救 技術(shù) 戒毒治療指導原則 心理輔導方案 蘭州市 吸毒 人員 收治 標準 5 工作流程 6 醫(yī)院組織管理流程 圖 院長 在黨委領導下，制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和工作計劃；指導醫(yī)療護理 工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；培訓醫(yī)務人員；督促檢查規(guī)章制度的落實，嚴防差錯事故發(fā)生；布置、檢查、總結(jié)工作，并向上級匯報；教育醫(yī)務人員遵章守紀，樹立良好醫(yī)德，改進醫(yī)療作風和工作作風；審查物質(zhì)供應計劃。召集醫(yī)院大會。 副科長 協(xié)助科長完成 各項醫(yī)療護理任務。 協(xié)助科長 抓醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查；定期檢查規(guī) 章制度、醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，提高病歷質(zhì)量，保證各項醫(yī) 療記錄客觀規(guī)范。具體負責藥品 、醫(yī)療器械、耗材的計劃、供應和管理；負責與后勤科協(xié)調(diào)，抓好 物質(zhì)保障、維修和財物管理；負責醫(yī)務人員業(yè)務技術(shù)培訓；負責統(tǒng)計上報工作。分管藥房、消毒供應室和門診各 臨床 科室。 業(yè)務副院長 在院長 領導下開展業(yè)務工作，同時接受醫(yī)務科長 的考勤管理。參加值班及醫(yī)院各項活動。值班期間全面負責 所內(nèi)和院內(nèi)重點病人的診療工作和技術(shù)指導。參加會診、轉(zhuǎn)診、搶救、業(yè)務培訓等工作 。指導所有下級醫(yī)師開展臨床診療工作 。 科長 在黨委和院長 領導下 全面 負責 醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技等工作。抓好醫(yī)務人員管理，督促檢查 規(guī)章制度 、 醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故；負責會診、轉(zhuǎn)診、變更、入院、出院等工作；貫徹上級意圖，抓好收戒工作；負責醫(yī)務人員 績 效考核和晉升 ；督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應和管理， 做好 醫(yī)院后勤保障工作；組織醫(yī)務人員 理論學習 ；抓好病案管理；負責排班調(diào)休。分管住院部、門診部、護理部、病案室、化驗室、 功能檢查 室、放射室。 醫(yī)生 在 院長和業(yè)務副院長的業(yè)務指導和 醫(yī)務科長 的 領導下，參加值班、會診、搶救等各項醫(yī)療工作。完成病人的檢查、 診斷、治療，完成病歷和各項醫(yī)療記錄的書寫；做好交接班工作；監(jiān)測 重點病人，及時 發(fā)現(xiàn)、 處理和匯報；認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、醫(yī)療常規(guī)、技術(shù)和操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程處理病人，嚴防差錯事故。持證上崗， 避免無證 行醫(yī)。 暫未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學生在醫(yī)師帶領下開展醫(yī)療工作。 護理部主任 在 院長和 科長領導下負責全院護理工作，管理 樓層護士長和護士。制定護理計劃并組織實施；參加交接班晨會，檢查重病人護理并做具體指導；對復雜技術(shù)和新業(yè)務，要親自參加操作；督促指導護士嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程， 嚴防 差錯事故；隨同醫(yī)師查房，加強醫(yī)護聯(lián)系；召集護士長會議或全體護士會議；組織學習；督促檢查病房 護理工作，提出改進措施；安排護士輪班調(diào)休。 護士 在護理部主任和 護士長領導下，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，完成病人的治療和護 理任務。負責消毒隔離，領取和保管藥品器材和其他物品；隨時巡視觀察病人，發(fā)現(xiàn)異常及時報告；做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故；準備好急救所需的藥品、器材、敷料，急救中迅速準確協(xié)助醫(yī)生進行搶救工作；遇急診病人，如醫(yī)生未到達，應先行急救，隨即報告。