5361c1圍手術(shù)期護理常規(guī)評估制度和處理流程(已修改)
2025-04-19 04:52 本頁面
【正文】 圍手術(shù)期護理評估制度與處置流程通過對患者評估，了解手術(shù)患者基本的現(xiàn)狀和護理服務(wù)的需求,為制定適宜于患者的手術(shù)計劃提供依據(jù)。圍手術(shù)期患者評估的內(nèi)容：（1）手術(shù)前期病人的評估，包括一般資料、既往史及健康狀況、親屬對手術(shù)的看法、親屬對手術(shù)的關(guān)心程度及經(jīng)濟承受能力、病人對手術(shù)的耐受性、實驗室檢查結(jié)果及重要臟器功能等。 （2）手術(shù)中病人評估，包括手術(shù)體位的要求、手術(shù)野皮膚消毒、手術(shù)過程中的觀察等。 （3）手術(shù)后期病人的評估，包括麻醉恢復(fù)情況；身體重要臟器的功能；傷口情況；手術(shù)情況（手術(shù)方式、術(shù)中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；心理狀態(tài)；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理等。 擇期手術(shù)患者術(shù)前評估由責(zé)任護士在手術(shù)前24小時內(nèi)完成,急診手術(shù)患者術(shù)前評估在手術(shù)前1小時內(nèi)完成,特殊情況除外。手術(shù)室護士負(fù)責(zé)手術(shù)中病人評估。在評估中出現(xiàn)可能影響手術(shù)安全的情況時，護士應(yīng)及時向主管醫(yī)生報告并協(xié)同進行相應(yīng)處理。圍術(shù)期術(shù)前處理流程圖醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑主班處理醫(yī)囑對病人及家屬進行評估通知責(zé)任護士進行術(shù)前健康宣教
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