【正文】 新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行） 一、適用范圍　　三級綜合醫(yī)院，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照執(zhí)行?！　《⑴嘤?xùn)目標(biāo)　　根據(jù)《護(hù)士條例》等，結(jié)合推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，開展新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，新入職護(hù)士能夠掌握從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能；具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)能力；增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識，能夠獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供護(hù)理服務(wù)。　　 三、培訓(xùn)對象　　院校畢業(yè)后新進(jìn)入護(hù)理崗位工作的護(hù)士。　　四、培訓(xùn)方式、方法　?。ㄒ唬┡嘤?xùn)方式。　　培訓(xùn)采取理論知識培訓(xùn)和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。　?。ǘ┡嘤?xùn)方法。　　可采用課堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個案護(hù)理等培訓(xùn)方法?！　∥?、培訓(xùn)時間　?。ㄒ唬┗A(chǔ)培訓(xùn)?！　“ɑ纠碚撝R及常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為2周—1個月?！　。ǘI(yè)培訓(xùn)。　　包括各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為24個月（具體培訓(xùn)時間分配見附件1）?！　×⑴嘤?xùn)內(nèi)容及要求　?。ㄒ唬┗纠碚撝R培訓(xùn)?！　。菏煜ぁ蹲o(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章?！　。赫莆铡杜R床護(hù)理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護(hù)理分級》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。　?。赫莆兆o(hù)理工作相關(guān)規(guī)章制度、護(hù)理崗位職責(zé)及工作流程。如患者出入院管理制度、查對制度、分級護(hù)理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥病人護(hù)理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫(yī)院感染管理制度、職業(yè)防護(hù)制度等。熟悉醫(yī)院相關(guān)工作流程、規(guī)章制度等?！　。赫莆栈颊甙踩繕?biāo)、患者風(fēng)險（如壓瘡、跌倒/墜床、非計(jì)劃拔管等）的評估觀察要點(diǎn)及防范護(hù)理措施、特殊藥物的管理與應(yīng)用、各類應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案、護(hù)患糾紛預(yù)防與處理、護(hù)理不良事件的預(yù)防與處理等。　?。赫莆阵w溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單等護(hù)理文書的書寫規(guī)范?！　。赫莆栈颊呓】到逃幕驹瓌t與方法。健康教育主要內(nèi)容包括：出入院指導(dǎo)、常見疾病康復(fù)知識、常用藥物作用與注意事項(xiàng)、常見檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合要點(diǎn)等?！　。赫莆栈颊咝睦硖攸c(diǎn)、常見心理問題如應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、情感障礙等識別和干預(yù)措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護(hù)理。護(hù)士的角色心理和角色適應(yīng)、護(hù)士的工作應(yīng)激和心理保健等?！　。赫莆諟贤ǖ幕驹瓌t、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通。　?。菏煜めt(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)禮儀等。　?。ǘ┏Ｒ娕R床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)。 　　掌握并熟練運(yùn)用常用臨床護(hù)理操作技術(shù)（具體名稱見附件2）。　?。ㄈI(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)。 　　掌握并熟練運(yùn)用專業(yè)理論知識與技能（具體內(nèi)容見附件3）。　　七、考核方式和內(nèi)容　　考核分為培訓(xùn)過程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核?！　。ㄒ唬┡嘤?xùn)過程考核?！　ε嘤?xùn)對象在接受規(guī)范化培訓(xùn)過程中各種表現(xiàn)的綜合考評?？己藘?nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、溝通技巧、理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐能力的日常表現(xiàn)，基礎(chǔ)培訓(xùn)結(jié)束后和專業(yè)培訓(xùn)的各?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束后的考核等?！　。ǘ┡嘤?xùn)結(jié)業(yè)考核?！　ε嘤?xùn)對象在培訓(xùn)結(jié)束后實(shí)施的專業(yè)考核，包括理論知識考核、臨床實(shí)踐能力考核?！　。