【正文】 傳染病學 名解amp。簡答【名詞解釋】傳染?。菏遣≡⑸锖图纳x感染人體后產(chǎn)生的有傳染性，在一定條件下可造成流行的疾病。感染性疾?。菏侵赣刹≡w感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。感染：又稱傳染，是病原體和人體之間相互作用的過程。構(gòu)成此過程有病原體、人體和所處的環(huán)境三個要素。隱性感染：又稱亞臨床感染，是指病原侵入人體后，僅誘導機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。顯性感染：又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但誘導機體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，而導致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。病原攜帶狀態(tài)：按病原體種類不同而分為帶病毒者、帶菌者與帶蟲者等。按其發(fā)生和持續(xù)時間的長短可分為潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者與慢性攜帶者。所有病原攜帶者都有一個共同的特點，即無明顯臨床癥狀而攜帶病原體，且在體內(nèi)繁殖并能排出體外；因而在許多傳染病中，如傷寒、流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎等，成為重要的傳染源。 潛伏性感染：病原體感染人體后寄生于某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。特點：無明顯臨床癥狀而攜帶病原體，但在體內(nèi)不繁殖且一般不排出體外（這是與病原攜帶狀態(tài)不同之處）。常見的潛伏性感染有單純皰疹、帶狀皰疹、瘧原蟲、結(jié)核桿菌等感染。侵襲力：是指病原體侵入機體并在機體內(nèi)生長、繁殖的能力。流行：是指傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。傳染源：是指病原體已在體內(nèi)生長、繁殖并能將其排出體外的人和動物。包括:患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動物。1傳播途徑：病原體離開傳染源到達另一個易感者的途徑稱為傳播途徑。包括：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血液、體液傳播 1易感者：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，他們都對該病原體具有易感性，當易感者在某一特定人群中的比例達到一定水平，若又有傳染源和合適的傳播途徑時，則很容易發(fā)生該傳染病流行。1潛伏期：從病原體侵人人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。1前驅(qū)期：從起病至癥狀明顯開始為止的時期稱為前驅(qū)期。臨床表現(xiàn)通常是非特異性 。1癥狀明顯期：傳染病所特有的癥狀和體征通常獲得體現(xiàn)，如具有特征性的皮疹、腦膜刺激征、黃疸、肝、脾大等。 1恢復(fù)期：病理生理過程基本終止，患者的癥狀及體征基本消失1再燃：是指當傳染病患者的臨床癥狀和體征逐漸減輕，但體溫尚未完全恢復(fù)正常的緩解階段，由于潛伏于血液或組織中的病原體再度繁殖，使體溫再次升高，初發(fā)病的癥狀與體征再度出現(xiàn)的情形。1復(fù)發(fā)：是指當患者進人恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于體內(nèi)潛伏于組織的病原體再度繁殖至一定程度，而使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)，稱為復(fù)發(fā)。1后遺癥：是指有些傳染病患者在恢復(fù)期結(jié)束后，某些器官功能長期都未能恢復(fù)正常的情形。感染后免疫：免疫功能正常的人體經(jīng)顯性或隱形感染某種病原體后，都能產(chǎn)生針對該病原體及其產(chǎn)物（如毒素）的特異性免疫，稱為感染后免疫。2Dane顆粒：是指完整的HBV病毒顆粒，具有感染性。其直徑約42nm，分為包膜與核心兩部分。包膜上蛋白質(zhì)（小球狀、管狀顆粒）即乙型肝炎表面抗原（HBsAg），核心部分為病毒復(fù)制的主體，內(nèi)含環(huán)狀雙股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。2乙型肝炎病毒感染的“窗口期”：急性HBV感染時，當HBsAg已消失，而抗—HBs尚未出現(xiàn)之前的時期稱為“窗口期”。此期在血中只能檢出抗—HBc（或同時尚有抗—HBe），因而抗—HBc是HBV感染的唯一指標,常作為急性乙肝診斷的證據(jù)。2橋接壞死：肝小葉中央靜脈之間或中央靜脈和匯管區(qū)之間形成的條索狀肝細胞壞死。2病毒性肝炎：由多種肝炎（嗜肝）病毒引起的以肝臟損害為主的一組傳染病。2腎綜合征出血熱：是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病，鼠為主要傳染源。 臨床上以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)。 