【正文】 2020 年最新醫(yī)院績效考核方案 第一章目的宗旨 為了全面貫徹落實人保部“績效工資管理”的精神，進一步調(diào)動醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益在全體員工的得到持續(xù)提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財發(fā) [2020]410 號”等系列相關(guān)文件的規(guī)定，建立新型的績效工資考核分配制度。 第二章分配原則 本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì) 量取酬，按工作績效取酬”的分配機制，主要體現(xiàn)了“三個衡量”的原則： 一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎(chǔ)。 二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向。 三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。 第三章績效考核 一、公共考核項目 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面 。 科室管理方面： 勞動紀律方面： 護理質(zhì)量管理： 后勤部務(wù)管理： 醫(yī)院感染管理： 財務(wù)管理： 醫(yī)療安全管理： 二、臨床科室績效考核 工作效率指標： ①病床使用率 93%達標，每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 5%。 ②平均住院日小于等于 16 天（二級醫(yī)院小于等于 12 天）。該指標為相關(guān)考核指標，制定每科相應(yīng)標準。每延長或縮短 1 天，效能工資相應(yīng)下浮或上浮 2%。 ③工作量計劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標準執(zhí)行， 100%達標。每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 2%。 管理效能指標 ①自費病人床天費用控制線按各病區(qū)標準執(zhí)行。內(nèi)科 680 元，兒科 450 元，外科 750元。每偏離 10%，效能工資下浮 2%。 ②科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標準執(zhí)行。臨床科室控制線在 70%。每降升 1個百分點，效能工資上下浮 1%。 ③藥品費用比按各科室標準執(zhí)行。內(nèi)科控制線在 %以下，外科控制線在 %以下。每超1 個百分點，效能工資下浮 5%。 ④檢查檢驗費用比 25%達標。每升降 1個百分點，效能工資上下浮 % ⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標準執(zhí)行。內(nèi)科＜ 35%，外科＜ 30%每降升 1個百分點，效能工資上下浮 5%。 服務(wù)質(zhì)量指標 ①病人滿意度 95%達標（三甲標準為 90%）。每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 1%。 ②病人 中肯投訴例數(shù) 0達標。每發(fā)生 1 例，效能工資上下浮 1%。 勞動紀律指標 ①工作天數(shù)全勤達標，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。 ②工作紀律按時上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。 醫(yī)療質(zhì)量考核指標 / ①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每 1例病人為達標。每月每病區(qū)抽查在院病歷 20份，每缺 1例，效率工資下浮 2%。 ②治愈率 +好轉(zhuǎn)率 95%達標。每升降 1 個百分點，效率工資上下浮 2%。 ③無菌手術(shù)切口感染率≤ %達標。每降升 個百分點，效 率工資上下浮 2%。 ④重點病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達標。每月每病區(qū)抽查在院重病歷 10 份，每缺 1 例，效率工資下浮 2%。 ⑤病歷合格率甲級 90%，乙級 10%，丙級 0，達標。甲級每升降 1 個百分點，效率工資上下浮 2%。每出現(xiàn) 1份丙級病歷，效率工資下浮 5%。 ⑥醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù) 95 分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準，每升降 1 分，效率工資上下浮 2%。 醫(yī)療安全考核指標 ①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0達標。每發(fā)生 1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟損失另計）。 ②急救物品完好率 100%達標。每下降 1 個百分點，效率工資下浮 1%。 三、平臺科室績效考核 （一）、手術(shù)室 醫(yī)療質(zhì)量考核指標 ①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每 1例病人為達標。每月每病區(qū)抽查手術(shù)病例 20份，每缺 1例， ②無菌手術(shù)切口感染率≤ %達標。每降升 個百分點，效率工資上下浮 2%。 ④醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù) 95 分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準，每升降 1 分，效率工資上下浮 2%。 