外科學總論名詞解釋與簡答題(已修改)
2025-04-06 00:19 本頁面
【正文】 . . . . .外科學總論名詞解釋和簡答題 名詞解釋滅菌法(sterilization)：指用物理方法徹底消滅與手術區(qū)域或傷口的物品上所附帶的微生物。無菌術(asepticism):是針對人體和周圍環(huán)境中各種感染來源所采取的一種預防措施，由滅菌法、消毒法和一定的操作規(guī)則及管理制度所組成。目的是防止病原微生物在手術、換藥、穿刺等過程中通過接觸、空氣或飛沫進入傷口或組織。消毒(disinfection):系指殺滅病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或殺滅所有微生物（如芽胞） 消毒法(disinfection):又稱抗菌法，常指應用化學方法來消滅微生物，例如器械的消毒、手術室空氣的消毒、手術人員的手、臂及病人皮膚的消毒。圍手術期（perioperative period）：指從確定手術治療時起，至與本次手術有關的治療基本結(jié)束為止的一段時間。包括手術前、手術中、手術后三個階段。圍術期處理（management of perioperative period）是指以手術為中心而進行的各項處理措施。高度重視圍術期的處理，對保證患者安全、提高治療效果有重要意義。急癥手術（急診手術）：需在最短時間內(nèi)進行必要的準備,并爭分奪秒進行的緊急手術,以搶救病人生命。如外傷性腸破裂、胸腹腔內(nèi)大血管破裂限期手術：手術時間雖可選擇，但不宜延遲過久，應在盡可能短的時間內(nèi)做好術前準備。如各種惡性腫瘤根治術~擇期手術：可在充分的術前準備后選擇合適時機進行手術。如一般的良性腫瘤切除術、腹股溝疝修補術清潔切口（Ⅰ類切口）：指縫合的無菌切口。如甲狀腺大部切除術、脾臟切除可能污染切口（Ⅱ類切口）：指手術時可能帶有污染的縫合切口。如胃大部切除術污染切口（Ⅲ類切口）：指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。如闌尾穿孔的闌尾切除術、腸梗阻壞死的手術甲級愈合：用”甲”字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反應乙級愈合：用”乙”字代表，指愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但無化膿丙級愈合：用”丙”字代表，指切口化膿，需要做切開引流等處理容量失調(diào)：等滲體液的減少或增加，只引起細胞外液的變化，細胞內(nèi)液容量無明顯改變。濃度失調(diào)：細胞外液中的水分有增加或減少，以及滲透微粒的濃度發(fā)生改變。成分失調(diào)：細胞外液中其他離子濃度改變，但因滲透微粒的數(shù)量小，不會造成對滲透壓的明顯改變，僅造成成分失調(diào)。功能性細胞外液：絕大部分的組織間液能迅速地與血管內(nèi)液體或細胞內(nèi)液進行交換并取得平衡。無功能性細胞外液：另一部分組織間液僅有緩慢交換和取得平衡的能力，但在維持體液平衡方面的作用甚小，但胃腸消失液的大量丟失、可造成體液及成分的明顯改變。水中毒（Water intoxication）：又稱稀釋性低血鈉，指機體的攝水量超過了排水量導致水分在體內(nèi)潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多高滲性缺水(hypertonic dehydration)；又稱原發(fā)性缺水。水和鈉同時缺失，但缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)。低滲性缺水（hypotonic dehydration）；又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。水和鈉隨同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)。等滲性缺水(isotonic dehydration)：又稱急性缺水或混合性缺水，水和鈉呈比例的喪失，血清鈉仍在正常范圍，細胞外液的滲透壓也保持正常。低鉀血癥（Hypokalemia）：高鉀血癥（Hyperkalemia）：呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）：指肺泡通氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳，以致血液的PCO2增高，引起高碳酸血癥。呼吸性堿中毒（respiratory alkalosis）：指肺泡通氣過度，體內(nèi)生成的二氧化碳排出過多，以致血的二氧化碳降低，引起低碳酸血癥。陰離子間隙（AG）:血漿中未被檢測相互的陰離子的量稱陰離子間隙，其主要組成是磷酸、乳酸及其它有機酸，其正常值為10～15mmol/L。代謝性酸中毒(metabolic acidosis)：由于酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過多，或HCO3－的丟失過多，導致機體血液中HCO3－原發(fā)性的減少，稱代謝性酸中毒。代謝性堿中毒(metabolic alkalosis)：體內(nèi)H+的丟失或堿性物質(zhì)產(chǎn)生過多以及低鉀等原因，造成體內(nèi)HCO3－原發(fā)性的增多，稱代謝性堿中毒。反常性酸性尿：低鉀血癥可致代謝性堿中毒，這是由于一方面k+由細胞內(nèi)移出，與Na+，H+的交換增加，使細胞外液的H+濃度降低；另一方面，遠曲小管Na+，H+的交換增加，使排H+增多，因此病人發(fā)生堿中毒，但尿液呈酸性，故稱反常性酸性尿。有效循環(huán)血量：指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)的血量，不包括停滯于毛細血管床以及儲存在肝脾等血竇中的血量。其維持與三個因素有關：充足
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