【正文】 職業(yè)衛(wèi)生管理 培訓教材國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局宣傳教育中心編第1章 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理概述本章學習要點l 了解職業(yè)衛(wèi)生的相關(guān)概念l 了解我國職業(yè)衛(wèi)生管理體制l 掌握企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理職責與法律責任相關(guān)知識l 掌握職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管內(nèi)容與監(jiān)管規(guī)范相關(guān)知識l 熟悉職業(yè)衛(wèi)生許可相關(guān)知識l 掌握職業(yè)衛(wèi)生教育培訓相關(guān)知識第1節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生的相關(guān)概念職業(yè)安全與衛(wèi)生問題是伴隨著工業(yè)革命的到來而產(chǎn)生的，在20世紀逐漸接收到各國的重視。在不同的時期、不同國家職業(yè)安全與衛(wèi)生概念是不同的。我國在新中國成立后的很長一段時間和蘇聯(lián)、德國等國家稱之為勞動保護、勞動安全與衛(wèi)生；而美國、日本等國家通常把作業(yè)場所內(nèi)的員工、臨時工、合同工和其他人員的安全與健康的條件和因素稱之為職業(yè)安全與衛(wèi)生。職業(yè)安全側(cè)重于勞動安全事故的防范、職業(yè)衛(wèi)生側(cè)重于職業(yè)危害因素和職業(yè)病的防治。’職業(yè)安全又稱之為勞動安全，是以防止職工在職業(yè)活動過程中發(fā)生各種傷亡事故為目的的工作領(lǐng)域及法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措施。主要研究是如何防止職工在職業(yè)活動中意外事故的發(fā)生。職業(yè)衛(wèi)生有稱為勞動衛(wèi)生，是以職工的健康在職業(yè)活動活動過程中免受有害因素侵害為目的的工作領(lǐng)域及法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面采取的相應(yīng)措施。主要研究的是如何防止職工在職業(yè)活動中職業(yè)病的發(fā)生。比較職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生問題，兩者各有不同特點：1) 職業(yè)安全研究是如何防止意外事故的發(fā)生；而職業(yè)衛(wèi)生研究的是如何防止職業(yè)病的發(fā)生。2) 職業(yè)安全問題所造成的傷亡危害明顯。例如:高空墜落造成的傷害，傷害后果明顯；而職業(yè)衛(wèi)生問題在常態(tài)下所造成的有毒有害物質(zhì)往往并不夠明顯。例如慢性中毒，有時鑒別和認定都比較困難。3) 職業(yè)安全問題所造成的傷亡危害除了有些數(shù)量大以外，例如煤礦瓦斯爆炸、大火等，一般造成的是個別人的傷亡；而職業(yè)衛(wèi)生問題所造成的傷害人數(shù)較多，只要在工作場所就很難逃避。4) 職業(yè)安全問題所造成的傷害立竿見影；職業(yè)衛(wèi)生問題所造成的有毒有害物質(zhì)的危害，往往有潛伏期，有的甚至十年或幾十年。5) 職業(yè)衛(wèi)生問題所造成的有毒有害物質(zhì)的危害不僅影響本人而且影響后代。第2節(jié) 我國職業(yè)衛(wèi)生安全管理體制 職業(yè)衛(wèi)生安全管理體制 我國實行企業(yè)負責、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)衛(wèi)生安全管理體制，實行分類管理、綜合治理。1. 企業(yè)負責企業(yè)負責就是企業(yè)在其經(jīng)營活動中必須對本企業(yè)的職業(yè)安全與健康負全面責任，企業(yè)法定代表人是職業(yè)安全與健康的第一責任人。各企業(yè)應(yīng)該建立安全責任制，在管生產(chǎn)的同時，必須搞好安全衛(wèi)生工作。這樣才能達到責權(quán)利的相互統(tǒng)一。職業(yè)安全與健康作為企業(yè)經(jīng)營管理的重要組成部分，發(fā)揮著極大的保護作用。不能將職業(yè)安全與健康同企業(yè)效益對立起來，片面理解擴大企業(yè)經(jīng)營自主權(quán)。具體的說，企業(yè)應(yīng)該自覺貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”方針，必須遵守職業(yè)安全 與健康的法律、法規(guī)和標準。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，制定本企業(yè)職工安全與健康規(guī)章制度；必須設(shè)置安全機構(gòu)，配備安全管理管理人員對企業(yè)的職業(yè)安全與健康進行管理，對從事危險物品的管理人員和操作人員進行培訓。 行政機關(guān)監(jiān)管國務(wù)院安全監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門、勞動保障行政部門依照相關(guān)規(guī)定所確定的職責，負責全國職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作。國務(wù)院有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)管理工作。行政機關(guān)監(jiān)管是根據(jù)國家法規(guī)對職業(yè)安全與健康工作進行監(jiān)管，具有相對的對立性、公正性和權(quán)威性相關(guān)行政部門對企業(yè)履行安全生產(chǎn)職責和安全衛(wèi)生法律、法規(guī)情況依法進行監(jiān)督檢查，對不遵守國家職業(yè)安全與健康法律、法規(guī)、標準的企業(yè)，要下達檢查通知書，作出限期整改和停產(chǎn)整頓的決定書。必要時可以提請當?shù)厝嗣裾蛐袠I(yè)主管部門關(guān)閉企業(yè)。3. 行業(yè)自律行業(yè)自律主要體現(xiàn)在主管部門根據(jù)國家有關(guān)的方針政策、法律法規(guī)和標準 ，對行業(yè)職業(yè)安全與健康工作進行管理和檢查，通過計劃、組織、協(xié)調(diào)、指導和監(jiān)督檢查，加強行業(yè)所屬企業(yè)以及歸口管理的企業(yè)的職業(yè)安全健康與管理工作，防止和控制傷亡事故與職業(yè)病，行業(yè)的安全管理不能放松，一些特殊行業(yè)在某種程度上還將對安全工作增強監(jiān)督職責。4. 職工參與和社會監(jiān)督職工參與和社會監(jiān)督是職業(yè)安全健康工作不可缺少的重要環(huán)節(jié)。新的經(jīng)濟體制的建立，社會監(jiān)督的內(nèi)涵也在擴大。不僅是各級工會，而且社會團體、民主黨派、新聞單位等也應(yīng)該共同對職業(yè)健康起監(jiān)督作用。