負責采集各種檢驗標本。 7 醫(yī)院住院 流程圖 醫(yī)師體檢（或診斷） 體檢收治吸毒人員時，體檢醫(yī)師認為符合住院條件的，開具住院證明。管教大隊戒毒人員患病需住院治療的，經(jīng)值班醫(yī)生診斷，開具住院證明。 領導審批 將住院證明報帶班所領導審批簽字。 管理科調(diào)隊 管理科在帶班所領導審批后，將擬住院戒毒人員調(diào)往管教六大隊， 并負責轉(zhuǎn)交該戒毒人員檔案材料。 醫(yī)院收住 醫(yī)院管教大隊憑管理科調(diào)隊通知收治戒毒人員。入院時進行安檢、物品入柜、簽住院協(xié)議、檔案接收、首次談話、發(fā)放生活用品及病號服等工作。床位由值班醫(yī)生和護士長負責安排。 8 出院轉(zhuǎn)強戒 流程圖 醫(yī)師診斷 由主管醫(yī)師對住院戒毒人員的病情做出診斷，如認為該戒毒人員符合治愈、病 情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定無危險的條件，可填寫出院證明。 領導審批 將出院證明報帶班所領導審核簽字。 管理科調(diào)隊 管理科在帶班所領導簽字后，將戒毒人員從住院部調(diào)往強戒大隊，并由醫(yī)院管教大隊轉(zhuǎn)交檔案材料。 醫(yī)管銜接 值班醫(yī)生將出院戒毒人員的病情及注意事項以書面形式通報管教大隊。該材料裝入戒毒人員檔案。 9 戒毒人員變更戒毒措施 （所外就醫(yī)） 流程圖 診斷會診 分管醫(yī)師依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查做出診斷，依據(jù)會診結(jié)論提出變更意見。 醫(yī)院建議 對病情嚴重、符合變更條件的戒毒人員，由主管醫(yī)師填寫《戒毒人員 變更戒毒措施（所外就醫(yī)）審批表》，經(jīng)主管醫(yī)生和醫(yī)務科領導分別簽字上報。 審核 認定 分管醫(yī)療工作的所領導對醫(yī)院上報的材料進行審核簽字。如認為有必要，可以組織會診。 大隊建議 管教 大隊根據(jù)戒毒人員的患病情況寫出書面材料，反映病狀，提出變更（所外就醫(yī)）建議，由大隊領導簽字后上報。并及時聯(lián)系家屬，告知病情。 所長審批 所長對上報材料進行審查，并聽取對擬變更（所外就醫(yī)）戒毒人員病情的匯報，認為符合條件的，予以審批簽字。 辦理出所 審批完成后，管理科盡快辦理出所手續(xù)。 10 戒毒人員外診轉(zhuǎn)院 流程圖 醫(yī)師建議 凡醫(yī)師認為患病戒毒人員需做進一步檢查或病情危重的，應提出外院檢查或轉(zhuǎn)院救治建議。 領導審批 帶班所領導接到報告后，根據(jù)情況進行審批簽字，并通知值班科長安排車輛到達指定位置。 前往醫(yī)院 管教大隊憑管理科出所手續(xù)帶領戒毒人員外出檢查或轉(zhuǎn)院。至少由一名管教民警、一名醫(yī)生陪護戒毒人員前往醫(yī)院。途中密切觀察病情變化，隨時準備采取救護措施。 安全管理 由管教民警負責外出戒毒人員的安全管理。 辦理出所手續(xù) 管理科在所領導批準外診后辦理戒毒人員出 所手續(xù)。 通知親屬 管教大隊帶班領導負責通知外出就醫(yī)戒毒人員親屬到所前往的醫(yī)院探視。 報告 醫(yī)生將戒毒人員就醫(yī)情況向帶班所領導報告。 11 工作 職責 一 、 院長職責 在 所 黨委 領導下，根據(jù)黨的方針政策 和上級意圖，指導 醫(yī)院各項 工作，包括醫(yī)療、教學、科研、預防、 醫(yī)務人員管理 和 后勤保障等工作。 領導制訂本院工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向上級 機關(guān)匯報。 指導 醫(yī)療護理工作，定期深入 病區(qū) 、病房， 發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的不足和問題，不斷 提高醫(yī)療質(zhì)量。 開展 學術(shù) 培訓， 指導 臨床教學。 負責領導 全院醫(yī)學科學研究工作計劃的擬訂和貫徹執(zhí)行， 促進研究工作 開展。 教育 醫(yī)務人員 樹立全心 全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德，改進醫(yī)療作風和工作作風，改善服務態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。 組織領導醫(yī)院工作人員的 職稱評審 等工作。 審查物質(zhì)供應計劃。 二 、 醫(yī)務 科長職責 在所長 和院長 領導下， 全面負責本科室（戒毒康復醫(yī)院）的行政管理工作， 組織實施全所的疾病預防、戒毒 醫(yī)療、藥材供應 工作。 