【正文】 . . . . .溫州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院臨床實習帶教制度一、 教學要求 帶教老師必須帶教管轄相同床位的實習學生，在一個輪轉(zhuǎn)中盡可能保持帶教的穩(wěn)定性，以便對其帶教質(zhì)量進行評價考核。 帶教老師具體負責指導(dǎo)實習醫(yī)生掌握日常醫(yī)療常規(guī)和各項技能操作，要求完成實習大綱規(guī)定操作項目95%以上的教學任務(wù)。 帶教老師要指導(dǎo)學生病史采集方法，督促學生認真撰寫大病史及正確認真記錄好上級醫(yī)生查房意見，病程記錄，指導(dǎo)學生寫各階段小結(jié)與出院錄，并對學生所撰寫的醫(yī)療文書認真批閱、修改、提出點評意見。 加強對學生醫(yī)德醫(yī)風教育，發(fā)放、回收病人征詢表，做好學生考勤簽字及學生勞動紀律的管理。 帶教老師要認真指導(dǎo)學生進行體格檢查。帶老醫(yī)師從畢業(yè)第三年開始承擔小講課工作，學生每一輪轉(zhuǎn)至少一次，高年資帶教醫(yī)師根據(jù)科室需要，承擔一定數(shù)量教學查房、病例討論工作，學生每一輪轉(zhuǎn)至少一次。二、 考核方法 帶教老師在學生輪轉(zhuǎn)結(jié)束后應(yīng)填好帶教記錄，由科主任及導(dǎo)師簽字后交臨床學院辦公室。 帶教質(zhì)量年度考核：根據(jù)帶教工作完成情況及帶教質(zhì)量給予相應(yīng)的教學學分，每年2分?？己私Y(jié)果填于考核評分表。 臨床學院辦公室抽查：對上述考核內(nèi)容，臨床學院辦公室進行不定期的抽查。帶教記錄要與學生的學習記錄相一致。要真實、及時。臨床實習帶教老師職責，應(yīng)由主管教學的科主任或教學秘書負責具體管理，制定科室?guī)Ы逃媱?，安排實習帶教、考核工作及實習醫(yī)生的考勤、紀律。，要求完成實習大綱規(guī)定操作項目95%以上的教學任務(wù)。，指導(dǎo)實習醫(yī)師書寫階段小結(jié)和出院錄，認真培養(yǎng)實習醫(yī)師匯報、分析病史能力和臨床交流能力。，在學習和生活上關(guān)心實習醫(yī)師，加強對學生醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風的教育。同時，還要認真指導(dǎo)學生進行正確的體格檢查，及時、認真地修改實習醫(yī)師完成的住院病歷和各種醫(yī)療文書。，實習醫(yī)師進行的一切操作均應(yīng)親自指導(dǎo)帶教。實習醫(yī)師不得獨立進行醫(yī)療活動。、計劃和實際情況，帶教老師應(yīng)督促實習醫(yī)師參與科室的疑難病例討論、業(yè)務(wù)學習以及第一臨床醫(yī)學院要求各科室每二周一次的教學查房、科室小講課等活動。，并填好帶教記錄，由科主任及導(dǎo)師簽字后由教學秘書匯總第一臨床醫(yī)學院辦公室。溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院臨床科室教學查房規(guī)范教學查房是由臨床教師主持，圍繞臨床病例，以畢業(yè)實習生為中心進行的一項師生互動、討論式的臨床教學活動，其目的在于促進醫(yī)學生的醫(yī)學理論知識與臨床實踐相融合，實現(xiàn)知識內(nèi)化，同時加強臨床基本技能與臨床思維的培養(yǎng)。為使我院各臨床科室的教學查房工作能夠更加有序、有效地進行，以取得更好的教學效果，現(xiàn)根據(jù)我院工作實際，制訂臨床科室教學查房規(guī)范。一、 教學查房數(shù)量：各承擔畢業(yè)實習任務(wù)的臨床科室要有計劃地進行教學查房工作，每兩周安排一次以上。二、 查房主持人：一般要求為高年資主治醫(yī)師（三年以上）以上，具體人員由科室內(nèi)統(tǒng)籌安排,每次查房計個人教學工作量3學時。三、 查房準備：每次教學查房活動先由查房主持人提前三天以上確定病例，并通知學生，并要求所有參加查房的學生對病例進行充分準備,每次教學查房要求有5位以上學生參加。四、 查房一般程序：先由實習生匯報病史、初步分析（診斷、鑒別診斷、治療方案的選擇及病情變化），查房主持人結(jié)合病情，檢查學生的問診、體檢技能，展開問題引導(dǎo)式討論，查房主持人最后分析總結(jié)。五、 查房內(nèi)容記錄：每次查房時由查房主持人指定一位學生把查房內(nèi)容按要求記錄在科室《教學工作登記本》上，所有參加人員簽名,查房主持人最后審核簽名。六、 教學查房質(zhì)量要求： 教學準備：教師與學生都能熟悉患者病情，全面掌握近期演變情況，準備必要的臨床影像材料，如心電圖、X線片、CT片等。 計劃目標：教師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)，并對教學內(nèi)容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。 