醫(yī)療安全考核指標 ①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0達標。每發(fā)生 1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟損失另計）。 ②急救物品完好率 100%達標。每 下降 1 個百分點，效率工資下浮 1%。 （二）、門急診 ①急診首診負責制執(zhí)行率 100%達標。每發(fā)生 1 宗違反制度事件，效率工資下浮 5%。 ②診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每 1例病人為達標。每月抽查急診病人 20 例，每缺 1 例，效率工資下浮 2%。 ③醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù) 95 分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準，每升降 1 分，效率工資上下浮 2%。 ④收容住院完成率制定每月收住病人計劃工作量， 100%達標。每升降 1個百分點，效率工資上下浮 2%。 ⑤留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計劃工作量， 100%達標。每升 降 1 個百分點，效率工資上下浮 2%。 ⑥醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0達標。每發(fā)生 1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟損失另計）。 ⑦急救物品完好率 100%達標。每下降 1 個百分點，效率工資下浮 1% ⑧科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標準執(zhí)行。每降升 1 個百分點，效率工資上下浮5%。 （三）、功能科、放射科、檢驗科 自有考核指標 ①工作量完成率（檢查檢驗人次及檢查檢驗收入） 按各科室標準執(zhí)行。 100%達標，每升降 1個百分點，效能工資上下浮 1%。 ②科室成本與醫(yī)療收入之比 按各科室標準執(zhí)行。醫(yī)技科室為 50%，每降升 1個百分點， 效能工資上下浮 5%。 ③病人滿意度 95%達標（三甲標準為 90%）。每升降 1 個百分點，效能工資上下浮 1%。 ④病人中肯投訴率為 0達標。每發(fā)生 1 例，效能工資下浮 1%。 ⑤臨床中肯投訴率為 0達標。每上發(fā)生 1例，效能工資下浮 1%。 ⑥血型檢查準確率 100%達標。每差錯 1 例，效率工資下浮 50%。 ⑦配血準確率 100%達標。每差錯 1例，效率工資下浮 50%。 ⑧醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0達標。每發(fā)生 1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟損失另計）。 ⑨血液制品完好率 100%達標。每發(fā)生 1 例，效率工資下浮 5%。 ⑩成份輸血比例≥ 90%。每升降 1 個百分點，效率工資下浮 1%。 公共考核指標 全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床天費用控制線等 4項考核指標均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動，每升降 1 個百分點，崗位效能工資上下浮 %。 醫(yī)療質(zhì)量考核指標 ①醫(yī)技診斷準確率 97%達標。每月抽查 50 例，每下降 1 個百分點，效率工資下浮5% ②醫(yī)技報告發(fā)送及時率 100%達標。每月抽查 50 例，每下降 1 個百分點，效率工資下浮 2% ③醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù) 95 分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準，每升降 1 分，效率工資上下 浮 2%。 醫(yī)療安全考核指標 ①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0達標。每發(fā)生 1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟損失另計）。 ②在用設(shè)備完好率 100%達標。每發(fā)生 1 宗人為設(shè)備事故，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟損失另計）。 （四）、供應(yīng)室 工作量完成率按本科室標準執(zhí)行， 100%達標。每升降 1 個百分點，工作效率工資上下浮 1%。 科室成本與收入之比按本科室標準執(zhí)行（消毒物品實施內(nèi)部計價）， 100%達標。每升降 1 個百分點，工作效率工資上下浮 5%。 消毒物品合格率 100%達標，每下降 1個百分點，工作效率工資下浮 5%。 臨床科室滿意度 95%達標，每下降 1 個百分點，工作效率工資下浮 2%。 （五）、藥劑科 門診藥房完成 1 張?zhí)幏脚浞剑嫲l(fā) 元。 住院藥房完成 1 床天處方配方，計發(fā) 元。 配方差錯率為 0 達標。每發(fā)生 1例，工作效率工資下浮 10%。 科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標準執(zhí)行（藥劑科收入以處方張數(shù) 元，以及住院床天 元計），每升降 1 個百分點，工作效率工資上下浮 5%。 病人中肯投訴率 0 達標，每發(fā)生 1例，工作效率工資下浮 5%。 病人滿意度 95%達標，每月抽查門診病人 100 例，每升降 1個百分點，工作效率工資上下浮 2%。 臨床科室滿意度 90%達標，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降 1 個百分點，工作效率工資上下浮 2%。 