【正文】 新農(nóng)合制度100問福州總醫(yī)院醫(yī)務部新農(nóng)合辦公室 編二O一三年三月前 言在黨中央、國務院的高度重視和關懷下，我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推進速度很快，從2003年初開始試點，到2012年底的10年間，覆蓋率達98%以上。2009年我院被福建省衛(wèi)生廳確定為新農(nóng)合定點醫(yī)療機構，并與全省75個縣（市、區(qū)）簽訂了新農(nóng)合服務協(xié)議。全院同志為新農(nóng)合患者的醫(yī)療服務做了大量的工作，得到地方各級政府及廣大新農(nóng)合患者的肯定。今年是貫徹十八大精神的開始之年，為落實科學發(fā)展觀，進一步做好新農(nóng)合患者的醫(yī)療服務工作，促進醫(yī)院的全面建設，特摘編新農(nóng)合常識、政策、規(guī)定等100個問題供參考目 錄什么是農(nóng)村合作醫(yī)療制度？ (8) 農(nóng)村合作醫(yī)療制度有什么特點？ (8)什么是福利型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？ (9)什么是風險型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？ (9)什么是福利風險型農(nóng)村合作醫(yī)療制度? (9)什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？ (9)新農(nóng)合制度新在哪里？ (9)建立新農(nóng)合制度有什么意義？ (10)建立新農(nóng)合制度應遵循什么原則？ (10)新農(nóng)合制度有什么特點？ (10)1新農(nóng)合與醫(yī)保有哪些區(qū)別？ (10)1農(nóng)民怎樣參加新農(nóng)合？ (11)1參合農(nóng)民有哪些權利？ (12)1參合農(nóng)民有哪些義務？ (12)1參合農(nóng)民違規(guī)如何處理？ (12)1新農(nóng)合的基金如何組成？ (12)1新農(nóng)合基金有何規(guī)定？ (12)12013年的籌資標準是多少？ (12)1新農(nóng)合由哪個部門主管？ (13)全國新農(nóng)合定點醫(yī)療機構有多少？ (13)2新農(nóng)合定點醫(yī)院的職責是什么？ (13)2我院與哪些縣（市、區(qū)）簽訂了定點醫(yī)療服務協(xié)議？ (13)2新農(nóng)合定點醫(yī)院違規(guī)如何處理？ (14)2新農(nóng)合患者怎樣就醫(yī)？ (14)2為新農(nóng)合患者辦理住院手續(xù)要注意什么問題？ (14) 2因外傷住院如何辦理住院手續(xù)？ (14)2新農(nóng)合患者的住院預交金是多少？ (15)2怎樣核對新農(nóng)合就醫(yī)者的身份？ (15)2定點醫(yī)院應如何掌握新農(nóng)合患者住院標準？ (15)對新農(nóng)合患者的診治有什么要求？ (15)3新農(nóng)合患者使用哪些目錄？ (16)3新農(nóng)合診療目錄有何規(guī)定？ (16)3調整和制訂新農(nóng)合報銷藥品目錄的原則是什么？ (16)3新農(nóng)合住院患者用藥原則是什么？ (16)3新農(nóng)合住院患者使用目錄外藥品、耗材及診療項目有何規(guī)定？ (16)3新農(nóng)合住院患者怎樣按適應癥用藥？ (16)3新農(nóng)合住院患者二線用藥有什么規(guī)定？ (17)3新農(nóng)合住院患者的目錄外藥品費用比例是多少？ (17)3新農(nóng)合住院患者的范圍外費用比例是多少？ (17)新農(nóng)合住院患者目錄外藥品比例超標如何處理？ (17)4新農(nóng)合住院患者次均費用有什么規(guī)定？ (17)4新農(nóng)合住院患者的補償范圍有哪些？ (17)4新農(nóng)合患者的門診特殊病種有哪些？ (18)4哪些情況住院不得補償？ (18)4新農(nóng)合患者的門診補償比例是多少？ (19)4新農(nóng)合患者住院補償起付線是多少？ (19)4新農(nóng)合患者住院補償?shù)谋壤嵌嗌伲? (19)4新農(nóng)合患者住院補償?shù)姆忭斁€是多少？ (19)4新農(nóng)合患者大病住院補償起付線是多少？ (19)50、新農(nóng)合患者大病住院補償?shù)谋壤嵌嗌伲? (19)5門診醫(yī)療費用報銷需醫(yī)院提供哪些憑證？ (19)5住院醫(yī)療費用報銷需醫(yī)院提供哪些憑證？ (20)5新農(nóng)合住院患者出院時怎樣結賬？ (20)5新農(nóng)合患者跨年度住院是否需結轉費用？ (20)5什么是即時結報？ (20)5即時結報需帶哪些證明材料？ (21)5由何人辦理即時結報？ (21)5即時結報有什么程序？ (21)5哪些情況不實行即時結報？ (21)60、在哪里辦理即時結報？ (21)6不能辦理即時結報如何處理？ (21)6即時結報中遇到問題找哪個部門解決？ (22)6新農(nóng)合患者住院費用即時結報率有何要求 (22)6即時結報中醫(yī)院墊付的費用如何收回？ (22)6什么是新農(nóng)合的多重補助？ (22)6民政部門醫(yī)療救助的標準是什么？ (22)6什么是民政醫(yī)療救助一站式服務？ (23)6紅十字會醫(yī)療救助的標準是什么？ (23)6新農(nóng)合患者的大病病種有哪些？ (23)70、新農(nóng)合患者的大病病種如何界定？ (23)7新農(nóng)合患者大病報銷的標準是什么？ (24)7新農(nóng)合患者大病報銷何時實行？ (24)7什么是新農(nóng)合二次補償？ (24)7二次補償?shù)臈l件是什么？ (24)7二次補償?shù)脑瓌t是什么？ (25)7二次補償?shù)膶ο笕绾未_定？ (25)7何時進行二次補償？ (25)7參合農(nóng)民體檢有何規(guī)定？ (25)7怎樣確定新農(nóng)合體檢對象、時間和形式？ (25)80、怎樣確定新農(nóng)合體檢項目？ (25)8一般診療費包括哪些項目？ (26)8現(xiàn)階段我國醫(yī)療費用有哪些支付方式？ (26)8什么是總額預付制？ (26)8什么是按服務項目支付？ (26)8什么是按服務單元支付？ (27)8什么是按人頭支付？ (27)8什么是按病種支付？ (27)8什么是按疾病診斷相關分組支付？ (27)8醫(yī)療費用支付方式的發(fā)展趨勢是什么？ (27)90、什么是起付線支付方式？ (28)9什么是最高限額支付方式？ (28)9什么是全民醫(yī)保？ (28)9什么是補充醫(yī)療保險？ (28)9補充醫(yī)療保險有什么作用？ (29)9什么是新醫(yī)改的“五個齒輪”？ (29)9什么是新醫(yī)改的“四梁”？ (29)9什么是新醫(yī)改鼓舞醫(yī)務人員的六大信號？ (29)9新農(nóng)合國家級數(shù)據(jù)庫主要存儲哪些數(shù)據(jù)？ (30)9什么是就醫(yī)一卡通？ (30)100、當前做好新農(nóng)合工作要注意哪些問題？