【正文】 蒼溪縣中醫(yī)醫(yī)院管理制度匯編（血透室管理制度分冊）蒼溪縣中醫(yī)醫(yī)院血透室規(guī)章制度目錄血透室工作制度……………………………………………………5血透室工作人員職責(zé)………………………………………………61）血液凈化室主任工作職責(zé)…………………………………………72）血液凈化室護(hù)士長工作職責(zé)………………………………………83）血液凈化室醫(yī)師工作職責(zé)…………………………………………94）血液凈化室主管護(hù)師職責(zé)…………………………………………105）血液凈化室護(hù)師工作職責(zé)…………………………………………116）血液凈化室護(hù)士工作職責(zé)…………………………………………127）血液凈化室技師工作職責(zé)…………………………………………138）血液凈化室保潔員工作職責(zé)………………………………………149）、主班(A1)護(hù)士工作職責(zé)……………………………………………1510）、A2班護(hù)士工作職責(zé)………………………………………………16血液凈化室醫(yī)療管理制度…………………………………………17醫(yī)療制度……………………………………………………………19血液凈化室護(hù)理管理制度…………………………………………20護(hù)理制度……………………………………………………………21血液凈化室質(zhì)量監(jiān)控制度…………………………………………22水處理間規(guī)章制度…………………………………………………24透析液和透析用水質(zhì)量檢測制度…………………………………25血液透析室配液間工作制度………………………………………261血透患者登記及病歷管理制度……………………………………271冰箱管理制度………………………………………………………281血透室?guī)旆抗芾碇贫取?91血透室析室患者接診制度…………………………………………301透析器材提取制度…………………………………………………311血透室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度…………………………………………321血透室急救設(shè)備管理制度…………………………………………331血液透析室設(shè)備維護(hù)制度…………………………………………341血液凈化設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)………………………………………35血透室醫(yī)療垃圾管理制度…………………………………………362血透室醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范、流程………………………………372血透室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………382血透室準(zhǔn)入制度和技能標(biāo)準(zhǔn)………………………………………392醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度………………………………………402發(fā)生職業(yè)暴露的處理措施…………………………………………422血液凈化室設(shè)備設(shè)施及一次性物品管理制度……………………432血液透析室工作人員手衛(wèi)生制度…………………………………452血透室消毒隔離制度………………………………………………462隔離透析治療室的消毒隔離制度…………………………………48血透室醫(yī)院感染管理制度…………………………………………493血透室醫(yī)院感染監(jiān)測制度…………………………………………513血透室健康宣教制度………………………………………………533職業(yè)安全防護(hù)制度…………………………………………………543血液凈化室布局……………………………………………………563血液凈化室醫(yī)院感染報告制度……………………………………593血液凈化室搶救制度………………………………………………603血源性感染病人管理制度…………………………………………613患者登記制度………………………………………………………623機(jī)器消毒制度………………………………………………………63護(hù)理風(fēng)險管理制度…………………………………………………644護(hù)理缺陷管理制度及自我監(jiān)控……………………………………68血透室工作制度1. 以“患者至上”為宗旨，熱忱為病人服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。2. 堅(jiān)持崗位責(zé)任制，醫(yī)師，護(hù)士，技師不得擅離職守。3. 醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液透析的適應(yīng)癥，禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實(shí)施和對危重病人的搶救。4. 醫(yī)師在透析前后要認(rèn)真檢查病人并做好醫(yī)療文件的書寫。5. 嚴(yán)格查對制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對，護(hù)士完成當(dāng)日工作后要認(rèn)真復(fù)查，并做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。6. 定期檢查急救藥品，器材，保證搶救工作正常進(jìn)行。7. 加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對新技術(shù)的開展應(yīng)做到有指證、有把握、有準(zhǔn)備。8. 加強(qiáng)進(jìn)修生的管理和培養(yǎng)，指定專人教學(xué)，不盲目放手。9. 嚴(yán)格執(zhí)行員工手冊及“中心”的各項(xiàng)規(guī)章制度。10. 凡進(jìn)入血透室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽。鞋。11. 進(jìn)入“中心”應(yīng)保持安靜，室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，做空氣培養(yǎng)記錄。12. 室內(nèi)各種儀器、器械、家具被服等物品應(yīng)放在規(guī)定的位置上，嚴(yán)格遵循物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對制度，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，并記錄破損、維修、遺失情況。13. 愛護(hù)公物，室內(nèi)器械、 均有專人負(fù)責(zé)，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。14. 增收節(jié)支是每個員工的責(zé)任，注意節(jié)約水、點(diǎn)、氣，為了更好的經(jīng)濟(jì)效益，力求以最小的投入獲得最大的效益。15. 提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火。防盜，防破壞，防事故，隨時注意消除隱患。16. 嚴(yán)格執(zhí)行保密制度。17. 禁止吸煙和隨地吐痰。血透室工作人員職責(zé)血液凈化室主任工作職責(zé) 負(fù)責(zé)全面管理工作和質(zhì)量控制工作。 定期查房，解決臨床疑難問題。 監(jiān)督及評估透析質(zhì)量。 依透析規(guī)范化要求制定并實(shí)施透析中心的管理規(guī)定。 安排醫(yī)療、教學(xué)、科研，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。血液凈化室護(hù)士長工作職責(zé) 護(hù)士長在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)透析中心的護(hù)理管理工作，協(xié)助醫(yī)師落實(shí)持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)計劃。 負(fù)責(zé)透析護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，負(fù)責(zé)護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研。 掌握患者的動態(tài)情況，并對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行跟蹤調(diào)查及時做好患者意見的征詢和反饋。 負(fù)責(zé)透析患者排班、透析工作安排，負(fù)責(zé)對護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行考核。 