【正文】 口腔門診醫(yī)院感染管理制度 、無菌操作原則，切實(shí)落實(shí)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 使用一次性檢查盤。進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械 使用前必須達(dá)到消毒。消毒滅菌物品標(biāo)識(shí)齊全，按要求專柜專區(qū)有序存放。 “口腔診療器械清洗消毒 SOP”進(jìn)行預(yù)處理、回收清洗、滅菌流程進(jìn)行。 、光固化 、潔牙機(jī)手柄、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物鉗 4小時(shí)更換一次，治療臺(tái)面治療巾每日更換，預(yù)污染隨時(shí)更換。 、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。 、低速手機(jī)部件：每次使用后要繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn) 20～30s，以排出內(nèi)腔水和氣，同時(shí)也能將進(jìn)入軸承、氣路的污染物自然排除，然后由供應(yīng)室統(tǒng)一收集處置。 ：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴(yán)格按照使用說明進(jìn)行定期更換，每天監(jiān)測(cè)消毒液濃度，每個(gè)容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時(shí)間，并設(shè)立登記本，對(duì)每次更換時(shí)間、每天監(jiān) 測(cè)所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時(shí)間均要進(jìn)行登記。 修復(fù)科、正畸使用的印模托盤每次使用后清潔處理， 500mg/L含氯消毒劑浸泡 30— 60 分鐘消毒后清水清洗、干燥。金屬托盤實(shí)行高壓蒸汽滅菌。 ：保持室內(nèi)清潔，每天進(jìn)行開窗通風(fēng) 2次，每次 2030分鐘；針對(duì)氣、水槍、高速渦輪機(jī)鉆使用時(shí)，對(duì)環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴(yán)重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細(xì)菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。要求護(hù)士要及時(shí)回收醫(yī)生使用后的器械， 密閉存放送供應(yīng)室統(tǒng)一處理， 室內(nèi) 空氣每日紫外線照射消毒一次 并登記。 地面、物面每天清潔打掃、 500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終未消毒處理。 ：為了更好地保護(hù)醫(yī)患雙方，防止交叉感染，在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時(shí)，醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫(yī)生在診療操作時(shí)必須戴口罩和帽子，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，在操作時(shí)被液體污染或沾濕時(shí)立即更換，防護(hù)鏡則先用 500mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。 、日產(chǎn)日清等長效管理。 ： 按照醫(yī)院感染管理要求，對(duì)口腔科進(jìn)行消毒、滅菌質(zhì)量等 工作進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的微生物監(jiān)測(cè)，如 :空氣、物表、無菌物品、消毒液、工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng) 每半年一次，高壓消毒滅菌效監(jiān)測(cè)：化學(xué)監(jiān)測(cè)每包每鍋 ，生物監(jiān)測(cè)每周一次， 以及隨時(shí)檢查無菌操作的執(zhí)行情況，并將監(jiān)測(cè)、檢查結(jié)果及時(shí)向科室進(jìn)行反饋，對(duì)存在問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和提出整改措施達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)制度 1. 工作前穿工作服、戴帽子、口罩（完全覆蓋鼻部和口腔）、戴防護(hù)眼鏡和乳膠手套，必要時(shí)使用面部保護(hù)罩。 2. 有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 3. 操 作前洗手、干手、護(hù)手、戴手套。手套疑有破損應(yīng)及時(shí)更換；操作完畢脫去手套，立即洗手或手消毒。 4. 使用正確的洗手方法。 5. 操作者手部皮膚如有破損，清潔后立即用防水敷料包扎，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的操作時(shí)，必須戴雙層手套或防刺穿手套。 6. 操作過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則，避免交叉感染。 7. 遵守銳器管理原則，防止銳器傷。 8. 發(fā)生銳器傷，遵循“職業(yè)暴露處理程序”：急救，報(bào)告，緊急血液測(cè)試，跟進(jìn)或預(yù)防用藥。 9. 定期體檢，做好個(gè)人免疫接種。 10. 常規(guī)的環(huán)境清潔與消毒，避免空氣污染。 11. 按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處置醫(yī)療廢物，特別是銳器及化學(xué)性液體，保持環(huán)境安全衛(wèi)生。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度 、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備合格的非手觸式水龍頭、干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。 ： ①當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂 (皂液 )和流動(dòng)水洗手。 ②手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 ，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑： ①直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 ②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 ③穿脫隔離衣前后，摘手套后。 ④進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前 ⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 ⑥處理藥物或配餐前。 ，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒： ①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 ②直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。 ： ①在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。 ②取適量肥皂 (皂液 )，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。 ③認(rèn)真揉搓雙手至少 15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為（六步洗手法）： A 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。 B 手心對(duì)于背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。 C 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓 3。 D 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 E 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 F 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 ④在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。 ： ①取適量的速干手消毒劑于掌心。 ②嚴(yán)格按照六步洗手法步驟進(jìn)行揉搓。 ③揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。 ： ①先洗手，后消毒。 ②不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。 ①洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。 ②取適量的清潔 劑清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 ③流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3。 ④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下 1/3。 ①?zèng)_洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓 2min6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3，無菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。 ②免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位 、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。 ①不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。 ②在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 ③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。 ④術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。 ⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。 已知傳染病患者防護(hù)制度 1. 醫(yī)務(wù)人員為已知的傳染病人如 HIV、 HBV 陽 性、等檢查、治療、護(hù)理之前，應(yīng)戴口罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護(hù)面罩、雙層手套等個(gè)人防護(hù)用品。操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動(dòng)水洗手。 2. 若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污染物之后，應(yīng)將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒 2min 后，再用皂液和流動(dòng)水洗手。 3. 連續(xù)進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理病人時(shí)，接觸一個(gè)病人后以抗菌皂液及流動(dòng)水洗手?；蛴每焖偈挚咕緞┐瓴?2min。 4. 手直接接觸污染源者，應(yīng)將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦 2min再用皂液流動(dòng)水洗凈。 5. 腸道傳染病病原體污染的手和皮膚可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用 3min5min，或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用 3min5min。血源性傳染病病原體污染的手，可用除菌皂液流動(dòng)水洗手后用 5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、異丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗 5min，然后用水沖洗。 6. 對(duì)結(jié)核病人污染的物體表面，可用 %過氧乙酸或含氯消毒劑或