教育醫(yī)務人員認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，熱愛本 12 職工作，努力鉆研 業(yè)務知識 。 組織 制定戒毒治療計劃，積極組織實施，并檢查總結(jié)匯報。 組織對戒 毒人員進行疾病預防教育和技術(shù)指導，督促 管教 大隊認真執(zhí)行各項衛(wèi)生制度，及時掌握疫情，積極采取防治措施，防止傳染病的發(fā)生和流行。 教育醫(yī)務人員切實履行職責，提高 醫(yī)療 質(zhì)量，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)。 組織和參加急診搶救工作，嚴防事故、差錯。 審查醫(yī)藥費預算，掌握開支，經(jīng)常檢查藥材的供應、使用、管理情況。 了解醫(yī)務人員的政治思想、業(yè)務水平和工作情況，協(xié)助有關(guān)部門搞好醫(yī)務人員的晉升、獎懲工作，不斷提高業(yè)務素質(zhì)和領導管理水平。 經(jīng)常深入 管教 大隊調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗，掌握戒毒治療情況，定期向 上級請 示、報告工作。 負責與衛(wèi)生行政部門的聯(lián)系，在衛(wèi)生行政部門的指導下開展工作 。 三、 醫(yī)務科副科長職責 協(xié)助科長完成醫(yī)院各項醫(yī)療護理任務。 協(xié)助科長負責 醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查。 定期檢查規(guī)章制度、醫(yī)療常規(guī)和 技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，提高病歷質(zhì)量，保證各項醫(yī)療記錄客觀規(guī)范。 具體負責藥品、醫(yī)療器械、耗材的計劃、供應和管理。 負責與后勤科協(xié)調(diào)，抓好 本科室（醫(yī)院）的 物質(zhì)保障、維修和財物管理。 負責醫(yī)務人員業(yè)務技術(shù)培訓。 負責醫(yī)院統(tǒng)計上報工作。 分管藥房、消毒供應室和門診各科室。 科長不在時 代理科長職責。 13 三 、 業(yè)務 副院長職責 在院長 領導下開展業(yè)務工作，同時接受 醫(yī)務科長 的考勤管理。對全院的 醫(yī)療、護理、醫(yī)技等科室的工作 進行檢查指導 。 督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況 ，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。 組織和 參加 全院 會診、搶救 ，負責指導 危重 病人的診斷、治療、住院、轉(zhuǎn)院、變更等工作 。 通過臨床帶教和理論指導 ， 對醫(yī)務人員進行業(yè)務培訓， 不斷提高業(yè)務技術(shù)水平。 指導下級醫(yī)師開展診療活動，推進 醫(yī)療工作 規(guī)范化。 管理住院病人， 抓好病案 質(zhì)量 。 四 、臨床主任醫(yī)師職責 指導 戒毒 醫(yī)療、教學、科研、技術(shù) 培訓 與理論提高工作。 定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難病例的討論會診。 指導 本院 主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練。 擔任教學 、 培訓工作。 定期參加門診工作。 運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。 督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。 指導 醫(yī)務人員 結(jié)合臨床開展科學研究工作。 在住院病人的管理上，實行雙責任制。對自己分管的病人完成連貫的檢查治療任務 ； 對 其他醫(yī)生 分管病人的診斷治療 進行檢查和指導 ，修正診斷，調(diào)整治療方案，不推諉、不塞責，嚴防延誤。 負責全院疑難重癥患者的會診。 副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。 14 五 、臨床主治醫(yī)師職責 在 上級 醫(yī)師指導下，負責本 科室 一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。 按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。 掌握 病人 的病情變化， 盡量避免 發(fā)生病危病例 ，杜絕 醫(yī)療事故， 疑難危重