2艾滋?。ˋIDS）：是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒HIV所引起的主要經(jīng)性接觸和體液傳播的慢性傳染病。2傷寒：是由傷寒桿菌引起的一種細菌傳染病。臨床特征為持續(xù)高熱，表情淡漠，神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀和消化道癥狀，相對緩脈，玫瑰疹，肝脾腫大和白細胞減少等。有時可出現(xiàn)腸出血，腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。 2霍亂：是由霍亂弧菌引起烈性腸道傳染病，發(fā)病急，傳播快，是亞洲非洲大部分地區(qū)腹瀉的重要原因，屬國際檢疫傳染病。在我國屬甲類傳染病。由霍亂腸毒素引起的分泌性腹瀉，臨床輕重不一，一般以輕型多見。典型患者由于劇烈的腹瀉和嘔吐，可引起嚴重脫水而導致周圍循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭，診治不及時易致死亡。2干性霍亂：即暴發(fā)型霍亂。以休克為首發(fā)癥狀，而吐瀉不顯著或缺如，病情急驟發(fā)展迅猛，多死于循環(huán)衰竭?；颊呖杀憩F(xiàn)為極度不安，面色青灰，皮膚、肌肉枯萎，昏迷、高熱、病情重，病死率高。細菌性痢疾：簡稱“菌痢”，廣義：由一些致病菌（志賀菌屬、侵襲性大腸桿菌等）引起的痢疾樣疾病。狹義：僅指由志賀菌屬引起的法定乙類腸道傳染病。發(fā)展中國家夏秋季最常見的腸道傳染病，主要病變：結(jié)腸黏膜化膿性、潰瘍性病變。臨床以腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀，嚴重者有感染性休克和/或中毒性腦病，急性期一般數(shù)日即愈，少數(shù)病程遷延。3感染性休克：是指病原微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血液循環(huán)，激活宿主的細胞和體液免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生各種細胞因子和內(nèi)源性介質(zhì)，作用于機體器官、系統(tǒng)，造成組織細胞破壞、代謝紊亂、功能障礙，甚至多器官功能衰竭，導致以有效循環(huán)血容量不足、血管灌流量急劇減少（休克）為突出表現(xiàn)的危重綜合征。3瘧疾：是由人類瘧原蟲感染引起的病，主要由按蚊叮咬傳播。瘧原蟲先侵入肝細胞發(fā)育繁殖，引起紅細胞成批破裂而發(fā)病。臨床上以反復(fù)發(fā)作的間歇性寒戰(zhàn)、高熱和繼致出大汗后緩解為特點。間日瘧、卵形瘧可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，,惡性瘧發(fā)熱常不規(guī)律，病情重，并可引起腦型瘧等兇險發(fā)作。3高效聯(lián)合抗病毒治療HAART：合理而高效的聯(lián)合用藥被稱為高效聯(lián)合抗病毒治療，就是所謂的“雞尾酒”療法，即兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如AZT和3TC，聯(lián)合一種蛋白酶抑制劑等。3斑疹傷寒結(jié)節(jié)：流行性斑疹傷寒典型病理病變?yōu)榘哒顐Y(jié)節(jié)，是增生性血栓性壞死性血管炎及其周圍的炎性細胞浸潤而形成的立克次體肉芽腫，可遍及全身。多見于皮膚、心肌、腦、腦膜、肺、腎、腎上腺、睪丸等。3乙型肝炎病毒攜帶者：無肝炎癥狀、體征，血清HbsAg陽性，肝功能正常的人。3持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合癥：艾滋?、笃?，主要表現(xiàn)為除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大。復(fù)數(shù)菌敗血癥：少數(shù)病例在同一血標本或在72小時內(nèi)從同一病人不同血標本培養(yǎng)分離出兩種或兩種以上致病菌稱為復(fù)數(shù)菌敗血癥。4黑尿熱：大量被瘧原蟲寄生的紅細胞在血管內(nèi)裂解，可引起高血紅蛋白血癥，出現(xiàn)腰痛、醬油色尿，嚴重者可出現(xiàn)中度以上貧血、黃疸，甚至發(fā)生急性腎衰竭，稱為溶血性尿毒綜合癥，亦稱黑尿熱。此種情況亦可由抗瘧藥物所誘發(fā)。4慢性菌?。壕〔〕谭磸?fù)發(fā)作或遷延不愈達2個月以上者，即為慢性菌痢。4慢性菌痢急性發(fā)作型：有慢性菌痢史，間隔一段時間又出現(xiàn)急性菌痢的表現(xiàn)，但發(fā)熱等全身毒血癥狀不明顯。4傷寒復(fù)發(fā)：大約10%~20%用氯霉素治療的患者早退熱后1~3周臨床癥狀再度出現(xiàn)稱為傷寒復(fù)發(fā)。 4傷寒再燃：部分患者于緩解期，體溫還沒有下降到正常時又重新升高，持續(xù)5~7d后退熱，稱為再燃。4SIRS：全身炎癥反應(yīng)綜合癥，是由感染或非感染因素引起的全身炎癥反應(yīng)，是機體對多種細胞因子和炎癥介質(zhì)的反應(yīng)。4移行期：流行性出血熱多尿期每日尿量由400ml增至2000ml，此期雖然尿量增加，但血BUN和肌酐等濃度反而升高，癥狀加重，不少患者因并發(fā)癥死于此期，宜特別注意觀察病情。4敗血癥：是病原菌（致病菌和條件致病菌）侵入血流生長繁殖并產(chǎn)生大量毒素和代謝產(chǎn)物引起嚴重