門診部管理制度(已修改)
2025-04-25 03:15 本頁面
【正文】 目 錄第一部分 門診部工作制度 1一、門診工作制度 1二、專家?？崎T診管理制度 3三、門診應(yīng)診工作管理制度 4四、門診窗口人員管理制度 6五、預(yù)約診療工作制度 7六、多學(xué)科綜合門診管理制度 8七、門診醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制 10八、門診會診制度 10九、門診病歷書寫制度 11十、門診死亡病例討論制度 14十一、門診手術(shù)制度 15十二、休息證明管理制度 16十三、門診診斷證明管理制度 18十四、門診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)制度 19十五、門診部投訴管理制度 21十六、門診預(yù)檢分診制度 22十七、門診危重患者搶救及報告制度 23十八、門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度 24十九、門診部健康教育工作制度 26二十、門診保障患者合法權(quán)益制度 27二十一、門診部保護(hù)患者隱私權(quán)制度 29二十二、門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 30第二部分 門診部工作人員職責(zé) 32一、門診部主任職責(zé) 32二、門診護(hù)士長職責(zé) 33三、門診醫(yī)師職責(zé) 35四、門診護(hù)士職責(zé) 36五、門診部科務(wù)秘書工作職責(zé) 37六、預(yù)約室工作人員職責(zé) 38第三部分 門診部各種工作流程 40一、門診病人就診流程圖 40二、門診急危重癥患者優(yōu)先處置流程 41三、預(yù)約掛號流程 42四、出院復(fù)診患者中長期預(yù)約流程 43五、專家?？崎T診坐診申請流程 44六、醫(yī)師門診替診、停診、改診流程 45七、 門診會診操作流程 46八、多學(xué)科綜合門診申請流程 47九、門診投訴處理流程 48十、基層醫(yī)療機構(gòu)與我院開展預(yù)約轉(zhuǎn)診工作流程 49十一、縮短門診病人等候時間的流程 50十二、門診病人使用麻醉藥品手續(xù)辦理流程 51十三、晚期癌癥病人使用麻醉藥品服務(wù)流程 52十四、發(fā)熱病人就診流程 53十五、腹瀉病人就診流程 54十六、門診休息證明、診斷證明辦理流程 55第四部分 門診突發(fā)事件處置預(yù)案及應(yīng)急處理程序 56一、患者在門診及醫(yī)技部門突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急預(yù)案 56二、門診部突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 60三、門診部突發(fā)停電應(yīng)急預(yù)案 63四、門診部突發(fā)停水應(yīng)急預(yù)案 66五、門診突發(fā)信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案 68六、門診部患者跌倒應(yīng)急預(yù)案 70第五部分 門診須知 72一、如何落實“門診首問、首訴負(fù)責(zé)制”？ 72二、門診有哪些便民措施？（至少回答8項） 72三、門診有哪些縮短病員等候時間的措施？ 7332 / 35第一部分 門診部工作制度一、門診工作制度 門診部實行主任負(fù)責(zé)制，門診部主任在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長協(xié)助，其他醫(yī)護(hù)人員配合，共同負(fù)責(zé)門診各項工作。成立由門診部主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評小組。 制定工作計劃、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量與安全指標(biāo)，并組織實施，其他醫(yī)護(hù)人員共同參與。有活動，有記錄，有檢查，有分析評價改進(jìn)措施。各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門診部和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。各科主任、副主任應(yīng)當(dāng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。因工作需要門診人員調(diào)動時，應(yīng)按照《院內(nèi)崗位人員配置原則與調(diào)動程序的規(guī)定》執(zhí)行。上崗前需進(jìn)行門診相關(guān)制度職責(zé)的培訓(xùn)。門診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)是具有一定臨床經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士擔(dān)任，實習(xí)人員及未授權(quán)的進(jìn)修人員應(yīng)在上級人員指導(dǎo)下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。各科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分利用掌握的新技術(shù)新業(yè)務(wù)，根據(jù)醫(yī)院具體情況增設(shè)?？崎T診，為患者提供更加精細(xì)化的診療服務(wù)。對疑難重癥患者不能確診或病員3次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治或請他科會診。如仍不能確診者，應(yīng)向門診部申請多學(xué)科綜合門診。門診醫(yī)師要采用經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。門診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室的檢查指導(dǎo)，必要時，要親自操作。1門診各輔助檢查科室，必須準(zhǔn)確及時出具檢查、檢查結(jié)果。1規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，對雙向轉(zhuǎn)診或外地轉(zhuǎn)診患者，在轉(zhuǎn)回基層或原地和轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院時要提出診治意見。1門診設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量縮短排隊等候時間，有序安排患者文明就診。1門診應(yīng)當(dāng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，增加便民設(shè)施，標(biāo)識清晰明白，提高患者滿意度。1門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收治病員住院治療。1加強檢診與分診工作，指導(dǎo)正確掛號，及時分流患者，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應(yīng)當(dāng)做好疫情報告。1提供預(yù)約診療服務(wù)，指導(dǎo)患者預(yù)約就診，減少候診時間，改善就醫(yī)體驗。1門診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度，對重病患者、70歲以上老年患者，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排診治。1加強門診健康教育，充分利用健康教育專欄及LED電子顯示屏，開展形式多樣的健康教育。二、專家專科門診管理制度專家?？崎T診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或經(jīng)過專業(yè)進(jìn)修的主治醫(yī)師擔(dān)任。專家?？崎T診需要本人通過OA流程提交申請，經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科、門診部審批后，方能坐診。專家?？崎T診由門診部負(fù)責(zé)日常管理，設(shè)獨立診室，診室門口掛出診醫(yī)生的科別、姓名及職稱，以便病員監(jiān)督。專家?？崎T診時間一般不得隨意變動。替診、停診、改診均需要通過OA流程提交申請，經(jīng)科室主任和門診部審批后執(zhí)行。長時間停診、替診、改診提前三天將申請單交門診辦公室，臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。原則上只能由同級別及以上職稱的醫(yī)師替診。專家?？崎T診要準(zhǔn)時出門診，門診部進(jìn)行嚴(yán)格考勤、考核、管理，定期通報專家?？崎T診的出診情況。專家?？崎T診醫(yī)生接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，電子處方和病歷記錄要符合要求。要通過宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑做好專家?？崎T診的宣傳。門診部護(hù)士要做好專家?？崎T診的候診管理和診室管理，提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的物資和用品，切實維持好診療秩序，指導(dǎo)病員有序就醫(yī)。三、門診應(yīng)診工作管理制度門診各科要嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，按時上下班，不準(zhǔn)脫崗、串崗和提前離崗。堅持首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人。急危重癥患者按優(yōu)先處理程
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