發(fā)熱心悸少尿ppt課件(已修改)
2025-04-26 00:49 本頁面
【正文】 發(fā)熱、心悸、少尿發(fā)熱、心悸、少尿《 急診醫(yī)學 》章節(jié)特點章節(jié)特點l抽象、形象展示少抽象、形象展示少l疾病最常見的臨床表現(xiàn)疾病最常見的臨床表現(xiàn)l最能體現(xiàn)急診醫(yī)學的思維方法最能體現(xiàn)急診醫(yī)學的思維方法 最難教學最難教學 →→ 很有特色很有特色 →→ 授之以漁授之以漁急診醫(yī)學的知識體系急診醫(yī)學的知識體系? 注重整體觀念注重整體觀念? 知識面寬，縱深短知識面寬，縱深短? 要有扎實的基礎要有扎實的基礎? 核心是鑒別診斷核心是鑒別診斷思維和學習方法思維和學習方法? 善于發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題善于發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題? 去粗取精、去偽存真，透過現(xiàn)象看本質去粗取精、去偽存真，透過現(xiàn)象看本質? 尊重事實、客觀分析，拒絕先入為主尊重事實、客觀分析，拒絕先入為主? 冷靜、果斷、遵循原則冷靜、果斷、遵循原則? 學以致用，理論聯(lián)系實際學以致用，理論聯(lián)系實際? 急則治其標，緩則治其本急則治其標，緩則治其本? 細節(jié)決定成敗細節(jié)決定成敗 第一部分第一部分 發(fā)發(fā) 熱熱一、相關概念一、相關概念● 相關鏈接相關鏈接 人體正常體溫范圍人體正常體溫范圍 19世紀，世紀， Carl Reinhoid August Wunderlich 對對 25000人人進行了近進行了近 100萬次的腋溫測量：萬次的腋溫測量： 平均體溫平均體溫 ℃℃ ，波動范圍，波動范圍～～ ℃℃ 。早晨。早晨 6點最低，下午點最低，下午 4～～ 6點最高點最高發(fā)熱發(fā)熱 （（ fever）） 機體在內、外機體在內、外 致熱源致熱源 的作用下或由各種病的作用下或由各種病因導致因導致 體溫調節(jié)中樞體溫調節(jié)中樞 功能障礙，體溫超出正常功能障礙，體溫超出正常范圍，范圍， 口腔溫度＞口腔溫度＞ ℃℃ 、直腸溫度＞、直腸溫度＞ ℃℃ 人體體溫正常變異人體體溫正常變異? 性別差異性別差異? 女性比男性高女性比男性高 ℃? 經(jīng)期降低經(jīng)期降低 ℃ ，排卵、妊娠早期輕度升高，排卵、妊娠早期輕度升高? 年齡差異年齡差異? 每增加每增加 10歲體溫下降歲體溫下降 ℃? 兒童晝夜體溫差別可大于兒童晝夜體溫差別可大于 1℃? 測溫部位差異測溫部位差異 直腸直腸 ＞＞ 口腔口腔 ℃ ，口腔，口腔 ＞＞ 腋下腋下 ℃二、病二、病 因因? 感染性感染性? 非感染性非感染性常見引起發(fā)熱的疾病總體分類常見引起發(fā)熱的疾病總體分類發(fā)熱性質發(fā)熱性質 病病 因因 疾疾 病病 各種病原體（細菌、病毒、各種病原體（細菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染急性、慢性全身或局灶感染 感染性感染性 支原體、衣原體、螺旋體、支原體、衣原體、螺旋體、 發(fā)熱發(fā)熱 立克次體和寄生蟲等）立克次體和寄生蟲等） 血液病血液病 淋巴瘤、惡組、噬血細胞綜合征、淋巴瘤、惡組、噬血細胞綜合征、 白血病等白血病等 風濕熱、藥物熱、風濕熱、藥物熱、 SLE、皮肌炎、皮肌炎、 變態(tài)反應及結締組織病變態(tài)反應及結締組織病 多肌炎、結節(jié)性多動脈炎、結節(jié)性多肌炎、結節(jié)性多動脈炎、結節(jié)性 脂膜炎、成人脂膜炎、成人 Still病等病等 實體腫瘤實體腫瘤 腎癌、腎上腺癌、肝癌、肺癌等腎癌、腎上腺癌、肝癌、肺癌等 理化損傷理化損傷 熱射病、大的手術、創(chuàng)傷及燒傷等熱射病、大的手術、創(chuàng)傷及燒傷等 神經(jīng)源性發(fā)熱神經(jīng)源性發(fā)熱 腦出血、腦干傷、植物神經(jīng)功能紊腦出血、腦干傷、植物神經(jīng)功能紊
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