查體指導(dǎo)：注意體格檢查示范性指導(dǎo)，加強學生體檢規(guī)范化訓(xùn)練。 臨床分析：結(jié)合病例綜合分析收集的資料，正確診斷，制定治療計劃。 啟發(fā)教學：能善于誘導(dǎo)學生的求知欲望，培養(yǎng)臨床思維，充分體現(xiàn)學生“學”的主動性，能耐心講解各種提問，及時糾正學生的不足，引導(dǎo)正確的學習方法。 歸納總結(jié)：引導(dǎo)學生歸納總結(jié)，學習內(nèi)容和收獲。 為人師表：禮貌待人，體恤病人，著裝大方，談吐溫雅。七、 教學查房工作檢查:每月5日前各科將《教學工作登記本》送交臨床學院辦檢查。溫州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院臨床畢業(yè)實習生管理制度一、 進點教育制度： 進點教育是實習醫(yī)師回顧、總結(jié)理論基礎(chǔ)，了解醫(yī)院實習環(huán)境，促進醫(yī)德醫(yī)風的教育的必要程序，是純理論學習到臨床實踐過渡的必備環(huán)節(jié)。 進點教育由臨床學院辦公室組織實施、具體安排。 進點教育內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風教育、三基訓(xùn)練及考核、體檢考核、病歷書寫及整理、檢索培訓(xùn)等。 實習醫(yī)師進點前必須參加進點教育，并參加考核。考核合格者方可參加臨床實習。二、 進點登記制度： 進點登記是全面了解實習醫(yī)師情況的必要手段。 實習醫(yī)師實習前要完整、如實地填寫實習登記表。注明姓名、年齡、班組、籍貫、家庭詳細地址、聯(lián)系人電話號碼、個人簡歷及特長、愛好、就業(yè)趨向等。實習登記表由學院辦公室保管、存檔。三、實習醫(yī)師14小時在崗制為了提高實習醫(yī)師的實習效果，增加實習醫(yī)師臨床機會，便于實習醫(yī)師進一步觀察臨床病情，本院推行實習醫(yī)師14小時在崗制。14小時在崗制即要求實習醫(yī)師每天在病房時間不得不少于14小時，參與正常查房、教學查房、夜查房、病史病程錄書寫及其他醫(yī)護操作等醫(yī)療活動。實習醫(yī)師輪班值班，條件許可的情況下，每個科室均應(yīng)安排值班醫(yī)師值班，值班醫(yī)師不得擅離病區(qū)，上、下班交接必須當面交班，夜班實習醫(yī)師應(yīng)作好值班記錄并在晨會交班。實習醫(yī)師必須遵守14小時在崗制。如違反本規(guī)定，按曠課處理。四、小講課制度小講課能使實習醫(yī)師進一步了解相關(guān)學科專業(yè)的基礎(chǔ)知識，國內(nèi)外醫(yī)學新知識、新技術(shù)、新進展，增加實習醫(yī)師的知識面。小講課由臨床學院辦公室組織安排，并負責考勤簽到。小講課安排每周一次，有主治醫(yī)師以上的臨床醫(yī)師負責主講，內(nèi)容涉及內(nèi)外婦兒各科和臨床思維、科研技術(shù)等方面的內(nèi)容。實習醫(yī)師必須遵守課堂紀律，不遲到、早退，不曠課，保持教室肅靜、整齊、整潔的教學環(huán)境。在科室值班的實習醫(yī)師可由科室值班醫(yī)師出具證明，予以請假。無正當理由不來上課者按曠課處理。在其他教學醫(yī)院實習的本院實習醫(yī)師的小講課由教學醫(yī)院自行組織。五、請假制度實習醫(yī)師在實習期間一般不得請假。如因故確需請假者需到學院辦公室辦理書面請假手續(xù)。病假須有經(jīng)治醫(yī)師簽署醫(yī)療證明。書面請假手續(xù)步驟（1）到臨床學院辦公室處領(lǐng)取請假登記表。（2）如實填寫請假登記表項目，注明請假事由。（3）由科室主任簽署意見并蓋章。（4）保送臨床學院辦公室批準并蓋章生效。（5）請假期滿后必須及時辦理銷假手續(xù)，銷假手續(xù)統(tǒng)一在臨床學院辦公室辦理，逾期不辦理者視曠課處理。（6）如因特殊原因不能返院實習，須及時告知臨床學院辦公室并征得同意、備案，返院后補辦續(xù)假手續(xù)，并提供有關(guān)證明。一般情況下每位實習醫(yī)師實習期間累計請假時間不超過2周，超過2周視曠課處理。假期超過3天者需補原科室實習時間。實習生請假制度 實習醫(yī)師在實習期間一般不得請假，如因故確須請假者需按規(guī)定辦理請假手續(xù)。 請假兩天以內(nèi)（包括兩天）者向帶教老師和科主任遞交書面請假申請，經(jīng)科主任批準后方能獲準請假。 請假超過三天（包括三天）者需向?qū)W院辦公室辦理書面請假手續(xù)。書面請假手續(xù)步驟：（1） 先到臨床學院辦公室領(lǐng)取請假登記表。（2） 如實填寫請假登記表項目，注明請假事由。（3） 由科室主任簽署意見并蓋章。（4） 報送臨床學院辦公室批準并蓋章生效。（5） 請假期滿后必須及時辦