定期組織護(hù)理教學(xué)查房和護(hù)理學(xué)術(shù)講座，解決護(hù)理中的疑難問題。 負(fù)責(zé)制定護(hù)士獎懲制度悍然護(hù)理員管理制度。 負(fù)責(zé)透析易耗器材的登記和申領(lǐng)，協(xié)助進(jìn)行透析中心的成本核算和控制。 協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)和有關(guān)部門的關(guān)系，與工程師加強(qiáng)聯(lián)系，定期進(jìn)行透析機(jī)和水處理機(jī)的大消毒。 參加對透析患者的健康教育活動，舉行豐富多彩的腎友活動，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。血液凈化室醫(yī)師工作職責(zé) 負(fù)責(zé)“中心”的醫(yī)療，教學(xué)、科研等工作。 每日對每班病人巡診，對危重病人隨時觀察。 認(rèn)真進(jìn)行診斷、治療和特殊操作，及時下達(dá)醫(yī)囑。定期為病人化驗(yàn)。 認(rèn)真書寫病歷及醫(yī)療文件，填寫特殊報表，做好交接班工作。 參加值班、急診、門診、會診及出診等工作，組織臨床病歷討論，決定患者的院內(nèi)會診或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。 參加國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的學(xué)習(xí)，進(jìn)行科學(xué)研究工作，做好資料積累及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作。 負(fù)責(zé)血透室與醫(yī)療有關(guān)的對外聯(lián)絡(luò)。 掌握血液透析的適應(yīng)癥和禁忌癥。主管護(hù)師職責(zé) 在護(hù)士長帶領(lǐng)下及本科室主任指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 對血液凈化中心護(hù)理工作質(zhì)量負(fù)有責(zé)任，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。 解決科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)疑難血管通路的建立，特殊的機(jī)器報警的處理，透析器破膜的更換流程等。 負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的護(hù)理查房和護(hù)理會診，對護(hù)理業(yè)務(wù)具體指導(dǎo)。 對本科發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析鑒定，并提出防范措施。 組織本科室護(hù)師、護(hù)士、新如科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)帶教。擬定培訓(xùn)計劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。 組織護(hù)理學(xué)院學(xué)生和護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課考核和評定成績。 制定本科室護(hù)理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)全科護(hù)士、護(hù)師開展護(hù)理科研工作，寫出具有一定水平的護(hù)理論文及科研文章。 協(xié)助本科室護(hù)士長做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)師職責(zé) 在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 參加科室的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 參與科室危重、疑難患者的護(hù)理工作，承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。 協(xié)助護(hù)士長擬定護(hù)理工作計劃，參與科室管理工作。 參加本科主任（副主任）護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房，會診和病例討論，主持本病房的護(hù)理查房。 協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)科室護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計劃并擔(dān)任講課。 對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。 協(xié)助護(hù)士長制訂本病區(qū)的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題并組織實(shí)施。 對科室出現(xiàn)的護(hù)理差錯，事故進(jìn)行分析，提出防范措施。護(hù)士職責(zé) 在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時地完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作。 正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的治療計劃，協(xié)助醫(yī)師做各種診療工作。積極參加醫(yī)學(xué)科研工作，并負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的采集。 積極巡視透析室，密切觀察患者病情，認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。 做好透析患者的整體護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理與飲食管理，積極進(jìn)行健康教育。 維持透析室秩序，為患者創(chuàng)造清潔整齊的治療環(huán)境。 參加護(hù)理教學(xué)與科研工作，指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生、護(hù)理員、衛(wèi)生員、配膳員的工作。 認(rèn)真做好各種登記及記錄。 負(fù)責(zé)透析室的消毒隔離及物品管理、包括藥品、器械、消耗品、被服等。注意節(jié)約，加強(qiáng)管理，防止丟失。 參加急診、加班、值班。血液凈化室技師工作職責(zé)負(fù)責(zé)本室所有儀器、設(shè)備的管理、維修、調(diào)試，定期進(jìn)行保養(yǎng)、消毒，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。透析中要巡視設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)故障及時排除，并做好記錄。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時規(guī)范的完成各項(xiàng)技術(shù)操作。負(fù)責(zé)檢測每批透析液的質(zhì)量。會同醫(yī)師核對當(dāng)日透析液量，杜絕差錯事故的發(fā)生。協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行各種護(hù)理操作并做好技術(shù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)制定購買設(shè)備零配件計劃，保管好設(shè)備零配件及維修工具。注意節(jié)約，加強(qiáng)防火、防盜措施。負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的工作。血液凈化室保潔員工作職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)血液凈化室所屬的全部室內(nèi)、環(huán)境衛(wèi)生，保持其清潔整齊。負(fù)責(zé)醫(yī)用垃圾和普通生活垃圾的處理。負(fù)責(zé)污染衣物及被服的換洗工作。負(fù)責(zé)血液凈化室上取、下送的各項(xiàng)工作。負(fù)責(zé)透析液的輸送準(zhǔn)備工作。 主班（A1）護(hù)士工作職責(zé)每日配透析液及肝素鹽水，標(biāo)記明確。負(fù)責(zé)患者管路沖洗 及上下機(jī)，設(shè)置透析數(shù)據(jù)，定期監(jiān)測生命體征。備下次透析前用物（穿刺包、一雙消毒手套、兩