喊ǚ煞ㄒ?guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、安全管理、護(hù)理文書、健康教育、心理護(hù)理、溝通技巧、醫(yī)學(xué)人文、職業(yè)素養(yǎng)等基本理論知識和內(nèi)、外、婦、兒、急診、重癥、手術(shù)等專業(yè)理論知識?！　。阂詷?biāo)準(zhǔn)化病人或個案護(hù)理的形式，抽取臨床常見病種的3份病例（內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)及其他科室各1例）。根據(jù)患者的病情及一般情況，要求護(hù)士對患者進(jìn)行專業(yè)評估，提出主要的護(hù)理問題，從病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、人文溝通及教育等方面提出有針對性的護(hù)理措施，并評估護(hù)理措施的有效性，考核其中2項(xiàng)常見臨床護(hù)理操作技術(shù)以及現(xiàn)場提問。 附件1新入職護(hù)士理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)時間分配表項(xiàng) 目內(nèi) 容時 間要 求基礎(chǔ)培訓(xùn)（基本理論知識及常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)）基本理論知識法律法規(guī)2周1個月醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際，進(jìn)行具體安排。規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章制度安全管理護(hù)理文書溝通技巧醫(yī)學(xué)人文職業(yè)素養(yǎng)常用臨床護(hù)理操作技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)（專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)）內(nèi)科系統(tǒng)心血管內(nèi)科6個月任選12個?？?，每個?？婆嘤?xùn)36個月。呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科血液內(nèi)科腎臟內(nèi)科內(nèi)分泌科風(fēng)濕免疫科感染科神經(jīng)內(nèi)科外科系統(tǒng)普外科6個月任選12個?？?，每個?？婆嘤?xùn)36個月。骨科泌尿外科胸外科心外科血管外科神經(jīng)外科急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房6個月醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際，進(jìn)行具體安排。婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、腫瘤科等其他科室6個月醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際，進(jìn)行具體安排。 附件2常見臨床護(hù)理操作技術(shù)名稱　　一、洗手法　　二、無菌技術(shù)　　三、生命體征測量技術(shù)　　四、標(biāo)本采集法　　五、穿脫隔離衣技術(shù)　　六、物理降溫法　　七、血糖監(jiān)測 　　八、口腔護(hù)理技術(shù)　　九、經(jīng)鼻/口腔吸痰法　　十、霧化吸入技術(shù)　　十一、氧氣吸入技術(shù)　　十二、導(dǎo)尿技術(shù)　　十三、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）　　十四、心電監(jiān)測技術(shù)　　十五、除顫技術(shù)　　十六、口服給藥法　　十七、胃腸減壓技術(shù)　　十八、密閉式靜脈輸液技術(shù)　　十九、密閉式靜脈輸血技術(shù)　　二十、靜脈采血技術(shù)　　二十一、靜脈注射法　　二十二、肌內(nèi)注射技術(shù)　　二十三、皮內(nèi)注射技術(shù)　　二十四、皮下注射技術(shù)　　二十五、患者約束法　　二十六、軸線翻身法　　二十七、患者搬運(yùn)法 附件3專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及要求 一、內(nèi)科培訓(xùn)內(nèi)容　　（一）培訓(xùn)內(nèi)容?！　　　。?）相關(guān)知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等?！　。?）專業(yè)知識　　1）掌握心血管系統(tǒng)常見疾?。ㄈ绺哐獕翰　⒐谛牟?、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則?！　?）掌握心血管系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理評估、病情觀察、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施?！　?）掌握心血管內(nèi)科心導(dǎo)管檢查術(shù)、心血管介入治療、心臟起搏治療術(shù)、射頻消融術(shù)等術(shù)前（后）的護(hù)理要點(diǎn)。　　4）熟悉典型心律失常的心電圖特點(diǎn)。　　5）熟悉心血管內(nèi)科常用藥物（如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急救藥物等）相關(guān)知識?！　?）熟悉心血管內(nèi)科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、凝血四項(xiàng)、血電解質(zhì)、心肌壞死標(biāo)記物等）結(jié)果的臨床意義?！　?）熟悉心血管內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點(diǎn)?！　?）了解心臟起搏器的工作原理及應(yīng)用；了解心血管內(nèi)科常用檢查（如動態(tài)心電圖、影像學(xué)檢查）的臨床意義?！　。?）專業(yè)技術(shù)　　1）掌握心血管內(nèi)科常用護(hù)理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、除顫技術(shù)、CPR等?！　?）了解心血管內(nèi)科常用儀器