醫(yī)療糾紛發(fā)生率為 0 達標。每發(fā)生 1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟損失另計） （六）門診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核 門診收款處每完成 1 張有效發(fā)票，計發(fā) 元。 住院收款處每完成 1 入院或出院人次，計發(fā) 元。 病人滿意度 95%達標每升降 1個百分點，工作效率工資上下浮 2%。 病人中肯投訴率 0 達標，每發(fā)生 1例，工作效率工資下浮 5%。 （七）、職能 及后勤部門、 120 車隊 以臨床、平臺科室的均數(shù)為計算基礎(chǔ)分別人為 ABCDE 五等 A 等：臨床 +平臺的均數(shù)上浮 10%B 等：臨床 +平臺的均數(shù) C 等：臨床 +平臺的均數(shù)下浮 10%D 等：臨床 +平臺的均數(shù)下浮 20% E 等：臨床 +平臺的均數(shù)下浮 30% 四、按量計酬工資 按量計酬工資以單項工作量作為計量基礎(chǔ)，結(jié)合該項工作的單位工作量工資標準計發(fā)。 一、單項工作內(nèi)容及其單位工作量工資標準 （一）入院收容指醫(yī)生收容門診或急診病人入院。 5 元 /例。 （二）住院收治指病房醫(yī)生對新入院病人首次診療。 2 元 /例。 （三）特約門診指醫(yī)生對門診 病人特約診療。 1元 /例 （四）住院手術(shù)從事手術(shù)所有人員 (臨床、麻醉、護理 )共享，比例：臨床 麻醉 護理。 甲類手術(shù) 120 元 /例乙類手術(shù) 60 元 /例 丙類手術(shù) 30 元例丁類手術(shù) 10元。 （五）內(nèi)鏡手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外） 從事手術(shù)所有人員 (臨床、麻醉、護理 )共享，比例：臨床 麻醉 護理。 甲類手術(shù) 120 元 /例乙類手術(shù) 60 元 /例 丙類手術(shù) 30 元 /例丁類手術(shù) 10 元 二、單項工作的工作量考核 （一）入院收容考核 由統(tǒng)計室按月提供報表，交醫(yī)務(wù)科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。 不列入 工作量考核的幾種情形： ①床上周轉(zhuǎn)：指住院病人前出后入間隔時間下于 15 天者。 ②年度結(jié)算：指社保病人在每年 6 月 30 日出院，于 7 月 1日入院者。 ③欠費離院：指自費病人離院時欠費≥ 500 元者。 ④三無病人：指無姓名、無親屬、無經(jīng)費者。 ⑤基層上送：指基層醫(yī)院上送入院者。 ⑥其他情形：指住院不滿 3 天，費用≤ 1000 元者。 醫(yī)務(wù)科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計劃。年終，根據(jù)計劃進行考核，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發(fā) 20 元。 （二）住院收治考核： 每月由科室制訂報表（必須含入院日期、病人 姓名、住院收治醫(yī)生三項內(nèi)容），科主任審簽，交醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。 （三）住院手術(shù)考核 每月由科室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。 （四）內(nèi)鏡手術(shù)考核 每月由科室提供報表，醫(yī)務(wù)科審核后送財務(wù)科計發(fā)按量計酬工資。 第四章二次分配 第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義 工作效率工資，實際上是一種帶有激勵性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”；其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進一步激勵員工的工作積極性和主動性，使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開展創(chuàng)造性的工作，必須對工作效率工資進行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。 第二節(jié)二次分配中各類各級人員的分配比例 一、院級領(lǐng)導(dǎo) 行政 ①正職全院均數(shù) 3②副職全院名均數(shù) ③紀檢組長全院均數(shù) 二、職能部門 科長 ①正職 A 等 ②副職 B等 科員 ①正高 C 等 ②副高 C等 ③中級 C 等 ④師級 C 等 ⑤師級以下 D等 班組長 C 等 工人 ①技術(shù)工人 D等②普通工人 E等 三、臨床、平臺、醫(yī)技藥劑部門 中層領(lǐng)導(dǎo)（系數(shù)） ①醫(yī)務(wù)科主任 ②科室主任 ③科室副主任 ④總護長 ⑤科（病區(qū)）護長 ⑥科（病區(qū)）副護長 醫(yī)護人員：正高 。副高 。中級 。師級 ；士級 。班組長 見習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員：本科 ；大專 ，中專 。 實行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度： ①臨床手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋ ；②臨床非手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋ ③醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)＋ 0 四 、各科室內(nèi)實行效率激勵制度：