5361c1圍手術期護理常規(guī)評估制度和處理流程(已修改)
2025-04-19 04:52 本頁面
【正文】 圍手術期護理評估制度與處置流程通過對患者評估，了解手術患者基本的現狀和護理服務的需求,為制定適宜于患者的手術計劃提供依據。圍手術期患者評估的內容：（1）手術前期病人的評估，包括一般資料、既往史及健康狀況、親屬對手術的看法、親屬對手術的關心程度及經濟承受能力、病人對手術的耐受性、實驗室檢查結果及重要臟器功能等。 （2）手術中病人評估，包括手術體位的要求、手術野皮膚消毒、手術過程中的觀察等。 （3）手術后期病人的評估，包括麻醉恢復情況；身體重要臟器的功能；傷口情況；手術情況（手術方式、術中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；心理狀態(tài)；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理等。 擇期手術患者術前評估由責任護士在手術前24小時內完成,急診手術患者術前評估在手術前1小時內完成,特殊情況除外。手術室護士負責手術中病人評估。在評估中出現可能影響手術安全的情況時，護士應及時向主管醫(yī)生報告并協同進行相應處理。圍術期術前處理流程圖醫(yī)生開出手術醫(yī)囑主班處理醫(yī)囑對病人及家屬進行評估通知責任護士進行術前健康宣教
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