這是保障員工的合法權(quán)益，保障員工生命與衛(wèi)生安全和國家財產(chǎn)不受重要的損失的保障。我國職業(yè)安全與健康管理體制體現(xiàn)全面管理的原則，即在管理的體系中要做到縱向到底（政府部門綜合協(xié)調(diào)，企業(yè)職能機構(gòu)全面參與）。我國的安全生產(chǎn)管理體制分四個方面。從各自的職能看，是層層關(guān)系。企業(yè)自身的管理，是對企業(yè)本身的負責。企業(yè)的安全管理應(yīng)該是一個比較完整的體系，同時還接受行業(yè)主管部門的行業(yè)管理和社會監(jiān)督。 職業(yè)衛(wèi)生安全管理模式職業(yè)安全與健康管理模式，是指為實現(xiàn)“安全第一，預防為主、綜合治理”這一職業(yè)安全與健康基本方針而建立的職業(yè)安全與健康管理組織形式和安全生產(chǎn)行為方式。職業(yè)安全管理包括對人、設(shè)備、材料及生產(chǎn)環(huán)境等各方面的管理，防止意外類似的事故發(fā)生。職業(yè)健康管理包括個人防護用品、勞動環(huán)境等的管理，防止職業(yè)危害和職業(yè)病的發(fā)生。其核心問題是對人的管理，通過一定的組織形式，統(tǒng)一人的認識、規(guī)范人的行為，充分發(fā)揮人的能力，強化生產(chǎn)系統(tǒng)的安全性，去實現(xiàn)安全生產(chǎn)的目的。我國的國家職業(yè)安全與健康管理機制向著如下模式發(fā)展，遵循國家——企業(yè)——員工三方需要的原則，建立“五方結(jié)構(gòu)”的國家職業(yè)安全與健康管理，即國家、政府、社會（中介）、企業(yè)（法人或雇主）工會（員工或雇員）的’五方結(jié)構(gòu)”。其管理模式為國家監(jiān)督、政府監(jiān)管、中介服務(wù)、企業(yè)負責、群眾監(jiān)督?！拔宸浇Y(jié)構(gòu)”的科學管理原則是：國家利益與社會責任相結(jié)合的原則：國際慣例與中國國情相結(jié)合的原則；系統(tǒng)化分層管理與全面分類管理相結(jié)合的原則。這些原則在《安全生產(chǎn)法》中得到了基本的體現(xiàn)。將《安全生產(chǎn)法》中所明確的國家安全生產(chǎn)總體運行機制歸納起來包括以下五個方面。 政府監(jiān)管與指導各級政府實施安全生產(chǎn)監(jiān)督管理和協(xié)調(diào)指導的“監(jiān)督運行機制’ 企業(yè)實施與保障企業(yè)全面落實生產(chǎn)過程安全保障的“事故防范機制” 從業(yè)人員的權(quán)益保障和實現(xiàn)生產(chǎn)過程的安全作業(yè)“自我約束機制” 工會、媒體、社會和公民廣泛參與的“社會監(jiān)督機制’ 中介支持與服務(wù)第3節(jié) 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理職責與法律責任 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生職責《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局第47號）明確了企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生方面的主要職責，其相關(guān)規(guī)定如下：（1） 職業(yè)病危害嚴重的用人單位，應(yīng)當設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。 其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應(yīng)當設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或組織、配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員：勞動者在100人以下的，應(yīng)當配備?；蚣媛毜穆殬I(yè)衛(wèi)生安全管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作。（2） 用人單位的主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓。用人單位的主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓，應(yīng)當包括以下主要內(nèi)容：①職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標準。②職業(yè)病危害預防和控制的基本知識。③職業(yè)衛(wèi)生管理的相關(guān)知識。④國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他內(nèi)容。（3) 用人單位應(yīng)當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家職業(yè)衛(wèi)生標準和操作規(guī)程。用人單位應(yīng)當對職業(yè)病危害嚴重的崗位勞動者，進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓，經(jīng)培訓合格后方可上崗作業(yè)。因變更工藝、技術(shù)、設(shè)備、材料，或者崗位調(diào)整導致勞動者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的，用人單位應(yīng)當重新對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓。（4） 存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當制定職業(yè)病危害防治計劃和實施方案，建立健全下列職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程：（1) 職業(yè)病危害防治責任制度：（2) 職業(yè)危害警示與告知制度。（3) 職業(yè)病危害項目申報制度。（4) 職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度。（5) 職業(yè)病防護設(shè)施維護檢修制度：（6) 職業(yè)病危害檢測及評價管理制度：（7) 職業(yè)病防護用品管理制度。（8) 建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；（9) 勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度。（10) 職業(yè)病危害事故處置與報告制度；（11) 職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；（12) 崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（13) 法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病反致制度