門診部整改報告(已修改)
2025-04-07 21:04 本頁面
【正文】 門診部整改報告 第一篇：門診部整改報告 驗收整改報告 新城區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)： 王衛(wèi)東骨科門診部于 2021年 11月 28日接受了設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)專家組及業(yè)務(wù)科監(jiān)督所的現(xiàn)場驗收。根據(jù)現(xiàn)場并對照驗收細則，我部進行了細致的整改，現(xiàn)特將整改情況報告如下： 一、完善了各項規(guī)章制度。在原制度各項規(guī)章制度基礎(chǔ)上，新增了《門診部質(zhì)量管理委員會職責(zé)》、《門診部感染管理委員會職責(zé)》、《門診部醫(yī)療設(shè)備管理委員會職責(zé)》、《門診部消費安全委員會職責(zé)》、及《搶救規(guī)章制度》、《環(huán)境安全管理制度》、《門診部感染管理制度》、《感染報告制度》、《總務(wù)后勤工作制度》、《檢驗科安全管理制度》、等 23 項規(guī)章制度，基本上達到了驗收意見及驗收細則的相關(guān)要求，為今后進一步規(guī)范本部的醫(yī)療活動奠定了基礎(chǔ)。 二、由于門診部是租用內(nèi)蒙軍區(qū)的軍產(chǎn)房，暫無法開辟新的疏散通道，我們新增了安全出口 標識及應(yīng)急通道指示牌。經(jīng)與八一小區(qū)物業(yè)協(xié)商：其水電工確保在出現(xiàn)水電故障時能夠及時前來維修。并租賃了發(fā)電機，做為供電部門停電時的應(yīng)急電源備用。 三、制定了護理培訓(xùn)計劃，將定期進行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，并做好記錄。搶救車內(nèi)物品、效期有專人負責(zé)。一次性過期兩個月導(dǎo)尿包已經(jīng)更新。 四、檢驗科新安裝了大功率排風(fēng)扇，改善了室內(nèi)通風(fēng)。臨檢、生化的室內(nèi)質(zhì)控已完善。門診部檢驗科不開展免疫檢測。 五、藥房已健全了各項規(guī)章制度，在今后工作中完善藥品采購、保管、發(fā)放登記，并及時簽名。 六、醫(yī)療垃圾暫存處：重 新加鎖標識明顯。并定做鐵皮柜放于室外。 經(jīng)過以上整改。對照現(xiàn)場驗收意見書，及現(xiàn)場驗收細則，基本符合開放門診部的條件。在今后工作中我們要嚴格執(zhí)行各項法律法規(guī)認真落實各項規(guī)章制度，定期檢查、監(jiān)督，努力的給患者營造安全、舒適、高效的就診環(huán)境。杜絕各種差錯，事故及院內(nèi)感染的的發(fā)生。爭取打造一個技術(shù)先進、管理到位、服務(wù)熱情、患者滿意的專科門診部。 此報告 王衛(wèi)東骨科門診部二零一四年十二月一日 第二篇：門診部整改報告 驗收整改報告 新城區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)： 王衛(wèi)東骨科門 診部于 2021年 11月 28日接受了設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)專家組及業(yè)務(wù)科監(jiān)督所的現(xiàn)場驗收。根據(jù)現(xiàn)場并對照驗收細則，我部進行了細致的整改，現(xiàn)特將整改情況報告如下： 一、完善了各項規(guī)章制度。在原制度各項規(guī)章制度基礎(chǔ)上，新增了《門診部質(zhì)量管理委員會職責(zé)》、《門診部感染管理委員會職責(zé)》、《門診部醫(yī)療設(shè)備管理委員會職責(zé)》、《門診部消費安全委員會職責(zé)》、及《搶救規(guī)章制度》、《環(huán)境安全管理制度》、《門診部感染管理制度》、《感染報告制度》、《總務(wù)后勤工作制度》、《檢驗科安全管理制度》、等 23 項規(guī)章制度，基本上達到了驗收意見及驗 收細則的相關(guān)要求，為今后進一步規(guī)范本部的醫(yī)療活動奠定了基礎(chǔ)。 二、由于門診部是租用內(nèi)蒙軍區(qū)的軍產(chǎn)房，暫無法開辟新的疏散通道，我們新增了安全出口標識及應(yīng)急通道指示牌。經(jīng)與八一小區(qū)物業(yè)協(xié)商：其水電工確保在出現(xiàn)水電故障時能夠及時前來維修。并租賃了發(fā)電機，做為供電部門停電時的應(yīng)急電源備用。 三、制定了護理培訓(xùn)計劃，將定期進行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，并做好記錄。搶救車內(nèi)物品、效期有專人負責(zé)。一次性過期兩個月導(dǎo)尿包已經(jīng)更新。 四、檢驗科新安裝了大功率排風(fēng)扇，改善了室內(nèi)通風(fēng)。臨檢、生化的室內(nèi)質(zhì)控已完善。門診 部檢驗科不開展免疫檢測。 五、藥房已健全了各項規(guī)章制度，在今
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