住院診療管理系統(tǒng)與持續(xù)改進(jìn)(已修改)
2025-04-19 23:00 本頁面
【正文】 . . . .. .住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)評審標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)要點(diǎn)、程序與病情評估結(jié)果為患者提供規(guī)范的服務(wù)。CBA由具有法定資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員為患者提供病情評估/診斷?！綜】、操作規(guī)范與程序，至少包括：患者病情評估的重點(diǎn)范圍、評估人及資質(zhì)、評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時(shí)限要求、記錄文件格式等。√?！獭！獭綛】符合“C”，并，為患者制訂診療方案提供依據(jù)和支持?！蹋?。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管【A】符合“B”，并持續(xù)改進(jìn)評估質(zhì)量，為患者提供同質(zhì)化服務(wù)。原因：需完善改進(jìn)方案制定，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械的行為。CBA按照醫(yī)院現(xiàn)行臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應(yīng)用指南、臨床路徑，規(guī)范診療行為?！綜】、疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南等，用于指導(dǎo)醫(yī)師的診療活動(dòng)?！獭⒃\斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械的行為。√。√【B】符合“C”，并職能部門履行監(jiān)督職責(zé)，評價(jià)重點(diǎn)病種參照本標(biāo)準(zhǔn)第七章所列的“住院重點(diǎn)疾病”以及省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他重點(diǎn)病種。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管【A】符合“B”，并。原因：需職能部門執(zhí)行并監(jiān)管，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。原因：需進(jìn)一步完善改進(jìn)方案根據(jù)病情，選擇適宜的臨床檢查?！綜】、影像學(xué)檢查、腔鏡檢查、各種功能檢查、電生理、病理等各種檢查項(xiàng)目的適應(yīng)證?！?，向患者充分說明，征得患者同意并簽字認(rèn)可?！?、診斷結(jié)果對診療計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行變更與調(diào)整。對重要的檢查、診斷陽性與陰性結(jié)果的分析與評價(jià)意見應(yīng)記錄在病程記錄中?！獭綛】符合“C”，并有大型設(shè)備檢查陽性率的定期分析和評價(jià)。原因：沒有進(jìn)行【A】符合“B”，并臨床檢查適宜性有定期分析和評價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。原因：需進(jìn)一步完善改進(jìn)方案規(guī)范使用與管理抗菌藥物?！綜】。√《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)范。√，臨床醫(yī)師經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格后方可授予三級管理的處方權(quán)?！?，按細(xì)菌耐藥的信息調(diào)整抗菌藥物使用。√【B】符合“C”，并落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評制度，改進(jìn)抗菌藥物使用?！獭続】符合“B”，并，符合相關(guān)規(guī)定?！?。√規(guī)范使用與管理腸道外營養(yǎng)療法。（可選）【C】。原因：我科未開展（醫(yī)囑）由藥劑科門集中配制腸道外營養(yǎng)注射劑，符合注射劑配制GMP規(guī)范要求。
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